TARTRATO DO BUTORFANOL
(apenas para informação veterinária)
NOME DA BANDA: DOLOREX, STADOL, TORBUTROL, TORBUGESIC
DISPONÍVEL EM
1 MG, 5 MG e 10 MG
TABLETES
ANTECEDENTES / COMO SE UTILIZA ESTE MEDICAMENTO
/p>p>A classe de medicamentos opiáceos é complicada de descrever. Existem vários tipos de receptores no sistema nervoso que respondem aos opiáceos. Estes receptores são designados por diferentes letras gregas (“mu,” “kappa,” e “sigma”). Os opiáceos funcionam ligando e estimulando alguns receptores (diz-se que tais opiáceos são “agonistas” dos receptores que estimulam) ou podem ligar e bloquear receptores (caso em que estão a “antagonizar” o receptor). Os efeitos de um determinado opiáceo (euforia, supressão da tosse, alívio da dor, alucinação, dependência, etc.) dependem dos receptores que são estimulados e dos que são bloqueados.
alguns opiáceos apenas estimulam receptores. Estes são chamados “agonistas puros”. Alguns opiáceos, como o butorfanol, estimulam alguns receptores e bloqueiam outros. Isto faz do butorfanol o que se chama um “agonista/antagonista”. O butorfanol estimula os receptores kappa (alívio da dor) e os receptores sigma (supressão da tosse) e antagoniza os receptores mu (alívio da dor, euforia, sedação, náuseas, supressão respiratória, obstipação). O que isto se resume a, é que o butorfanol só proporciona um alívio suave da dor de acção muito curta, mas uma boa supressão da tosse e fá-lo sem dependência e com o mínimo de sedação. Num ambiente cirúrgico ou anestésico, o butorfanol pode ser utilizado para reverter a depressão respiratória do antagonista mu (como o fentanil), caso isso se torne problemático, sem reverter o alívio da dor. O butorfanol é também utilizado para aliviar as náuseas associadas a certos agentes quimioterápicos (cisplatina em particular).
EFEITOS LATERATIVOS
O principal efeito secundário é a sedação. Ocasionalmente, pode causar diarreia ou perda de apetite.
Butorphanol é capaz de abrandar o ritmo cardíaco embora isto raramente tenha um significado significativo para os pacientes normais.
INTERAÇÕES COM OUTRAS DROGAS
Porque o butorfanol antagoniza o receptor mu, irá combater os opiáceos que são agonistas mu: morfina, oximorfone, fentanil, meperidina, etc.
Se o butorfanol for utilizado com quaisquer outros medicamentos com propriedades sedantes, estas propriedades sedantes serão mais flagrantes.
Embora o butorfanol não cause normalmente supressão respiratória, poderá ser utilizado em conjunto com anti-histamínicos ou tranquilizantes.
O uso corrente com o antibiótico eritromicina pode reduzir o metabolismo do butorfanol, levando a uma actividade mais longa ou mais forte do butorfanol e a um maior potencial de efeitos secundários. Observa-se uma interacção semelhante com o dilatador das vias aéreas teofilina.
CONCERNÇAS E CUIDADOS
Existem várias circunstâncias em que o butorfanol é considerado inadequado. O butorfanol deve ser utilizado cautelosamente ou não ser utilizado de todo em pacientes com: doença hepática, insuficiência renal, hipotiroidismo, hipoadrenocorticismo (doença de Addison), traumatismo craniano, hidrocefalia, ou em pacientes muito debilitados.
Butorphanol atravessará a placenta e será segregado no leite. Não deve ser utilizado em gravidez e lactação.
Butorphanol é removido do corpo pelo fígado. Se o fígado estiver doente, pode verificar-se uma depuração anormal da droga.
Butorphanol não deve ser usado em condições respiratórias onde a supressão da tosse não é desejada (como a pneumonia).
Esta medicação está na lista de drogas influenciada pela mutação do gene P-1 que é comum nas raças Collies e Collie-type. A glicoproteína P está envolvida em manter certas drogas fora de certos tecidos do corpo (o sistema nervoso central em particular). Muitos Collies têm uma mutação no gene, tornando o seu sistema nervoso central mais disponível para certas drogas do que seria o caso em cães com P-glycoprotein normal. O butorfanol é uma destas drogas envolvidas neste cenário, tornando os cães com esta mutação (a “mutação MDR1”) sensíveis ao efeito secundário da sedação do butorfanol. Recomenda-se a redução da dose. Para mais informações sobre esta mutação e como testar o seu cão para a mesma, clique aqui.
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CAUTION (photocredit: MorgueFile.com) |
CAUTION (fotocrédito: MorgueFile.com) |
Página actualizada em último lugar: 5/24/2019