Às vezes – raramente – um canal radicular não funciona da primeira vez. Infelizmente, este “não funciona” pode apresentar-se em qualquer lugar desde dias após o canal radicular original até anos mais tarde. E quando isso acontece, uma solução comum para resolver o problema é a realização de um canal radicular de recuo.
O que é um canal radicular de recuo e porque é que vou precisar de um?
Quando fazemos um canal radicular original, entramos do topo do dente (a coroa) para abrir e limpar as câmaras e canais. Durante este processo, removemos todo o tecido nervoso e todas as bactérias presentes nos canais e depois selamos os canais e o dente para que nenhuma bactéria adicional possa entrar.
Por vezes o canal ou a câmara podem ser reinfectados. Isto pode acontecer ou a partir do fundo do dente perto da raiz ou através da coroa do dente onde colocámos a restauração original. Muitas vezes, quando a infecção reentra a partir do topo do dente, isto é, porque a restauração originalmente colocada não estava perfeitamente selada.
De qualquer forma, quando as bactérias reentram no canal, é necessário ou ter um canal radicular de recuo ou ter o dente extraído. E como diremos frequentemente que a melhor solução é manter o maior número possível de dentes originais saudáveis na sua boca, a Dra. Monica recomendará frequentemente um recuo nestes casos.
Como saberei que posso precisar de um recuo de canal radicular?
Se estiver a sentir dor num dente que já teve um canal radicular ou se tiver um abcesso (uma área inchada da gengiva), estes são sinais indicadores de que pode ser necessário um recuo.
É também importante notar que muitos abcessos começam pequenos e podem permanecer despercebidos porque não se apresentam com dor na boca. Esta é outra razão pela qual manter as suas visitas dentárias regulares de 6 meses e monitorizar os dentes tratados de canal radicular com raios X é tão vital para a sua saúde geral e oral.
É um retiro muito diferente do canal radicular original?
O processo para si – o paciente – não é muito diferente em absoluto. A Dra. Monica tem, no entanto, uma responsabilidade ligeiramente diferente. Em vez de remover o nervo, como num canal radicular original, ela estará a remover o material de enchimento que foi colocado inicialmente. A única constante é que, quer ela esteja a realizar um canal radicular original ou um retiro, o objectivo é remover todas as bactérias. Esta é a principal razão pela qual a sua dor (se a tiver) irá diminuir.
Preciso de um retiro porque o meu dentista não fez um bom trabalho da primeira vez?
Nem sempre. Gostamos de pensar que os canais radiculares são uma ciência exacta, contudo, é mais como uma forma de arte. E como já escrevemos anteriormente, a Dra. Monica teve mesmo de fazer um retiro na sua própria boca (bem como múltiplas obturações, coroas, canais radiculares, oh e uma cirurgia em que lhe cortaram os maxilares e os recolocaram…) Portanto, na verdade, não é nada que ela não tenha passado antes e ela é rápida a dizer que esta forma de arte pode ser complicada de aperfeiçoar – dependendo do dente e da sua anatomia única.
Às vezes, os dentes podem ter mais ou menos canais do que se espera. Além disso, os canais podem ramificar-se em múltiplos outros canais. No caso do Dr. Moinca, falhou um canal durante o seu canal radicular original, e alguns anos depois, quando a infecção voltou e o seu especialista reabriu o dente, ele encontrou o canal adicional.
Essa experiência afastou-a do seu endodontista?
Disse ela: “Era uma especialista em quem confio muito e em quem tenho uma tonelada de confiança. Se eu precisasse de outro canal radicular feito, seria com ele que eu agendaria”. Portanto, embora estas coisas possam por vezes acontecer, não é necessariamente porque o seu dentista não tenha feito um bom trabalho. Os retiros podem acontecer mesmo aos especialistas mais bem treinados.
É um retiro algo que faríamos no MFD?
Embora a Dra. Monica realize alguns retiros no nosso consultório, iremos encaminhar muitos casos de retiro para um especialista. Os endodontistas (os especialistas) têm muito mais experiência na realização de retiros e canais de raiz originais e, como fazem estes procedimentos todos os dias, podem ser um grande recurso quando necessário.
Se o meu dente for reinfectado e eu tiver um retiro, há alguma hipótese de precisar de um segundo retiro em algum momento?
Dr. Monica respondeu: “Não vou dizer nunca, porque há sempre essa possibilidade, mas normalmente se encontrarmos a fonte do porquê de ter sido infectado pela segunda vez (um canal perdido, a coroa não foi devidamente selada, ou o dente não foi completamente preenchido, etc…) então normalmente o retiro será bem sucedido”.
Se o retiro não for bem sucedido, a Dra. Monica normalmente recomendará que o dente seja extraído.
Após o retiro estar completo, o que terei de fazer para manter o meu dente forte?
Precisará de uma restauração final no dente, quer se trate de um recheio ou de uma coroa. Normalmente, trata-se de uma coroa mas em alguns casos (normalmente com dentes da frente) pode ser um obturação. Se o retiro for realizado num dente que já tenha uma coroa e essa coroa não se tenha partido durante o retiro, podemos selar a coroa com um recheio como a sua restauração final.
Em alguns casos, a coroa original quebrar-se-á durante o seu procedimento, mas este não é o resultado mais comum. Se isso acontecer, necessitará de uma nova coroa para proteger o seu dente.