P>Poderia tomá-la? Se sim, quando, quanto, e de que tipo?
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A aspirina diária pode prevenir ataques cardíacos e derrames, mas é frequentemente mal utilizada.
>br>>p>Aspirina é frequentemente aclamada como uma droga maravilhosa, graças à sua capacidade de ajudar a evitar ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais causados por coágulos. Mas menos de metade das pessoas que
poderiam beneficiar de uma dose diária de aspirina baixa tomam-na, enquanto muitas outras a tomam
quando não deveriam.
Se não tem doença cardíaca mas tem tensão arterial alta ou outros factores de risco, não assuma automaticamente que a aspirina diária é uma boa ideia. “Muitas pessoas tomam aspirina que realmente não deveriam”, diz o Dr. Christopher Cannon, cardiologista do Hospital Brigham and Women’s e professor de medicina na Escola Médica de Harvard. “Toda a gente assume que a aspirina é inofensiva, mas não é”. Para alguns, as desvantagens da aspirina – principalmente a hemorragia gastrointestinal – compensam os seus benefícios.
p>Aqui está o que precisa de saber sobre aspirina, incluindo detalhes sobre dosagem, formulações, e formas de aumentar os benefícios da aspirina e diminuir os seus riscos.
Quem deve tomar aspirina?
Se teve um ataque cardíaco ou um derrame isquémico (o tipo causado por um coágulo sanguíneo), tomar uma dose baixa (81-mg) de aspirina todos os dias é provavelmente uma atitude sensata. O mesmo é verdade se enfrentar um risco elevado de ter um ataque cardíaco – por exemplo, se tiver dores no peito (angina) devido a doença cardíaca, ou se tiver sido submetido a cirurgia de bypass ou angioplastia para tratar uma artéria cardíaca estreita.
Aspirina impede que as plaquetas se aglomerem no seu sangue e formem um coágulo. A maioria dos ataques cardíacos ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo de sangue num vaso que alimenta o coração, pelo que o amortecimento do processo de formação do coágulo reduz as probabilidades de um bloqueio.
Para estimar o risco de ter um ataque cardíaco ou um AVC nos próximos 10 anos, pode usar uma das calculadoras listadas em www.health.harvard.edu/147. Se o seu valor for 10% ou superior, uma dose diária baixa de aspirina pode ser útil. Mas a decisão deve ser sempre baseada numa discussão com o seu médico. Ele ou ela deve considerar outras condições de saúde que tenha, medicamentos que tome, e mesmo o seu peso.
Cuidado com o sangramento
Além de diminuir a capacidade de coagulação do sangue, a aspirina também inibe substâncias úteis que protegem o revestimento delicado do estômago, criando um efeito de “duplo golpe”. Como resultado, pode ocorrer perturbação ou hemorragia do estômago e dos intestinos. Se tomar diariamente aspirina de dose baixa e o seu estômago começar a incomodá-lo, contacte o seu médico, diz o Dr. Cannon. Com uma pequena hemorragia, uma análise ao sangue pode revelar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia). Com hemorragias mais graves, as suas fezes ficam negras e malcheirosas e, em casos raros, pode vomitar sangue, o que requer hospitalização e uma possível transfusão de sangue.
Tomar aspirina com alimentos pode ajudar; o mesmo acontece com os medicamentos para tratar a azia, que ajudam a proteger o seu estômago. Estes incluem antiácidos simples como a Tums, bloqueadores ácidos como a famotidina (Pepcid, Fluxid, genérico), ou inibidores de bomba de protões (PPIs) como o omeprazol (Prilosec, Zegerid, genérico). Um comprimido que combina aspirina e omeprazol pode em breve estar disponível.
Os utilizadores diários de aspirina também podem reduzir o risco de hemorragia gastrointestinal, evitando medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como ibuprofeno e naproxeno. E aqueles que bebem álcool devem fazê-lo com moderação: não mais do que uma bebida por dia para mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos, e até duas bebidas por dia para homens com 65 anos ou menos.
Pensa que é um ataque cardíaco? Ligue para o 911, depois mastigue uma aspirina
Se toma ou não aspirina de dose baixa diariamente, mantenha um stock de aspirina regular e de força total (325-mg) à mão. Porquê? Se pensa que está a ter um ataque cardíaco, os médicos recomendam mastigar uma aspirina, logo após ligar para o 911. Se não tiver 325-mg de comprimidos, tome quatro comprimidos de dose baixa. Caso contrário, a maioria dos serviços médicos de urgência dar-lhe-ão um a caminho do hospital ou quando lá estiver.
p>Chewing the pills gets the anti-clotting chemicals into your bloodstream much faster than if youallow it. Num estudo, a actividade plaquetária diminuiu 50% em cinco minutos
em pessoas que mastigaram uma aspirina. O mesmo efeito levou 12 minutos se a aspirina foi
superior à dose inteira.
h2>Tratado entérico ou tamponado?
A maioria das aspirinas de dose baixa vendidas nos Estados Unidos é revestida com entérico (por vezes chamada de revestida com segurança). O revestimento permite que a aspirina passe através do estômago até ao intestino antes de se dissolver completamente. Isto é suposto diminuir a perturbação do estômago, mas na realidade a aspirina ainda afecta todo o tracto digestivo através da corrente sanguínea.
“A aspirina com revestimento entérico não diminui o risco de hemorragia gastrointestinal em comparação com a aspirina não revestida”, diz a especialista em doenças digestivas Dra. Loren Laine, uma professora de medicina da Universidade de Yale. O mesmo é verdade para a chamada aspirina tamponada, que combina um antiácido como o carbonato de cálcio (encontrado em Tums) ou hidróxido de alumínio (encontrado em Maalox) com aspirina.
Há também provas de que nem toda a aspirina em comprimidos revestidos entra na sua circulação, o que pode comprometer os seus benefícios cardíacos. A sua melhor aposta pode ser a aspirina mastigável de baixa dose, que poderá recordar desde a infância como aspirina “bebé” com sabor a laranja.
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