Thrush, também conhecido como candidíase, ocorre quando há um crescimento excessivo dos fungos (levedura) que ocorre naturalmente na pele. Tecnicamente, a candidíase é uma infecção causada por uma estirpe de fungos chamada Candida. O tordo vaginal ocorre quando este crescimento excessivo de candidíase ocorre na vagina da mulher, ou na área à sua volta, a vulva.
p>A maioria das mulheres sofre de tordo em algum momento da sua vida. É mais comum durante a gravidez, mas pode ocorrer em qualquer idade, quer a mulher esteja grávida ou não. Normalmente, durante um surto de tordo, a área vaginal pode sentir comichão ou dor. Muitas vezes, as mulheres podem sentir alguma picada localizada ou desconforto ao urinar, e também pode haver um corrimento vaginal branco e encaracolado.
Por que razão a gravidez aumenta as suas hipóteses de tordo?
Durante a gravidez, pensa-se que as mulheres têm até duas vezes mais probabilidade de desenvolver tordo do que as mulheres não grávidas.1 Pensa-se que isto se deve ao aumento dos níveis de estrogénio circulante que estão presentes durante a gravidez, que proporcionam condições óptimas para o crescimento da candidíase. Curiosamente, a pílula contraceptiva oral combinada e a terapia de reposição hormonal são também consideradas factores de risco para tordo, pela mesma razão.2
Estudos mostraram que até cerca de 20-38% das mulheres que estão grávidas podem ter tordo em algum momento da sua gravidez,3 embora muitas destas mulheres possam não ter sintomas. Contudo, às mulheres só é normalmente oferecido tratamento se desenvolverem sintomas.
Thrush é uma ocorrência extremamente comum na gravidez, e não algo com que a maioria das mulheres se deva preocupar indevidamente. Estudos têm descoberto que não parece haver qualquer associação entre candida (tordo) e bebés nascidos prematuramente, ou de baixas taxas de natalidade.4
Assim, os efeitos do tordo são mais susceptíveis de ser irritantes ou desconfortáveis do que perigosos para a sua gravidez. Se sentir sintomas de tordo durante a gravidez, é importante procurar aconselhamento médico.
Tratamento para tordo
É importante procurar aconselhamento médico no seu médico ou farmacêutico quando se trata de tomar quaisquer medicamentos ou usar quaisquer remédios durante a gravidez.
No tratamento de tordo, a maioria dos medicamentos tópicos (cremes e pessários que são aplicados na área) são seguros na gravidez, mas os comprimidos antifúngicos orais, tais como fluconazol, devem ser evitados porque podem causar complicações na gravidez em algumas mulheres.5 O fluconazol deve ser evitado também durante a amamentação.
Os melhores tratamentos a experimentar primeiro na gravidez são os clotirazóis ou creme, ou creme de cetoconazol, uma vez que são usados há muito tempo em mulheres grávidas sem quaisquer efeitos adversos. O seu médico explicará qual o tratamento mais adequado para si, e estes medicamentos só devem ser utilizados durante a gravidez sob a supervisão de um médico ou parteira. Como tal, não se limite a comprar no balcão, mas vá verificar primeiro com o seu médico.
p> Quando o tordo ocorre durante a gravidez, muitas vezes pode demorar mais tempo a resolver do que noutras alturas. Portanto, o conselho actual é que o tratamento prossiga durante 7 a 14 dias,6 em vez de 1 a 3 dias que normalmente é adequado noutras alturas.
Deve consultar novamente o seu médico se os sintomas não se resolverem completamente dentro de 7 a 14 dias, se estiver preocupado, ou se os seus sintomas mudarem. Às mulheres que têm sintomas de irritação em torno da vulva pode ser prescrito um creme para usar nesta área ao lado dos pessários ou cremes internos.
Quando grávida, é importante usar cuidadosamente aplicadores de pessário para evitar qualquer dano no colo do útero. Se estiver preocupado, algumas mulheres acham mais fácil usar apenas um dedo limpo para inserir o pessário em vez disso.
Se o seu parceiro sexual tiver sintomas, então também devem ser tratados, mas não há necessidade de receber tratamento preventivo se não apresentarem sintomas.7
E se o tratamento de tordo não parecer funcionar?
Por vezes, pode ainda ter sintomas após o tratamento. Muitas vezes isto acontece porque os tratamentos causam por vezes irritação em si, o que pode ser confundido com a continuação do tordo. Se os sintomas forem ligeiros, vale a pena esperar alguns dias após a conclusão do tratamento para ver se as coisas melhoram.
Se ainda sentir alguns sintomas, o seu médico ou enfermeira pode tomar um esfregaço para ver se o tordo ainda está presente, e se assim for, identificar que tipo de tordo é – ou seja, que tipo de candidíase está a causá-lo. Isto dará também ao seu médico sugestões sobre o melhor tratamento. Podem também verificar se não é uma infecção diferente que causa os sintomas.
Se as coisas melhorarem mas não forem completamente resolvidas, o seu médico pode sugerir uma segunda via de tratamento.
Se a sua descarga for uma cor invulgar (por exemplo, uma tonalidade verde ou castanha), ou se tiver um cheiro ofensivo, então isto não é um tordo, especialmente se teve relações sexuais recentes sem protecção. Sintomas tais como hemorragia após relações sexuais também não devem ser abatidos, a menos que outras condições tenham sido descartadas por um médico. Potencialmente, podem ser um sinal de uma infecção diferente ou algo mais grave, por isso assegure-se de que é examinado pelo seu médico.
O que pode fazer para evitar ter tordo durante a gravidez?
Há algumas mudanças simples no estilo de vida que pode fazer para reduzir as suas hipóteses de ter tordo. Estas incluem evitar o uso de sabonetes, géis de banho, e produtos de higiene feminina na zona vulval,8 e apenas usar água e um substituto de sabão (por exemplo, um hidratante suave e não perfumado, como creme aquoso). A área deve ser lavada uma vez por dia e deve ser evitada a duplicação vaginal.
Pensa-se que a utilização de detergentes em pó biológicos e amaciadores de tecido para lavar roupa interior pode aumentar o risco de tordo, pelo que a mudança para um detergente em pó não biológico e a paragem do uso de amaciador de tecido na lavagem da roupa interior pode ajudar. Pensa-se que evitar roupas apertadas ou não absorventes também é benéfico.9
Even, se as sugestões acima forem seguidas, pode ser que ainda se desenvolva tordo, pois em algumas mulheres pode ser difícil de evitar. Infelizmente, se apanhar tordo uma vez durante a gravidez pode muitas vezes regressar, mas a utilização de tratamentos sob conselho do seu médico pode ajudá-la a sentir-se mais confortável.
A imagem em destaque é de uma mulher grávida sentada numa cama, com as mãos a descansar calmamente sobre a barriga. Ela é visível na moldura do pescoço para baixo
A última actualização de Janeiro de 2020
Próxima actualização prevista para 2022