Risco de queda de cabelo com diferentes antidepressivos: um estudo comparativo de coorte retrospectivo

O objectivo deste estudo era quantificar o risco de queda de cabelo com diferentes antidepressivos. Foi utilizado um desenho de estudo de coorte retrospectivo utilizando uma grande base de dados de alegações de saúde nos EUA de 2006 a 2014. Uma coorte de novos utilizadores e utilizadores mutuamente exclusivos de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, e bupropion foram seguidos até ao primeiro diagnóstico de alopecia. A coorte foi composta por 1 025 140 novos utilizadores de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, e bupropiona, sendo a sertralina a mais prescrita (N=190 227) e a fluvoxamina (N=3010) a menos prescrita. Em comparação com a bupropiona, todos os outros antidepressivos tinham um risco mais baixo de queda de cabelo, sendo a fluoxetina e a paroxetina as de menor risco e a fluvoxamina as de maior risco (HR=0,93, 95% CI: 0,64-1,37). Em comparação com a fluoxetina, a bupropion teve o maior risco de queda de cabelo (HR=1,46, 95% CI: 1,35-1,58, número necessário para prejudicar=242 durante 2 anos) e a paroxetina teve o menor risco (HR=0,99, 95% CI: 0,90-1,09). Os resultados deste grande estudo de coorte de base populacional sugerem um aumento do risco de queda de cabelo com bupropiona em comparação com os inibidores selectivos de recaptação de serotonina e os inibidores selectivos de recaptação de norepinefrina, enquanto que a paroxetina apresentava o risco mais baixo.