Recuperação da Fístula Anal

• Por Yolanda Smith, B.Pharm.Revisto pelo Dr. Liji Thomas, MD

  A cirurgia é necessária na grande maioria dos casos de fístula anal. É normalmente um procedimento simples que pode ser realizado em cirurgia de dia, e a maioria dos pacientes pode regressar a casa pouco tempo após a operação.

  Este artigo descreve as fases de recuperação da fístula anal, incluindo as diferentes áreas de cuidados que os pacientes podem necessitar após a cirurgia.

  Cuidados com feridas

  A maioria dos pacientes necessitará de um penso sobre a incisão cirúrgica após o procedimento cirúrgico enquanto a ferida cicatriza. O penso precisa de ser mudado regularmente, por isso é importante que eles próprios compreendam como o podem fazer em casa.

  Para lavar a ferida, os pacientes podem usar água morna e compressas de gaze macia para lavar a pele, certificando-se de que secam suavemente a pele em vez de esfregar. O perfume, pó de talco e outros produtos potencialmente irritantes devem ser evitados. Em alguns casos, recomenda-se a utilização de um creme de barreira suave nesta área para evitar que os irritantes cheguem à pele.

  Pode haver algum sangramento ou descarga da ferida, especialmente quando os pacientes vão à casa de banho, particularmente nas primeiras semanas após a cirurgia. Alguns pacientes consideram que é útil usar um penso higiénico ou um penso de gaze macia dentro da roupa interior para evitar manchas de roupa durante este tempo.

  A maior parte das feridas demora cerca de seis semanas a sarar, e provavelmente haverá consultas de acompanhamento durante este tempo para monitorizar o processo de cicatrização e verificar se está a correr bem.

  Medicamentos

  As pacientes podem necessitar de tomar vários tipos diferentes de medicamentos durante um curto período após a cirurgia para controlar ou prevenir dores, obstipação e infecções.

  Analgésicos simples como paracetamol ou ibuprofeno são uma boa escolha para aliviar a dor após o desgaste do anestésico do procedimento. É melhor evitar medicamentos opióides como a codeína, que podem causar a obstipação. Técnicas não farmacológicas, como um banho sitz, também podem ajudar a aliviar a dor. Não tomar medicamentos para a dor de balcão se estiver a tomar medicamentos para a dor com receita médica. A medicação para a dor pode ser tomada um quarto de hora antes de ir à casa de banho para aliviar a dor de defecação neste período.

  Laxantes de fibra e a granel são úteis para ajudar no esvaziamento regular do intestino e prevenir a obstipação, o que pode colocar stress na área operada.

  Os antibióticos profilácticos também podem ser indicados para reduzir o risco de infecção na área antes e depois do procedimento.

  Se estiver a tomar qualquer outra medicação regular para outras condições de saúde, certifique-se de que sabe se deve continuar, ou se precisa de os parar, durante quanto tempo.

  Resting and General Precautions

  É importante que os pacientes possam descansar durante vários dias após o procedimento cirúrgico. Durante este tempo, devem permitir a recuperação dos seus corpos, e evitar sentar-se ou caminhar durante demasiado tempo.

  Muitas pessoas acham mais confortável usar roupas largas durante o período de recuperação. Podem preferir deitar-se de lado, usando almofadas ou almofadas para aliviar a pressão na zona rectal.

  Dependente do tipo de cirurgia e do seu local de trabalho, os pacientes terão de ficar em casa durante um período de tempo variado. A maioria das pessoas pode regressar ao trabalho e começar a fazer exercício suave como e quando se sentir capaz, geralmente após vários dias. A condução e outras actividades como a operação de maquinaria pesada devem ser evitadas durante pelo menos 48 horas após a cirurgia. Os pacientes devem ser aconselhados a evitar nadar até a ferida ter cicatrizado completamente.

  p>Os pacientes podem sentir alguma dor bem como hemorragia da ferida quando vão à casa de banho. Isto é aliviado assegurando que as fezes são macias e regulares, utilizando medicamentos ou suplementos apropriados. Uma boa posição no bacio é com os pés sobre uma banqueta baixa, pois abre o recto e facilita a passagem das fezes.

  Ensino regular suave é aconselhável começar o mais cedo possível pelos seus benefícios para a sua saúde emocional e física. Um banho regular, dormir e descansar ajudará a sua recuperação.

  Uma dieta que não seja excessivamente oleosa ou picante, e que seja rica em fibras, com abundância de líquidos transparentes, ajudará a conseguir fezes moles regulares.

  Quando os pacientes devem procurar conselhos

  Quando os pacientes vão para casa após a cirurgia, é importante que tenham uma ideia clara do que esperar e do que devem fazer se sentirem sintomas preocupantes. Devem estar atentos aos seguintes sinais e procurar aconselhamento médico se os notarem:

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• Sangria intensa da ferida
• Dores crescentes, inflamações ou corrimento
• Nausea ou vómitos
• Constipação intestinal (sem movimento intestinal durante 3 dias ou mais)
• Dificuldade em urinar
• Febre
• Redness, inchaço ou dor na região anal
• Inchaço dos gânglios linfáticos na virilha
• Falta de controlo do intestino

Se estes sintomas estiverem presentes, os pacientes devem consultar um médico o mais cedo possível para discutir as suas preocupações, e decidir sobre a acção apropriada.

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