U.S. Food and Drug Administration

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p>Depressão é uma doença médica grave. Também chamada “doença depressiva grave” ou “depressão unipolar”, afecta cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais causas de incapacidade, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.

Se tiver depressão, pode não reconhecer os sintomas ou pode pensar que os sintomas se devem à falta de sono ou a uma dieta pobre. Ou, pode perceber que está deprimido, mas sente-se demasiado cansado ou embaraçado para procurar ajuda.

Depressão nem sempre requer tratamento com medicação. Mas os medicamentos aprovados para o tratamento da depressão pela Food and Drug Administration (aqui referidos como “antidepressivos”) podem ajudar a melhorar os sintomas em algumas pessoas.

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Diagnóstico da depressão

Diagnóstico – que deve ser feito por um profissional de saúde – depende do número, gravidade e duração dos sintomas depressivos, o que pode incluir

• humor depressivo
• perda de interesse ou prazer em quase todas as actividades
• alterações no apetite ou peso
• perturbações do sono ou adormecido
• muitos movimentos de inércia ou inquietação
• fatiga ou perda de energia
• sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• pouco pensar em problemas

concentração ou tomada de decisõesli>p>p>Doctors frequentemente consideram a sua história e revêem o seu comportamento e estado mental quando avaliam um possível diagnóstico de depressão. Depois, o seu médico pode avaliar os seus sintomas, excluir causas físicas de depressão (tais como doença da tiróide ou doença de Parkinson) e decidir se a depressão é um diagnóstico apropriado.

Doctors devem também examiná-lo para a doença bipolar, uma perturbação cerebral que causa alterações invulgares no humor, energia e níveis de actividade, bem como alterações na sua capacidade de executar tarefas diárias. Se determinados medicamentos aprovados para o tratamento da depressão forem erroneamente prescritos para uma pessoa com distúrbio bipolar, podem causar mania, um tipo de humor anormalmente elevado ou excitado. Se a mania for grave, uma pessoa pode tornar-se psicótica (leia esta actualização do consumidor para mais informações sobre a desordem bipolar).

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Drug treatment

Antidepressivos são drogas que se pensa agirem alterando os químicos cerebrais chamados neurotransmissores – principalmente serotonina, norepinefrina, e dopamina – que estão envolvidos na regulação do humor.

Alguns antidepressivos têm classificações:

• Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (IRSS); exemplos são Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), e Paxil (paroxetina)
• Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSS); Os exemplos são Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina)

li>antidepressivos tricíclicos (TCAs); exemplos são Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Pamelor (nortriptilina)

• Inibidores de monoamina oxidase (IMAO); exemplos são Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina)

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Outros antidepressivos incluem:

• Remeron (mirtazapina)
• Wellbutrin (bupropion)

Drogas aprovadas para o tratamento da depressão afectam diferentes neurotransmissores de várias maneiras. Por exemplo, os SSRIs aumentam a sinalização de serotonina no cérebro. E a MAOIs bloqueia a monoamina oxidase, uma enzima que decompõe os neurotransmissores.

“Algumas evidências sugerem que a forma mais eficaz de tratar muitos pacientes com depressão é através de terapia e medicação antidepressiva prescrita”, acrescenta Mitchell Mathis, M.D., M.D., director da Divisão de Produtos Psiquiátricos da FDA. Fale com o seu médico sobre o melhor tratamento para si.

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Eficácia do antidepressivo

Você geralmente deve tomar doses regulares de um antidepressivo prescrito durante várias semanas antes de sentir o efeito total do medicamento.

Você não deve parar de tomar medicamentos sem consultar o seu médico, mesmo que se sinta melhor. A descontinuação pode resultar em sintomas de abstinência, tais como ansiedade e irritabilidade. Ou a depressão pode voltar.

Nota: Uma percentagem significativa de pessoas pode não responder a um antidepressivo prescrito. Nestes casos, por vezes mudar para um medicamento diferente ou adicionar outro medicamento pode ajudar a tratar os sintomas. Algumas pessoas podem não responder de todo à medicação, nota Mathis. Se tiver preocupações sobre os antidepressivos que está a tomar, verifique com o seu médico.

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Efeitos secundários comuns

Efeitos secundários comuns de antidepressivos podem incluir:

• Nausea e vómitos
• Ganho de peso
• Diarreia
• Perturbações do sono
• Problemas sexuais

Pode levar algum tempo até que o seu médico determine a medicação que melhor lhe convém.

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Serious risks

Alguns antidepressivos podem comportar riscos graves. Discuta estes riscos com o seu médico. Alguns dos riscos relevantes estão listados abaixo.

Suicidas
Em 2004, a FDA pediu aos fabricantes que acrescentassem um aviso em caixa à rotulagem de todos os medicamentos antidepressivos. Esta rotulagem alerta para o risco acrescido de pensamentos suicidas ou comportamento suicida em crianças e adolescentes que tomam antidepressivos durante o tratamento inicial e com doses crescentes. Em 2007, a FDA solicitou que o aviso fosse alargado para incluir jovens adultos até 24.

p>Se você ou alguém que conheça tiver pensamentos suicidas, pode chamar imediatamente o seu médico; ir a uma urgência hospitalar; ou ligar para a Linha Nacional de Prevenção de Suicídios, gratuita e confidencialmente para 1-800-273-TALK (8255).

Efeitos do Parto
Alguns medicamentos antidepressivos podem prejudicar um bebé por nascer se tomados durante a gravidez. Se está a considerar um medicamento antidepressivo e está grávida, planeia engravidar, ou está a amamentar, fale com o seu médico sobre os benefícios e riscos.

P>Tensão arterial elevada
Os inibidores da monoamina oxidase devem evitar certos alimentos que contêm níveis elevados da tiramina química. Este químico é encontrado em muitos queijos, vinhos e pickles, e alguns medicamentos, tais como descongestionantes. Se tomar MAOIs e consumir este produto químico, este pode interagir e causar um forte aumento da pressão sanguínea, o que pode levar a um AVC ou outras complicações. Fale com o seu médico sobre a melhor dieta para si.

Este artigo está disponível na página Consumer Articles da FDA, que publica as últimas notícias sobre todos os produtos regulamentados pela FDA.

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