Biopsias são fundamentais para diagnosticar o cancro e monitorizar os resultados do seu tratamento. Os pacientes que aguardam o resultado de uma biopsia ao cancro têm um enorme peso a ser colocado – ou levantado dos seus ombros.
Uma biopsia é a remoção de tecidos para exame por um patologista. Existem muitos tipos de biópsias, mas a escolha do tipo de biópsia mais apropriado para realizar num doente depende dos objectivos da doença suspeita e dos cuidados a prestar a esse doente. Nenhum deles é inerentemente melhor ou pior do que o outro.
Ao nível mais básico, espera-se que estes resultados de teste sejam de dois tipos: positivos, significando que a condição (ou cancro) procurada – ou uma anomalia – está presente; ou negativos, significando que a condição não foi detectada.
Biópsias fornecem muito mais informação do que apenas a presença ou ausência de células cancerosas. A sua equipa de tratamento do cancro utiliza-as para determinar outras especificidades sobre o cancro, se detectadas, tais como o subtipo específico de célula cancerosa presente – tudo isto é informação essencial para traçar um plano de tratamento bem sucedido.
Mas ocasionalmente, estes testes voltam com resultados incorrectos.
Embora os testes não sejam 100% exactos a toda a hora, receber uma resposta errada de uma biopsia ao cancro – chamada falso positivo ou falso negativo – pode ser especialmente angustiante. Embora os dados sejam limitados, pensa-se que um resultado incorrecto da biópsia ocorre geralmente em 1 a 2% dos casos de patologia cirúrgica. Aqui em Roswell Park, a nossa garantia de qualidade dos nossos diagnósticos mostrou uma taxa de erro significativamente inferior a 0,4%.
O que é um falso positivo?
Um falso positivo é quando um paciente recebe um resultado de teste que indica erroneamente uma condição ou anomalia presente. Em alguns casos, um falso positivo, embora incorrecto, pode estar a indicar que existe algo anormal, levando a mais testes.
Um falso positivo pode resultar de algumas formas diferentes, todas elas realçando a importância de ter a sua biópsia realizada e lida por uma equipa especializada e experiente.
Por exemplo, um erro de amostragem pode ocorrer quando apenas uma parte da lesão ou tumor foi biopsiada, e é necessária uma amostra mais representativa do tumor para poder fazer o diagnóstico “correcto”.
Or pode ser que a biópsia tenha sido feita numa dessas lesões que imitam cancro e tenha sido mal interpretada como cancro (ou vice-versa). Também poderia haver contaminação com material de biopsia de outro paciente, levando a um diagnóstico correcto, mas para o paciente errado, mas esta é uma ocorrência muito rara.
Embora não seja prática regular efectuar uma segunda biopsia para confirmar um diagnóstico, os médicos por vezes apresentam espécimes especialmente difíceis em conferências de consenso de subespecialidades e em conselhos multidisciplinares sobre tumores para obter as opiniões e os conhecimentos de outros médicos.
O que é um falso negativo?
Um resultado falso negativo relata incorrectamente que uma condição está ausente. Estes são geralmente devidos a erros de amostragem ou à ausência da lesão com a biópsia.
Um resultado falso negativo exigirá uma segunda biópsia. No Roswell Park, os nossos radiologistas intervencionistas utilizam os serviços dos nossos citopatologistas para ajudar a determinar se recolheram amostras de tecido de diagnóstico antes de darem alta ao paciente do procedimento de biópsia.
Need a Second Opinon?
No Roswell Park, é feita uma alteração no diagnóstico em 11 a 18 por cento dos casos, o que altera completamente a recomendação de tratamento do paciente.
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