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O que é
Ressonância magnética (MRI) da coluna lombar é um teste seguro e indolor que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas da coluna lombar (os ossos, discos, e outras estruturas na parte inferior das costas).
Uma RM difere de uma TAC (também chamada TAC ou tomografia axial computorizada) porque não utiliza radiação. Uma ressonância magnética consiste num grande íman em forma de donut que muitas vezes tem um túnel no centro. Os pacientes são colocados sobre uma mesa que desliza para dentro do túnel. Alguns centros têm máquinas de IRM abertas que têm aberturas maiores e são úteis para os pacientes com claustrofobia. As máquinas de ressonância magnética estão localizadas em hospitais e centros de radiologia.
Durante o exame, as ondas de rádio manipulam as posições magnéticas dos átomos do corpo, que são captadas por uma potente antena e enviadas para um computador. O computador efectua milhões de cálculos utilizados para criar imagens transversais, a preto e branco do corpo. Estas imagens podem ser reconstruídas em imagens tridimensionais (3-D) da área digitalizada. Isto ajuda a identificar problemas na coluna lombar quando o scan foca essa área.
Porque É Feito
MRI pode detectar uma variedade de condições da coluna lombar, incluindo problemas com os ossos (vértebras), tecidos moles (tais como a medula espinal), nervos, e discos.
É por vezes realizada uma RM para avaliar a anatomia da coluna lombar, para ajudar a planear a cirurgia à coluna, ou para monitorizar alterações na coluna após uma operação. Por exemplo, pode encontrar áreas da coluna vertebral onde o canal espinal (que contém a medula espinal) é anormalmente estreitado e pode necessitar de cirurgia. Pode avaliar os discos para ver se estão inchados, rompidos, ou pressionando a medula espinal ou nervos.
RMRI da coluna lombar pode ser útil na avaliação de sintomas tais como dores lombares, dores nas pernas, dormência, formigueiro ou fraqueza, ou problemas com o controlo da bexiga e intestino. Pode também ajudar a diagnosticar tumores, hemorragias, inchaço, anormalidades de desenvolvimento ou estruturais, e infecções ou condições inflamatórias nas vértebras ou tecidos circundantes.
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Preparação
Uma RM da coluna lombar normalmente não requer qualquer preparação especial. Contudo, o técnico mandará o seu filho remover quaisquer objectos que contenham metal (tais como óculos e jóias) porque podem produzir um ponto brilhante ou branco no filme de diagnóstico (mas aparelhos e obturações dentárias não interferem com o exame). Também lhe serão feitas perguntas para se certificar de que o seu filho não tem nenhum clip de metal interno da cirurgia anterior ou qualquer outra coisa que possa causar um problema próximo de um campo magnético forte. Não são permitidos dispositivos electrónicos na sala de ressonância magnética.
Para obter resultados de ressonância magnética da mais alta qualidade, o seu filho terá de ficar parado durante a ressonância. Por esta razão, poderá ser necessário sedar, especialmente para bebés e crianças pequenas, que provavelmente terão dificuldade em ficar paradas para o teste. Se a sedação for necessária, os alimentos e líquidos serão interrompidos num determinado momento antes da ressonância magnética para permitir que o estômago do seu filho se esvazie. É importante notificar o técnico de RM de qualquer doença, alergia, reacções medicamentosas anteriores, ou gravidez.
Medicamentos de sedação são normalmente administrados através de uma linha intravenosa (IV) (pequeno tubo numa veia) para ajudar a criança a permanecer adormecida durante todo o teste. A sedação também é útil para crianças claustrofóbicas. Para aliviar a ansiedade antes e durante o teste, alguns pacientes tomam um sedativo oral a caminho do hospital ou centro de radiologia.
Pode ficar na sala de ressonância magnética com o seu filho até o teste começar, e em alguns centros poderá ficar durante todo o teste. Caso contrário, juntar-se-á ao técnico numa sala exterior ou ser-lhe-á pedido que fique numa sala de espera.
Se estiver por perto, poderá observar através de uma grande janela e falar com o seu filho através de um intercomunicador durante os intervalos entre os exames. Isto pode acalmar o seu filho se ele ou ela estiver acordado na máquina de ressonância magnética.
Procedimento
Uma ressonância magnética lombar demora geralmente cerca de 30-60 minutos a realizar. O seu filho deitar-se-á sobre a mesa de digitalização móvel enquanto o tecnólogo o coloca em posição. Um dispositivo plástico especial chamado bobina pode ser colocado à volta da cabeça do seu filho. A mesa desliza para dentro do túnel e o técnico tira imagens da coluna lombar. Cada exame demora alguns minutos.
À medida que o exame avança, o seu filho ouvirá sons repetitivos da máquina, que são normais. O seu filho poderá receber auscultadores para ouvir música ou tampões auditivos para bloquear o ruído, e terá acesso a um botão de chamada no caso de se sentir desconfortável durante o exame. Se estiver sedado, o seu filho será monitorizado a todo o momento e será ligado a uma máquina que verifica o batimento cardíaco, a respiração, e o nível de oxigénio.
Após o exame ter terminado, o técnico ajudará o seu filho a sair da mesa; se tiver sido usado sedação, o seu filho poderá ser movido para uma área de recuperação.
O que esperar
Os IRMs são indolores. O seu filho pode ter de ficar deitado na mesa de RM durante 30-60 minutos durante este procedimento, mas há breves pausas entre cada ressonância magnética. Se o seu filho sentir frio deitado sobre a mesa de RM, pode ser fornecido um cobertor.
É usado um sedativo sem sedativos ou é-lhe dito o contrário, o seu filho pode voltar imediatamente à rotina e dieta normais. A maior parte da sedação passará dentro de 1-2 horas.
Obter os resultados
As imagens de ressonância magnética serão examinadas por um radiologista especialmente treinado para interpretar as ressonâncias. O radiologista enviará um relatório ao seu médico, que discutirá consigo os resultados e explicará o seu significado. Na maioria dos casos, os resultados não podem ser dados directamente ao paciente ou à família no momento do teste.
Se a RM foi feita em caso de emergência, os resultados podem ser disponibilizados rapidamente.
Riscos
RISCOS são seguros e fáceis. Não foram associados riscos para a saúde com o campo magnético ou ondas de rádio de baixa energia que são utilizadas para o teste. O procedimento pode ser repetido sem efeitos secundários.
Se o seu filho necessitar de sedação, pode discutir os riscos e benefícios da sedação com o seu provedor.
Ajudar o seu filho
Pode ajudar o seu filho a preparar-se para uma RM, explicando o teste em termos simples antes do exame. Certifique-se de explicar que a parte inferior das costas será examinada e que o equipamento provavelmente fará barulhos de batidas e zumbidos.
Pode também ajudar a lembrar ao seu filho que estará por perto durante todo o teste.
Se o seu filho vai estar acordado para o teste, certifique-se de explicar a importância de estar deitado quieto. O seu médico pode sugerir que você e o seu filho façam uma visita guiada à sala de RM antes do teste.
Se tiver perguntas
Se tiver perguntas sobre o procedimento de RM, fale com o seu médico. Também pode falar com o técnico de RM antes do exame.