Esta informação irá ajudá-lo a aprender sobre a sua cirurgia usando uma aba local no Memorial Sloan Kettering (MSK), incluindo o que esperar antes e depois da sua cirurgia.
Sobre o retalho local
Um retalho local é quando o seu cirurgião retira tecido de 1 parte do seu corpo (chamado local doador) e o move para o local cirúrgico que precisa de ser coberto (chamado local receptor). Os retalhos locais podem ser utilizados para a reconstrução de diferentes áreas do corpo. Estas incluem as áreas da cabeça, pescoço, peito ou peito, braços e pernas, e a parte inferior das costas, as nádegas, ou a vagina.
Com uma aba local, o tecido que é usado permanece preso ao corpo, trazendo o seu próprio suprimento de sangue. A outra extremidade da aba é separada do local original. Esta extremidade é virada para cobrir o sítio cirúrgico.
Se for necessária uma pele extra para cobrir o sítio cirúrgico, esta será retirada de outra área, geralmente da coxa. A isto chama-se um enxerto de pele. O seu cirurgião falará consigo sobre o plano da sua cirurgia, incluindo quaisquer cicatrizes que possa ter após a mesma.
p>A sua enfermeira dar-lhe-á o recurso Preparar para a Cirurgia e dir-lhe-á como se preparar para a sua cirurgia.
O que esperar após a sua cirurgia
Quando acordar após a sua cirurgia, estará na Unidade de Cuidados Pós-anestésicos (PACU). Quando os seus prestadores de cuidados de saúde sentirem que está pronto, a sua família e amigos poderão visitá-lo.
Poderá ter um cateter Foley® na sua bexiga para monitorizar a quantidade de urina que está a fazer. Este será removido 1 a 2 dias após a sua cirurgia. Terá também botas de compressão nas suas pernas para ajudar a sua circulação. Terá uma linha intravenosa (IV) para lhe dar fluidos e medicamentos conforme necessário.
Após estar completamente acordado, a sua máscara de oxigénio será retirada. Receberá oxigénio através de um tubo fino que repousa abaixo do nariz, chamado cânula nasal.
Reconstrução na zona da cabeça e pescoço
- A circulação em redor dos seus locais cirúrgicos é muito comum.
- Precisará de manter a sua cabeça elevada enquanto estiver no hospital. Isto é para ajudar a prevenir inchaço adicional.
- Pode ser necessário dormir sem almofada enquanto estiver no hospital para evitar que o pescoço se torça. Isto pode colocar pressão na sua aba e afectar o seu fornecimento de sangue.
- Pode precisar de continuar a dormir com a cabeça elevada durante as primeiras semanas após a alta do hospital.
Reconstrução no braço ou perna
- Pode precisar de gesso, tala, ou funda. Isto é para evitar que o seu local cirúrgico se mova.
- Deve manter o braço ou perna do lado da cirurgia sempre elevado.
- Se a sua aba local estiver sobre as pernas ou pés, será informado pelo seu prestador de cuidados de saúde quando puder balançar as pernas ou andar.
- Se tiver tido reconstrução na perna, pode encontrar-se com um fisioterapeuta (PT) durante a sua estadia no hospital. Eles poderão ensinar-lhe a andar com muletas, se necessário.
li>O seu gestor de casos (um membro da sua equipa de saúde que ajuda a planear e coordenar os seus serviços) irá providenciar para que tenha uma cadeira de rodas, um andarilho, muletas, ou uma cadeira de sanita elevada antes de sair do hospital, se necessário.
Reconstrução do seu peito ou peito(s)
- O seu médico pode colocar-lhe um sutiã cirúrgico solto na sala de operações para segurar o penso à volta do seu peito superior, costas, ou ambos.
- Se o seu músculo abdominal foi utilizado para reconstruir o peito, pode ter um ligante solto à volta do abdómen (barriga) para dar apoio extra ao local doador.
Reconstrução da parte inferior das costas, nádegas, ou vagina
- Pode ter um aglutinante solto à volta do abdómen após a cirurgia para manter as ligaduras no lugar.
- Pode ser colocado numa cama especial que tenha um colchão de ar. Isto ajudará a evitar pressão directa sobre os seus locais de incisão (corte cirúrgico). A sua enfermeira também o posicionará no lado do seu corpo que não foi operado.
- Pode ser-lhe permitido andar 2 ou 3 dias após a cirurgia.
- Pode ser-lhe permitido sentar-se várias semanas após a cirurgia. Isto é para evitar colocar demasiada pressão na incisão do seu local doador. O seu médico dir-lhe-á quando poderá sentar-se após a cirurgia.
- Pode também ser-lhe dito para se deitar no banco de trás do seu carro quando sair do hospital. Para viagens mais longas, poderá querer usar uma ambulância.
Perguntas Comuns
No hospital
Terá dores após a cirurgia?
Terá algumas dores após a cirurgia. O seu médico e enfermeiro perguntar-lhe-ão frequentemente sobre as suas dores e dar-lhe-ão a medicação que for necessária. Se a sua dor não for aliviada, informe o seu médico ou enfermeira. É importante controlar a sua dor para que possa tossir, respirar fundo, e sair da cama e andar. Controlar a sua dor ajudá-lo-á a sarar.
Como cuidar dos meus locais de cirurgia?
Os cuidados com os seus locais de doação e reconstrução cirúrgica dependerão da sua cirurgia. A sua enfermeira dar-lhe-á mais informações.
- Se tiver apenas uma linha de suturas (pontos), mantenha a área limpa e seca até que o seu prestador de cuidados de saúde lhe tenha dito que não há problema em tomar banho. Pode tomar banhos de esponja mas certifique-se de manter a sua ligadura limpa e seca.
- Se tiver feito um enxerto de pele durante a cirurgia, será utilizado um penso grande para cobrir o local. O penso será removido 5 a 7 dias após a sua cirurgia. A sua enfermeira dar-lhe-á um recurso chamado About Your Split-Thickness Skin Graft e instruções adicionais sobre como cuidar dos seus locais cirúrgicos.
Não importa como o seu local cirúrgico foi fechado, deve evitar qualquer actividade que provoque puxões no local.
Quanto tempo estarei no hospital?
Depende do tipo de cirurgia que fez. Pode variar de 1 a 14 dias.
O que devo levar para o hospital para usar em casa?
Quando sair do hospital, deve usar roupa que seja solta e confortável. Se viajar de carro, coloque uma pequena almofada ou toalha entre o cinto de segurança e a sua incisão.
Em casa
Que orientações devo seguir para o meu local cirúrgico quando sair do hospital?
Terá de seguir as seguintes orientações até que as suas incisões cicatrizem completamente. Isto é normalmente 6 semanas após a sua cirurgia. O seu médico dir-lhe-á durante quanto tempo deve seguir estas directrizes.
- Leve os seus sítios cirúrgicos fora do sol. Uma vez as suas incisões completamente cicatrizadas, aplique protector solar sem PABA com um FPS de 30 ou superior aos sítios cirúrgicos.
- Não coloque nada nas suas incisões, incluindo:
- Makeup
- Perfume ou colónia
- Aftershave
- Moisturizer
- Não coloque calor ou frio directo nos locais cirúrgicos. Os seus locais cirúrgicos podem ficar entorpecidos e pode magoar-se facilmente sem o saber.
- ##li>Inclui garrafas de água quente, almofadas de aquecimento, cobertores eléctricos, e sacos de gelo.
Quando as minhas suturas serão removidas?
Para a maioria das pessoas, as suturas serão removidas 1 a 2 semanas após a cirurgia. Se já teve radiação para a área no passado, as suas suturas poderão ter de ficar mais tempo. As suas suturas podem também precisar de ficar mais tempo, dependendo do grau de cura das suas incisões.
Pode sentir dormência ou formigueiro no seu local cirúrgico. Isto deverá melhorar com o tempo. Terá cicatrizes no seu local de incisão.
Que exercícios posso fazer?
Os seus médicos e enfermeiros dar-lhe-ão instruções sobre que exercícios e movimentos pode fazer enquanto as suas incisões estão a cicatrizar. Isto dependerá do tipo de reconstrução que tiver feito. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro antes de iniciar exercícios mais extenuantes, tais como correr, correr, ou levantar pesos.
Como posso lidar com os meus sentimentos?
Após a cirurgia para uma doença grave, poderá ter novos e perturbadores sentimentos. Muitas pessoas dizem sentir-se chorosas, tristes, preocupadas, nervosas, irritáveis, e zangadas numa altura ou noutra. Pode descobrir que não consegue controlar alguns destes sentimentos. Se isto acontecer, é uma boa ideia procurar apoio emocional.
O primeiro passo para lidar com a situação é falar sobre como se sente. A família e os amigos podem ajudar. A sua enfermeira, médico, e assistente social podem tranquilizá-lo, apoiá-lo e guiá-lo. É sempre uma boa ideia deixar estes profissionais saber como você, a sua família e os seus amigos se estão a sentir emocionalmente. Muitos recursos estão disponíveis para si e para a sua família. Quer esteja no hospital ou em casa, há aqui prestadores de cuidados de saúde para o ajudar a si, ao(s) seu(s) prestador(es) de cuidados, família e amigos a lidar com os aspectos emocionais da sua doença.
Também pode achar reconfortante falar com um sobrevivente de cancro ou um prestador de cuidados de saúde que tenha passado por um tratamento semelhante. Através do nosso Programa de Apoio a Pacientes e Cuidadores, pode falar com antigos pacientes e prestadores de cuidados. Para saber mais sobre este programa, ligue 212-639-5007.
O nosso Programa de Recursos para a Vida após o Cancro (RLAC) fornece serviços de apoio após a conclusão do seu tratamento. Para saber mais sobre os seus serviços, ligue 646-888-8106.
Quando é a minha primeira consulta após a cirurgia?
Terá consultas de acompanhamento com os seus cirurgiões primários e reconstrutivos 1 a 2 semanas após a alta. Telefone a cada consultório para marcar as consultas depois de ter tido alta.