31 de Julho de 2019
Um estudo, publicado na Nature, relata que a restrição dietética do aminoácido metionina, pode reduzir o crescimento de tumores e melhorar o resultado da quimioterapia e tratamentos por radiação em ratos.
Prof Justin Stebbing, Professor de Investigação de Medicina do Cancro e Oncologia Médica do NIHR, Imperial College London, disse:
“É agora bem sabido que a nutrição exerce efeitos consideráveis na saúde e bem-estar, bem como ajuda a manter um peso saudável. As intervenções dietéticas são normalmente utilizadas para tratar doenças como a diabetes, frequentemente em conjunto com medicamentos. Pensa-se agora que tem também um papel importante no cancro.
“Este artigo mostra que a restrição alimentar do aminoácido essencial metionina influencia o resultado do cancro, mas apenas em ratos. Mostraram como isto acontece e descrevem elegantemente alguma bela ciência, mostrando mesmo que uma dieta restritiva da metionina em 6 voluntários saudáveis pode reduzir os níveis de metionina no corpo. Mas, simplesmente não temos quaisquer dados humanos que possam sequer sugerir que possa ser uma estratégia anti-cancerígena útil, quer sozinhos quer em conjunto com medicamentos que sabemos serem eficazes.
“Mas uma investigação como esta pode levar a estudos em pessoas, com base numa compreensão da ciência básica. Como as intervenções dietéticas influenciam o cancro, o seu tratamento de resposta, e interage com esses tratamentos, tais como medicamentos ou radiação, é provável que seja realmente importante nos próximos anos”
Prof Paul Pharoah, Professor de Epidemiologia do Cancro, Universidade de Cambridge, disse:
“Mais uma vez, este é um estudo em ratos que quase não tem implicações no tratamento do cancro em humanos.
“Os autores relataram que uma dieta pobre em metionina inibe o crescimento de tumores em ratos. Isto pode ou não aplicar-se em ratos humanos e assim, antes de tirar quaisquer conclusões sobre o potencial de restrição alimentar como uma abordagem ao tratamento do cancro, são necessários estudos humanos.
“O tamanho da amostra é pequeno – tinham 14 ratos (7 com restrição alimentar e 7 sem), e o tipo de análise estatística utilizada pode não ter sido adequada. Utilizaram um teste paramétrico que não é apropriado para amostras de tamanho tão pequeno. O valor P mais pequeno que se poderia obter para um teste de classificação com 7 em cada grupo é de 0,00058, enquanto que eles reportam P = 5,71 x 10-12, o que não faz muito sentido para mim”
Prof Tom Sanders, Professor emérito de Nutrição e Dietética, King’s College London, disse:
“Este estudo baseia-se em experiências em ratos e num pequeno ensaio não controlado em seis sujeitos saudáveis. A metionina é um amino essencial necessário para o crescimento mas também está envolvida em algumas outras reacções metabólicas que transferem grupos metilo entre moléculas, incluindo o ADN. A metilação do ADN pode ligar ou desligar os genes. Este estudo sugere que a restrição da ingestão de metionina pode ter efeitos no crescimento de tumores em alguns tipos de cancro em ratos. A metionina encontra-se na maioria das proteínas, por exemplo, na carne, peixe e ovos e o nível é bastante elevado no trigo. As proteínas nas leguminosas e no leite seco são baixas em metionina em comparação com outros alimentos ricos em proteínas.
“O cancro em locais diferentes tem efeitos metabólicos diferentes – alguns cancros resultam em alterações metabólicas que causam perda de peso (por exemplo, cancro pancreático) enquanto outros (cancro da mama) têm pouco efeito no peso. Além disso, o apetite pode ser afectado por alguns cancros que resultam em desnutrição proteico-energética (cachexia). Vários estudos anteriores examinaram o efeito da suplementação proteica de pacientes com cancro e não encontraram qualquer efeito na sobrevivência.
“Não há evidências deste estudo que sugiram que seguir uma dieta vegana ajudará os pacientes com cancro. Além disso, um estudo observacional anterior1 descobriu que as pacientes com cancro da mama aconselhadas a seguir uma dieta vegan tiveram um resultado pior do que as pacientes com tratamento convencional”
1 Bagenal FS, Easton DF, Harris E, Chilvers CE, McElwain TJ. Sobrevivência de doentes com cancro da mama no Centro de Ajuda ao Cancro de Bristol. Lanceta. 1990 Set 8;336(8715): 606-10.
Prof Karen Vousden, cientista chefe da Cancer Research UK, disse:
“Um dia, os médicos poderão ser capazes de fornecer aos doentes com cancro uma dieta cuidadosamente controlada concebida para melhorar o seu tratamento, e a investigação sobre isto está em curso. Este estudo fornece um exemplo interessante de como a limitação da quantidade do aminoácido metionina nos alimentos dados a ratos melhora a resposta de alguns cancros a certos tipos de quimioterapia ou radioterapia. O passo seguinte para esta investigação será a realização de ensaios clínicos para ver se estas restrições alimentares têm a mesma capacidade de melhorar a resposta aos tratamentos do cancro em pessoas”
Dr Elizabeth Lund, Consultora Independente em Nutrição e Saúde Gastrointestinal, disse:
“Os autores relataram um possível benefício em ratos com tumores de restringir a ingestão de metionina. A ideia de que a metionina alimentar poderia desempenhar um papel em alguns elementos da biologia do cancro não é nova, uma vez que estudos sobre apenas alguns pacientes (11) foram anteriormente realizados em França e publicados em 20101, embora tivessem algumas dificuldades.
“A ideia de que a dieta pode interagir com quimioterapia ou radioterapia é muito intrigante, mas é importante lembrar que a maior parte deste estudo foi realizado em ratos. Também é interessante que a restrição dietética à metionina na ausência de quimioterapia ou radioterapia não teve qualquer efeito sobre o tamanho do tumor em ratos neste estudo a curto prazo. Os dados humanos mostrando paralelos em homens saudáveis em relação a alterações em vários bioquímicos no sangue, significa que valeria a pena investigar mais aprofundadamente estas ideias, embora os cientistas franceses que tentaram anteriormente tenham tido um sucesso limitado”
1 Durando et al. Oncology 2010;78:205-209. https://doi.org/10.1159/000313700
r Duane Mellor, Registered Dietitian and Senior Teaching Fellow, Aston Medical School, Aston University, disse:
p>Neste estudo:p>”Este é um interessante estudo mecanicista e prova de conceito que fornece provas de que a redução dos níveis de metionina alimentar pode baixar os níveis deste aminoácido essencial na circulação. Também fornece alguns dados para apoiar a ideia de que a restrição da metionina pode melhorar os resultados da gestão dos modelos de cancro do cólon em ratos. Não fornece quaisquer provas de que a limitação da ingestão de metionina em humanos seja de benefício directo para os indivíduos actualmente a serem tratados com cancro do cólon.
A metionina em geral:
“A metionina é um aminoácido essencial, ou seja, como humanos, precisamos de a obter dos alimentos que ingerimos, uma vez que o nosso corpo não consegue produzi-la. Encontra-se frequentemente em alimentos de origem animal, que também são boas fontes de proteínas, tais como carne, peixe e produtos lácteos. Estudos anteriores mostraram que uma ingestão mais baixa de metionina e uma ingestão mais elevada de ácido fólico estão associadas a taxas mais baixas de cancro do cólon. Em conjunto, as provas têm sido utilizadas para apoiar uma teoria de que, como tanto o ácido fólico como a metionina estão envolvidos no metabolismo de um carbono, o que é fundamental para a síntese de ADN, a sua redução poderia ajudar a abrandar o desenvolvimento e crescimento de novas células cancerígenas. Isto não significa, contudo, que cortar todos os alimentos de origem animal e tornar-se vegan seja a melhor forma de prevenir o cancro. De facto, há consequências potenciais, uma vez que a metionina é também um elemento-chave para o glutatião, um antioxidante que o nosso organismo fabrica a si próprio, que pode reduzir os danos causados às nossas células pelos radicais livres, compostos que também estão ligados ao cancro. Portanto, não é tão simples como todos os efeitos da metionina serem negativos no que diz respeito ao risco de cancro. Estudos consistentes sobre a dieta descobriram que quase nunca é a resposta para cortar um tipo de alimento ou restringir um nutriente – trata-se de comer um padrão dietético que inclui tanto alimentos derivados de plantas como de animais, por exemplo vegetais, frutas, frutos secos, sementes e leguminosas juntamente com carne magra, peixe e lacticínios de acordo com as preferências pessoais, de uma forma equilibrada, culturalmente aceitável e agradável para o indivíduo.
“É fundamental que uma investigação interessante e inovadora como esta seja reconhecida pela forma como aumenta a nossa compreensão de como a biologia funciona, mas também deve ficar claro que não se está a dizer que uma dieta ou forma de comer é a melhor. Em geral, para prevenir doenças como o cancro ou para maximizar a saúde, a resposta não é restringir um nutriente ou ter quantidades maiores de um nutriente ou alimento. Em vez disso, a melhor maneira de desfrutar da saúde através dos alimentos é desfrutar da ingestão de uma grande variedade de alimentos. A ciência da nutrição é consistente na evidência de que não existe uma dieta perfeita para os seres humanos, e as restrições ou altas doses de qualquer alimento ou nutriente não é a resposta.”
* ‘A metionina dietética influencia a terapia em modelos de cancro do rato e altera o metabolismo humano’ por Xia Gao et al. foi publicado na Nature às 18:00, hora do Reino Unido, na quarta-feira 31 de Julho de 2019.
DOI: 10.1038/s41586-019-1437-3
Interesses declarados
Prof Paul Pharoah: “Eu não tenho conflito de interesses”
Prof Tom Sanders: “Honorary Nutritional Director of HEART UK. Governador Científico da Fundação Britânica para a Nutrição. Ele é agora emérito, mas quando estava a fazer investigação no King’s College London, aplicou-se o seguinte: Tom não detém quaisquer bolsas ou tem quaisquer consultorias com empresas envolvidas na produção ou comercialização de bebidas açucaradas. Em referência ao financiamento anterior à instituição do Tom: £4,5 milhões foram doados ao King’s College London pelo Tate & Lyle em 2006; este financiamento terminou em 2011. Este dinheiro foi doado ao King’s College e foi em reconhecimento da descoberta do adoçante artificial sucralose pelo Prof. Hough no Queen Elizabeth College (QEC), que se fundiu com o King’s College London. O Tate & Bolsa Lyle paga pelo Centro de Investigação Clínica em St Thomas’ que é gerido pelo Guy’s & St Thomas’ Trust, não foi utilizado para financiar a investigação sobre o açúcar. Tate & Lyle vendeu os seus interesses em açúcar à American Sugar, pelo que a marca Tate & Lyle ainda existe mas já não está ligada à empresa Tate & Lyle PLC, que deu o dinheiro ao King’s College London em 2006. Tom também trabalhava para a Ajinomoto no aspartame há cerca de 8 anos. Tom foi membro do Comité Misto de Peritos da FAO/OMS que recomendou a remoção dos ácidos gordos trans da cadeia alimentar humana. Tom actuou anteriormente como membro do Painel Consultivo Científico da Plataforma Global de Lacticínios e Tom é membro do Comité Consultivo do Programa do Conselho do Óleo de Palma da Malásia. No passado, Tom actuou como consultor da Archer Daniel Midland Company e recebeu honorários por reuniões patrocinadas pela Unilever PLC. A investigação de Tom sobre gorduras foi financiada pela Public Health England/Food Standards Agency”
Dr Elizabeth Lund: “Sem conflitos de interesses. Anteriormente líder de investigação no Institute of Food Research em Norwich”
Dr Duane Mellor: “Sou especialista em Nutrição para a revista Healthy For Men (independentemente editada e gerida para a Holanda e Barrett). Recebi honorários falando para empresas farmacêuticas em relação à gestão nutricional de doenças cardiovasculares e diabetes”
Nenhum outro recebido.