O que é uma primeira fusão articular MTP?
O primeiro MTP, também chamado a primeira articulação metatarsofalângica, é a articulação do dedo grande do pé. A primeira fusão da articulação MTP é um procedimento cirúrgico para tratar a artrite do dedo grande do pé. Esta condição pode causar dor e inchaço e levar a dificuldades em andar, correr, e usar sapatos. A artrite desenvolve-se quando a cartilagem de cada osso se desgasta e os dois ossos que compõem a articulação do dedo grande do pé se esfregam um contra o outro.
Numa primeira fusão da articulação MTP, os ossos são unidos (fundidos) permanentemente de modo a não se poderem esfregar um contra o outro e causar dor.
Diagnóstico
A necessidade de cirurgia depende de quão má é a artrite e de quanta dor se está a sentir. A cirurgia é recomendada para quem tem dor e rigidez na articulação do dedo grande do pé. Alguns pacientes não podem usar certos sapatos (vestir sapatos, saltos altos e botas) e não podem participar em actividades devido à dor. Se a condição existir em ambos os pés, o pé mais doloroso é operado primeiro.
Um pé e um ortopedista de tornozelo pode determinar a gravidade da condição. Antes de decidir sobre a cirurgia, os pacientes devem tentar um tratamento não cirúrgico, tal como alterações na actividade e calçado ou injecções de esteróides. Os pacientes também podem tentar usar um sapato com fundo arredondado ou usar sapatos de carbono que limitem o movimento articular.
Deve evitar a cirurgia se tiver uma infecção activa ou um estreitamento grave das artérias. Deve ser capaz de gerir um período de recuperação que pode durar seis meses ou mais.
Tratamento
Neste procedimento, a cartilagem danificada é removida e os dois ossos são fixados em conjunto com parafusos e/ou placas para permitir o seu crescimento em conjunto.
Este procedimento é realizado rotineiramente como um procedimento ambulatorial. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia da cirurgia, a menos que necessitem de ser monitorizados no hospital de um dia para o outro.
Técnica específica
Fez-se uma incisão no topo do dedo grande do pé. Qualquer cartilagem é removida para permitir que os dois ossos cicatrizem juntos. O pé e o tornozelo do cirurgião ortopédico pode utilizar uma combinação de ferramentas para moldar cada osso para um ajuste perfeito.
Após preparado, os dois ossos são posicionados e uma placa metálica é colocada para manter os dois ossos juntos. Um parafuso adicional é colocado transversalmente à articulação para maior estabilidade e compressão, o que ajuda na cura. Em alguns casos, dois parafusos podem ser colocados transversalmente à articulação sem utilizar uma placa. Após a colocação da ferragem, a incisão é fechada com suturas e o pé é colocado num penso ou tala.
Recovery
Após a cirurgia, será provavelmente examinado com intervalos de duas semanas, seis semanas, três meses e seis meses. Podem ser feitas radiografias em cada visita para avaliar a cura óssea e a posição do dedo grande do pé. O estado de suporte do peso será determinado pelo seu cirurgião. Após uma primeira fusão de MTP, não deve usar sapatos que coloquem stress extra na articulação.
Riscos e Complicações
Todas as cirurgias vêm com possíveis complicações, incluindo os riscos associados à anestesia, infecção, danos nos nervos e vasos sanguíneos, e hemorragias ou coágulos sanguíneos.
Complicações comuns específicas à fusão de MTP incluem cicatrização óssea fraca ou retardada, infecção, e rigidez nas articulações vizinhas. A placa metálica utilizada durante a cirurgia pode, por vezes, causar irritação. Neste caso, pode ser removida após o osso ter cicatrizado. Finalmente, cicatrizes dentro da articulação podem limitar os tendões vizinhos.
FAQs
Se eu tiver uma primeira fusão de MTP, terei um coxear quando andar?
A maioria das pessoas com uma primeira fusão de MTP não tem um coxear depois de estar completamente curada.