Nota: Os Critérios Roma IV foram introduzidos em 2016. Clique aqui para ver os critérios actualizados.
Top gastrointestinal disease experts colaboraram em 2006 em novos critérios de diagnóstico e subtipagem para a síndrome do intestino irritável (IBS). Desde a primeira colaboração em 1978, que resultou nos Manning Criteria, os médicos têm actualizado continuamente os critérios de diagnóstico com base na investigação em curso. Ter critérios de diagnóstico para a SII é particularmente importante porque não há nenhum teste laboratorial para esta condição.
Os profissionais médicos estão cada vez mais a aceitar as perturbações gastrointestinais funcionais (FGIDs), que prevalecem em todo o mundo, como condições de saúde legítimas. A Fundação Roma assumiu o desafio de estabelecer critérios de diagnóstico baseados nos sintomas. A mais recente modificação dos critérios, Roma III, foi recentemente concluída e apresentada num simpósio na reunião da Semana das Doenças Digestivas (DDW) deste ano. Através de uma série de apresentações, os membros da Direcção da Fundação Roma revelaram novos fundamentos preparados por 100 peritos internacionais envolvidos no processo Roma III. O Dr. Douglas Drossman, Presidente da Fundação de Roma, presidiu ao simpósio da DDW.
A nova subtipagem proposta de IBS baseada apenas na consistência das fezes é:
- IBS com obstipação (IBS-C),
- IBS com diarreia (IBS-D),
li>IBS de tipo misto (IBS-M), eli>IBS não-subtipado (IBS-U).
Pacientes com SII-M, anteriormente classificados como SII-A, ou alternados, têm fezes duras e soltas ao longo de períodos de horas ou dias, enquanto que os pacientes com SII com hábitos intestinais alternados mudam de subtipo ao longo de períodos de semanas e meses. Eles baseiam a forma das fezes na escala de fezes de Bristol, que categoriza a forma das fezes e se correlaciona melhor com os tempos de trânsito de cólon. A estabilidade e associação com outras características, tais como sensibilidade visceral e resposta ao tratamento, continuam por determinar.
Planos futuros para a Fundação Roma incluem programas educacionais globais, apoio a estudos de validação, parcerias com agências reguladoras, iniciativas de equipas de trabalho (por exemplo, directrizes para a imagiologia cerebral e directrizes para a gravidade nas equipas de trabalho da FGID), e diversificação da estrutura.
Critérios de diagnóstico da Síndrome do Colón Irritável
Pelo menos três meses, com início pelo menos seis meses antes, de dor ou desconforto abdominal recorrente* associado a dois ou mais dos seguintes:
- Melhoria com defecação; e/ou
- Inset associado a uma alteração na frequência das fezes; e/ou
- Inset associado a uma alteração na forma (aparência) das fezes.
*Discomforto significa uma sensação desconfortável não descrita como dor.