O que é o Pé de Bumblefoot (Pododermatitis)?
Longo tempo reconhecido como uma doença grave em aves de rapina, bumblefoot, também conhecida como pododermatite, também ocorre frequentemente em psitacinas. É comum em aves de corpo pesado, tais como Amazonas e araras de Jacinto, mas é também observada em budgerigars e cockatiels.
A gravidade desta condição do pé pode variar desde um ligeiro afinamento e avermelhamento da superfície plantar dos pés, até uma infecção crónica grave que pode envolver infecção óssea (osteomielite) e pode levar à septicemia e mesmo à morte devido a infecções secundárias. Embora a maioria dos casos envolva a região plantar do pé, alguns casos podem começar por afectar apenas um dígito, ou a lesão pode estar localizada na parte inferior da região do jarrete, especialmente em psitacinas maiores, tais como Amazonas ou araras.
As Causas do Pé-de-Cabra em Papagaios
Em aves de rapina, as causas mais comuns são punções na sola do pé ou dígitos pelas próprias garras afiadas da ave, ou feridas de mordedura infligidas pela sua presa. Nas psitacinas, as causas são mais frequentemente nutricionais ou ambientais. As causas nutricionais incluem dietas pobres em vitamina A, biotina, cálcio, D3, ou alguma outra deficiência nutricional, ou dietas ricas em gordura.
Alimento estragado ou fezes cozidas nos poleiros podem formar uma fonte de infecção à medida que as bactérias se multiplicam; ficar sobre esta fonte de contaminação concentrada pode resultar na infecção mesmo de uma ligeira abrasão do pé.
Soluções de limpeza de charco que não são adequadamente enxaguadas podem causar uma irritação inicial que pode progredir. O traumatismo do pé devido a uma lesão que se infecta secundariamente pode também ser uma causa. As bactérias geralmente isoladas incluem Staphylococcus sp., Streptococcus sp., Pseudomonas sp. e raramente, Candida sp. fungus ou bactérias Mycobacteria sp.
Outras condições podem ser confundidas com casos ligeiros de pés de bunda. Estes podem incluir tophi de urate de gota articular, pequenos abcessos localizados, lesões de poxvírus, lesões fúngicas, parasitas tais como Knemidokoptes ou nematóides filariais, picadas de insectos, formação de calos devido a fracturas antigas, queimaduras, traumas, ou papilomas ou outros tumores benignos ou malignos. Outras condições incluem proliferações nos pés dos canários devido ao envelhecimento, síndrome do dedo do pé apertado, fibras constritivas enroladas à volta dos dedos dos pés ou das pernas ou bandas de pernas demasiado apertadas, ou síndrome de auto-mutilação. A dermatite de contacto pode ocorrer devido ao ergot ou irritantes de contacto, tais como nicotina de mãos contaminadas de fumadores, ou laca ou outros químicos.
Sintomas do pé torto em papagaios
A gravidade das lesões influencia tanto o tratamento como o prognóstico, por isso é importante uma revisão da classificação das lesões. O pé de Raptor é geralmente classificado de 1 a 5, mas as lesões nas psitacinas, que são frequentemente menos pronunciadas quando apresentadas pela primeira vez do que as lesões observadas nas aves de rapina, são frequentemente classificadas de 1 a 7.
| BUMBLEFOOT LOOK FOR THESE SYMPTOMS |
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| Grade 1: | afinamento da superfície plantar do pé com algum avermelhamento. |
| Grade 2: | O desbaste da superfície plantar do pé progrediu ao ponto de tecido sub cutâneo, tal como tendões, poder ser visto através da pele. |
| Grade 3: | Formam-se úlceras nas solas dos pés com calosidades que se formam à volta das extremidades das lesões. Algumas dores e coxeio ligeiro estão presentes. |
| Grade 4: | Forma-se uma ficha necrótica no centro da úlcera, e dor e coxeio estão presentes. |
| Grade 5: | Celulite (inchaço e edema) envolve a área de necrose, e o pé ou os dígitos podem estar inchados com edema (fluido). Os tendões e as almofadas metatarsais podem ficar infectados, e a dor e o coxear severo estão presentes. |
| Grade 6: | Os dígitos estão inchados e os tendões flexores necróticos na superfície plantar da ruptura do pé. Mesmo com tratamento, os dígitos não funcionais e a anquilose (fusão das articulações) estarão presentes. |
| Grade 7: | Osteomielite (infecção óssea) ocorre e pode progredir para infecção sistémica e até mesmo para morte. |
Tratamento para o “Bumblefoot in Parrots
Mais importante na compreensão do tratamento do “bumblefoot” é apreciar que mesmo o caso mais leve deve ser tratado prontamente para evitar a progressão da lesão, e que os casos mais graves podem requerer meses de terapia intensa para sarar.
Lesões de Grau 1 podem muitas vezes ser corrigidas por simples práticas de boa gestão. Uma nutrição adequada deve ser considerada em primeiro lugar, não apenas investigando a dieta fornecida, mas assegurando que a ave está de facto a comer a dieta completa, e não apenas escolhendo os seus alimentos preferidos. Certifique-se de que a dieta contém níveis suficientes de vitamina A, biotina. cálcio e vitamina D3, mas tenha cuidado para não suprir em excesso. Certifique-se de que o teor de gordura da dieta não é demasiado elevado; as amazonas, as catatuas de peito rosado, os budgerigars e os cockatiels são especialmente propensos à obesidade. Alimentos adicionais ricos em carotenóides tais como vegetais de cor laranja ou amarela, e alimentos ricos em vitamina C e vitamina E podem ser benéficos. Em caso de dúvida, consulte o seu veterinário de aves relativamente à melhor dieta para a sua ave. As causas ambientais devem ser investigadas a seguir. Os diâmetros dos poleiros são o tamanho correcto para a espécie? Demasiado largo um diâmetro do poleiro estica demasiado o pé; demasiado estreito coloca demasiada pressão na parte errada do pé.
p>Improper percas de tamanho são para a sua ave o equivalente a usar os sapatos errados.
Variedade no diâmetro do poleiro é essencial, e pode ser fornecida utilizando ramos naturais de árvores sem insecticidas não tóxicos. Os poleiros de lixa são como andar descalços sobre uma estrada de cascalho áspero. Os novos poleiros abrasivos destinados a manter as unhas das aves curtas nunca devem ser posicionados de modo a serem o poleiro em que a ave passa a maior parte do seu tempo. Em vez disso, só devem ser colocados onde a ave os utilize ocasionalmente, como, por exemplo, onde se encontra o prato de tratamento. Como já foi dito, a limpeza é importante, uma vez que os alimentos estragados ou as fezes cozidas nos poleiros podem formar uma fonte de infecção à medida que as bactérias se multiplicam, e o facto de se manterem sobre esta contaminação concentrada pode resultar na infecção até de uma ligeira abrasão do pé. Certifique-se de que qualquer desinfectante utilizado é bem enxaguado de modo a não servir como irritante de contacto. Cuidado com outros irritantes de contacto que a ave possa encontrar no seu ambiente, tais como dedos contaminados com nicotina, laca, ou outros químicos.
Se a realização destas alterações não diminuir a vermelhidão do pé no prazo de uma semana, os poleiros devem ser acolchoados. Para pequenas aves como canários, budgerigars e cockatiels, encher os poleiros com tiras de fita de moleskin (Johnson & Johnson) funciona muito bem. Não se esqueça de substituir a fita de duas em duas semanas ou mais cedo, à medida que esta se vai desgastando ou sujando. Os poleiros maiores podem ser almofadados com toalha, flanela, ou Vetrap (3M). Observar cuidadosamente a ave para se certificar de que não está a ingerir as fibras ou que fibras soltas enredam os dedos dos pés.
Lesões de Grau 2 devem ser tratadas da mesma forma que as de Grau 1, excepto que o enchimento dos poleiros deve ser feito imediatamente para evitar mais irritação dos pés até que as outras medidas instituídas possam ter efeito. A limpeza suave dos pés com clorexidina (solução Nolvasan, Laboratórios Fort Dodge) e a massagem numa loção hidratante, como uma loção à base de lanolina não perfumada ou bálsamo de úbere bovino, deve ser feita de três em três dias. Qualquer lesão de grau de gravidade 3 ou pior requer intervenção veterinária, mas os seus respectivos tratamentos serão aqui descritos para permitir uma melhor compreensão das etapas envolvidas no tratamento desta grave condição.
Lesões de Grau 3 podem ser cultivadas para bactérias se existir material infectado suficiente para fornecer uma amostra útil. A lesão é limpa com esfoliante cirúrgico e pode ser aplicada uma solução frequentemente constituída por DMSO, dexametasona, e antibiótico. Uma ligadura é aplicada durante uma a duas semanas para evitar a progressão, e a ligadura é verificada ou mudada a cada três a cinco dias. Todas as alterações nutricionais e ambientais descritas anteriormente são abordadas.
Todas as lesões de grau 4 são tratadas removendo o tampão necrótico no centro da lesão e recolhendo uma amostra para cultura e sensibilidade para ajudar a escolher o antibiótico certo. A anestesia geral pode ser necessária se a ave estiver com dores fortes ou se estiver extremamente agitada pelo tratamento. A ferida é completamente irrigada e desinfectada, e pode ser aplicada uma solução frequentemente constituída por DMSO, dexametasona, e antibiótico. A hemorragia excessiva é uma preocupação, e é evitada se possível. É aplicado um penso hidroactivo para retirar a infecção e promover a melhor cura secundária possível, e o pé é enfaixado. O curativo deve ser mudado de três em três dias para avaliar a cura. São administrados antibióticos sistémicos adequados e medicamentos para o tratamento da dor.
Todas as lesões de grau 5 de gravidade ou superior devem ser radiografadas para avaliar se a infecção óssea está envolvida. Caso contrário, o tratamento é semelhante às lesões de Grau 4, no entanto, devem ser instituídos antibióticos sistémicos injectáveis e as ligaduras devem ser mudadas de dois em dois dias. O tratamento é normalmente de 6-8 semanas, e a recuperação total pode levar de 4 a 6 meses.
O tratamento inicial para lesões de Grau 6 é o mesmo que para lesões de Grau 5, embora as ligaduras sejam mudadas diariamente. Aos 3 a 5 dias, quando o inchaço começa a diminuir, o pé é preparado para cirurgia estéril sob anestesia geral. Um torniquete é aplicado para controlar a hemorragia, e a parede do abcesso é removida, bem como quaisquer tendões e ligamentos desvitalizados. Após a operação, as ligaduras são mudadas diariamente até não haver mais drenagem, altura em que a cada segundo ou terceiro dia se iniciam as mudanças de ligaduras. O aparecimento de tecido de granulação saudável em redor dos bordos da ferida pode levar duas a cinco semanas a aparecer. Mesmo quando a ferida do pé finalmente fecha, o pé continuará extremamente tenro durante várias semanas, e pode demorar meses de cuidadoso acompanhamento com uma base macia para evitar a sua recorrência. A recuperação total pode levar 6 meses, mas os dígitos não funcionais e a anquilose (fusão das articulações) estarão presentes.
Lesões de grau 7 têm um prognóstico grave. Se um único dígito for afectado, considere a amputação. Se todo o pé for afectado, o tratamento pode ser tentado, mas a amputação pode ser considerada se apenas um pé for afectado e não começar a mostrar sinais de cura no prazo de um mês. Se o tratamento for possível, a recuperação total pode levar mais de 6 meses, e os dígitos não funcionais e a anquilose estarão presentes. Abordagens holísticas complementares podem também ser úteis. Embora não devam ser utilizadas como um substituto para uma terapia médica adequada, quando usadas em conjunto com os tratamentos acima descritos, podem ajudar a acelerar o processo de cura, uma vez que apoiam o próprio sistema imunitário da ave. O extracto líquido chinês Astragalus administrado a 1-2 gotas na água potável por cada 30 gramas de peso corporal, e a erva chinesa Angelica foram sugeridos como impulsionadores do sistema imunitário, tal como o sumo de aloé vera, administrado a uma taxa de 2 gotas por 100 g de peso corporal. Os remédios homeopáticos Ledum 6C ou Silicea 6C são úteis na minha experiência, e outros sugeriram que a estimulação dos pontos de acupunctura ST36 e 40, SP6 e 9, Li11, Ki1, e bafeng podem ser úteis. Consulte um veterinário holístico relativamente a mais informações sobre este assunto.
P>Embora o bumblefoot seja uma condição grave, a intervenção rápida e o tratamento minucioso podem muitas vezes resolver a condição.
Biografia Dra. Petra M. Burgmann
Dr. Burgmann recebeu o seu Bacharelato em Ciências (1980) e Doutoramento em Medicina Veterinária (1984) pela Universidade de Guelph, e tem praticado medicina exótica de animais de estimação desde então. Abriu a sua própria prática de exotismo, o Hospital de Animais de High Park, em 1986. Em 1993, foi a primeira canadiana a ser certificada pelo American Board of Veterinary Practitioners in Avian Practice, e recertificou por mais 11 anos nesta especialidade em 2002.
Dr. Burgmann é a autora de “Feeding Your Pet Bird”, bem como autora contribuinte, em medicina veterinária e exótica de animais de companhia, de numerosos outros textos, revistas e publicações. Tem leccionado em medicina exótica de animais de companhia na Universidade de Guelph, Colégio Seneca, Academia de Toronto de 
Medicina Veterinária, Associação de Técnicos Veterinários de Ontário, Conselho Consultivo Conjunto da Indústria de Animais de Companhia, Simpósio Canadiano do Papagaio, e muitos outros grupos de interesse especial. Também apareceu na Cable 10 Community Broadcasting, CFRB, rádio CBC, e televisão CBC.