Um teste de anticorpos COVID-19, também conhecido como teste serológico, é um teste de sangue que pode detectar se uma pessoa tem anticorpos para a SRA-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. Os testes de anticorpos COVID-19 podem ajudar a identificar pessoas que possam ter sido infectadas com o vírus SRA-CoV-2 ou ter recuperado da infecção por COVID-19.
Neste momento, os investigadores não sabem se a presença de anticorpos significa que se está imune ao vírus corona no futuro; ou se está imune, quanto tempo durará.
Muitos testes de anticorpos estão actualmente em desenvolvimento ou disponíveis para utilização na detecção de anticorpos para a SRA-CoV-2. No entanto, nem todos os testes de anticorpos que estão a ser comercializados para o público foram avaliados e autorizados pela FDA. Para detalhes sobre testes específicos autorizados pela FDA, ver EUAs da In Vitro Diagnostics.
Nesta página:
- Anticorpos e testes de anticorpos: o básico
- Resultados dos testes de anticorpos
- Informação prática sobre testes de anticorpos: quem precisa deles, onde obtê-los
- Recursos adicionais
Anticorpos e testes de anticorpos: Noções básicas
Q: O que são anticorpos?
A: Os anticorpos são proteínas feitas pelo sistema imunitário para combater infecções como vírus e podem ajudar a afastar futuras ocorrências por essas mesmas infecções. Os anticorpos podem levar dias ou semanas a desenvolver-se no corpo após exposição a uma infecção por SRA-CoV-2 (COVID-19) e desconhece-se quanto tempo permanecem no sangue.
Q: São utilizados testes de anticorpos para diagnosticar a COVID-19?
A: Não. Um teste de anticorpos não detecta a presença do vírus SRA-CoV-2 para diagnosticar a COVID-19. Estes testes podem devolver um resultado negativo mesmo em doentes infectados (por exemplo, se os anticorpos ainda não se desenvolveram em resposta ao vírus) ou podem gerar resultados falsos positivos (por exemplo, se forem detectados anticorpos para outro tipo de vírus corona), pelo que não devem ser utilizados para avaliar se está actualmente infectado ou contagioso (capacidade de infectar outras pessoas).
Q: Se os testes de anticorpos não puderem ser utilizados para diagnosticar a COVID-19, que testes estão disponíveis para isso?
A: Actualmente, existem dois tipos de testes de diagnóstico da COVID-19:
- Testes moleculares (RT-PCR), que detectam o material genético do vírus
- Testes de antigénios que detectam proteínas específicas na superfície do vírus
Testes moleculares e de antigénios podem detectar se tiver uma infecção coronavírus activa. Se o teste der positivo em qualquer dos tipos de teste, deve seguir as directrizes do CDC para se proteger a si próprio e aos outros.
Testes moleculares e antigénicos são realizados utilizando amostras retiradas principalmente do nariz e da garganta utilizando um esfregaço longo, ou outras amostras respiratórias.
Para mais informações sobre os diferentes tipos de testes, ver:
- Coronavirus Testing Basics
- CDC: Teste para COVID-19
Compreender os resultados do teste de anticorpos
Q: O que significa um teste de anticorpos positivo?
A: Se tiver um resultado positivo num teste de anticorpos SRA-CoV-2, é possível que tenha tido COVID-19 recentemente ou anteriormente. Há também uma hipótese de o resultado positivo estar errado, conhecido como falso positivo. Podem ocorrer falsos testes positivos:
- porque os testes de anticorpos podem detectar coronavírus que não o SRA-CoV-2, tais como os que causam a constipação comum.
- Quando os testes são feitos numa população sem muitos casos de infecções por COVID-19. Estes tipos de testes funcionam melhor em populações com taxas de infecção mais elevadas.
Q: Um teste de anticorpos positivo significa que sou imune ao COVID-19?
A: Um teste de anticorpos positivo não significa necessariamente que seja imune à infecção pelo SRA-CoV-2, uma vez que não se sabe se a existência de anticorpos para o SRA-CoV-2 o protegerá de ser infectado novamente. Também não indica se pode infectar outras pessoas com SRA-CoV-2.
Q: O que significa um teste de anticorpos negativo?
A: Um resultado negativo num teste de anticorpos SARS-CoV-2 significa que não foram detectados anticorpos para o vírus na sua amostra. Pode significar:
- Você não foi anteriormente infectado com COVID-19.
- Você teve COVID-19 no passado mas não desenvolveu ou ainda não desenvolveu anticorpos detectáveis. Não se sabe se todos os indivíduos infectados desenvolverão uma resposta de anticorpos detectável.
- O resultado pode estar errado, conhecido como um falso negativo. Isto ocorre quando o teste não detecta anticorpos, mesmo que possa ter anticorpos específicos para a SRA-CoV-2.
Existem várias razões pelas quais os resultados negativos dos testes de anticorpos não indicam com certeza que não tem ou não teve uma infecção com a SRA-CoV-2. Por exemplo, se for testado logo após ter sido infectado com SRA-CoV-2, o teste pode ser negativo, porque leva tempo para que o organismo desenvolva uma resposta de anticorpos. Também não se sabe se os níveis de anticorpos diminuem com o tempo para níveis indetectáveis.
Q: O que significa sensibilidade e especificidade nos testes de anticorpos?
- Sensibilidade é a capacidade do teste para identificar pessoas com anticorpos para o SRA-CoV-2. Isto é conhecido como a verdadeira taxa positiva. Um teste altamente sensível identificará a maioria das pessoas que realmente têm anticorpos, com poucas pessoas com anticorpos a falhar pelo teste (falsos negativos).
Específica é a capacidade do teste para identificar correctamente pessoas sem anticorpos para o SRA-CoV-2. Isto é conhecido como a taxa de verdadeiros negativos. Um teste altamente específico identificará pessoas que realmente não têm anticorpos com poucas pessoas sem que os anticorpos sejam identificados como tendo anticorpos pelo teste (falsos positivos).
FDA incluiu informação relativa à sensibilidade e expectativas de especificidade para os testes serológicos do SRA-CoV-2 nos modelos serológicos dos EUA para fabricantes comerciais e laboratórios. Para informações sobre o desempenho dos testes serológicos autorizados, ver EUA Authorized Serology Test Performance.
Q: O que significa valor preditivo positivo nos testes de anticorpos?
Valor preditivo positivo é a probabilidade de as pessoas que têm um resultado positivo nos testes terem realmente anticorpos. Os valores preditivos positivos nos testes de anticorpos SRA-CoV-2 são influenciados pela forma como os anticorpos comuns SRA-CoV-2 estão na população a ser testada num determinado momento.
Valores preditivos são probabilidades calculadas utilizando a sensibilidade e especificidade de um teste, e uma suposição sobre a percentagem de indivíduos na população que têm anticorpos num determinado momento (que é chamada “prevalência” nestes cálculos).
Quanto menor for a prevalência, menor será o valor preditivo. Isto significa que os testes de anticorpos COVID-19 com elevada especificidade utilizados em áreas com baixa prevalência (pequeno número de pessoas que têm anticorpos SRA-CoV-2) terão um valor preditivo positivo inferior ao de uma área com maior prevalência.
Baixo valor preditivo positivo pode levar a mais indivíduos com um resultado falso positivo. Isto pode significar que os indivíduos podem não ter desenvolvido anticorpos para o vírus, apesar de o teste indicar que o tinham. Se não for possível obter um valor preditivo positivo elevado com um único resultado de teste, podem ser utilizados dois testes em conjunto para ajudar a identificar indivíduos que possam ser verdadeiramente anticorpos SRA-CoV-2 positivos.
Q: E se obtiver resultados diferentes em dois testes de dois laboratórios diferentes? Qual deles devo acreditar?
A: Os resultados dos testes de diferentes laboratórios podem variar dependendo de vários factores, tais como a exactidão do próprio teste e também quanto tempo pode demorar para o seu corpo desenvolver anticorpos depois de ter tido a infecção pelo vírus corona, se de facto tiver sido infectado. Por esta e outras razões, deve sempre rever os resultados dos seus testes com o seu prestador de cuidados de saúde.
Informação prática sobre testes de anticorpos: Quem precisa deles, onde obtê-los
Q: Quem pode obter um teste de anticorpos?
A: Se tiver dúvidas sobre se um teste de anticorpos é adequado para si, fale com o seu prestador de cuidados de saúde ou com os seus departamentos de saúde estatais e locais.
Q: Há muitos testes de anticorpos disponíveis. Como sei se preciso de um?
A: Fale com o seu prestador de cuidados de saúde ou com um centro de testes de laboratório para discutir se um teste de anticorpos é o mais adequado para si. Os testes de anticorpos requerem uma prescrição de um prestador de cuidados de saúde.
Q: Onde posso obter um teste de anticorpos ou um teste diagnóstico?
A: Os testes de anticorpos e de diagnóstico estão disponíveis por prescrição de um prestador de cuidados de saúde e podem estar disponíveis nas instalações de cuidados de saúde e centros de testes locais. Contacte o seu prestador de cuidados de saúde ou o seu departamento de saúde local ou estatal para mais informações.
Q: Serei capaz de voltar ao trabalho sem fazer um teste de anticorpos?
A: Os requisitos para voltar ao trabalho podem ser determinados pelo seu empregador ou pelo seu estado e governos locais. Pergunte ao seu empregador sobre os critérios do seu local de trabalho para regressar ao trabalho e quaisquer acções que o seu empregador venha a tomar para prevenir ou reduzir a propagação da COVID-19 entre empregados e clientes. Para mais informações, ver Directrizes provisórias para o teste de anticorpos COVID-19.