Tratamento para o cancro do cólon metástático

Metástase significa que as células cancerígenas se espalharam para além do cólon para outros órgãos. Isto também é referido como cancro do cólon avançado ou cancro do cólon fase IV.

As suas opções de tratamento dependerão de vários factores, incluindo a extensão do cancro e a que outros órgãos se espalhou. O cancro do cólon espalha-se normalmente no fígado. Pode também alastrar aos pulmões, ao revestimento do abdómen (peritoneu), aos ovários, ao cérebro, ou a outros órgãos.

Os avanços recentes no tratamento melhoraram as perspectivas para as pessoas com cancro do cólon metastásico.

Opções de tratamento para o cancro do cólon metástático

Câncer de cólon que se alastrou a outros órgãos requer frequentemente uma combinação de tratamentos diferentes. Estes podem incluir:

• cirurgia
• queimoterapia
• terapias guiadas por imagens, como a ressonância magnética e a TC
• terapia por radiação
• terapêuticas e imunoterapia orientadas
• ensaios clínicos

Opções de tratamento para o cancro do cólon que se espalhou para o fígado

Câncer de cólon que se espalha mais frequentemente para o fígado. Isto acontece em parte porque o fornecimento de sangue do cólon está ligado ao fígado através de um grande vaso sanguíneo.

Para tratar o cancro do cólon que se espalhou para o fígado, os especialistas de MSK podem usar várias opções, muitas vezes em combinação. Estas incluem:

Cirurgia para tumores do cólon e do fígado

Os cirurgiões MSK podem frequentemente remover tumores tanto no cólon como no fígado durante o mesmo procedimento. Isto pode reduzir a dor e encurtar o tempo de recuperação. Se o cancro for avançado, a quimioterapia e a radioterapia são por vezes utilizadas para reduzir os tumores antes da cirurgia. Os cirurgiões MSK operam em várias centenas de pessoas com metástases hepáticas todos os anos.

Em alguns casos, será necessária uma colostomia. Para este procedimento, um cirurgião corta o cólon acima do nível do cancro e fixa o fim a uma abertura cirúrgica na barriga. Os resíduos são recolhidos desta abertura e armazenados numa bolsa presa à pele.

Quimioterapia

A quimioterapia é frequentemente combinada com cirurgia e outras terapias. Pode ser feita em vários momentos durante o seu tratamento:

• A terapia de neo-adjuvante é feita antes da cirurgia para encolher tumores ou parar o seu crescimento.
• A terapia de juvante é feita após a cirurgia. Pode ajudar a eliminar as células cancerosas remanescentes, reduzindo o risco de tumores voltarem mais tarde.
• Infusão arterial hepática (IHA) é um tipo de quimioterapia que é administrada através de uma IV. A HAI administra medicamentos de quimioterapia ao fígado através de uma pequena bomba que é implantada sob a pele na parte inferior do abdómen. O HAI fornece tratamento directamente onde um tumor está localizado.

Radiologia Intervencionista

Tratamentos de radiologia intervencionista, tais como ablação, utilizam várias formas de energia altamente concentrada para encolher ou destruir tumores. Isto pode ser feito antes ou depois da cirurgia, ou no lugar da cirurgia, se não for uma opção. Estas técnicas são extremamente precisas. Ferramentas sofisticadas de imagem, tais como as unidades CT e PET/CT, permitem aos especialistas ver o que se passa no interior do corpo durante o tratamento.

Estas técnicas são por vezes combinadas com um procedimento chamado embolização. Isto envolve a injecção de pequenas partículas para bloquear ou reduzir o fluxo sanguíneo às células cancerosas, cortando a sua alimentação.

Terapia orientada

Terapias orientadas atacam genes e proteínas específicas nas células cancerosas.

• alguns medicamentos visam uma proteína chamada VEGF. Esta proteína ajuda os tumores a formar novos vasos sanguíneos para obter os nutrientes de que necessitam para crescer.
• Outros fármacos visam o EGFR. Esta proteína ajuda a alimentar o crescimento de células cancerosas.
• Um terceiro tipo de fármaco é conhecido como um inibidor da cinase. Tem como alvo uma proteína que transporta sinais importantes para o centro de controlo da célula cancerígena. Bloquear esta proteína pode ajudar a parar o crescimento de células cancerosas.

Terapias orientadas funcionam apenas para algumas pessoas, dependendo de uma variedade de factores genéticos.

Imunoterapia

Imunoterapia utiliza o próprio sistema imunitário do corpo para atacar células cancerosas.

Inibidores de ponto de controlo são medicamentos que libertam as poderosas células T do sistema imunitário para atacar o cancro. Algumas células cancerígenas tornam-se invisíveis para o sistema imunitário ao sinalizarem que não são prejudiciais. Os inibidores de Checkpoint previnem este engano. Estes medicamentos permitem às células T ver e atacar um tumor.

A imunoterapia é um novo avanço excitante, mas ajuda apenas algumas pessoas com cancro do cólon cujas células cancerosas têm uma composição genética específica.

Ensaios clínicos

Como uma das principais instituições de investigação do cancro no mundo, a MSK pode dar-lhe acesso a ensaios clínicos que testam novos tratamentos não encontrados em mais lado nenhum. Fale com a sua equipa de cuidados para ver se um ensaio clínico pode ser uma opção para si.