Antecedentes: O objectivo deste estudo era determinar se os sintomas gastrointestinais (IG) são mais comuns nas estreptococos do que nas faringite não estreptocócica, e, em caso afirmativo, se estes sintomas são úteis como preditores de diagnóstico.
Métodos: Foram convidados a participar no estudo pacientes com 4 ou mais anos de idade que se apresentaram consecutivamente a uma das três clínicas de clínica familiar e a um departamento de emergência com a queixa principal de dor de garganta. Uma enfermeira administrou uma breve lista de verificação de sintomas; após documentar os sinais clínicos, o clínico avaliou e tratou o doente. Todos os pacientes foram examinados para a detecção de estreptococos do grupo A, utilizando o Abbott Test Pack Plus. Os pacientes foram inscritos de Janeiro de 1996 a Março de 1996. Associações significativas de sinais e sintomas com faringite estreptocócica foram determinadas pelo qui-quadrado, foram calculados rácios de probabilidade, e foi utilizada a regressão logística para comparar modelos de previsão diagnóstica com e sem sintomas GI.
Resultados: Foram inscritos no estudo seiscentos e cinquenta e sete pacientes consecutivos com a queixa de dor de garganta. A idade média dos pacientes inscritos foi de 19 anos; a idade média foi de 14 anos. Trinta e dois por cento das crianças (idades 4 a 18 anos), 23% dos adultos (idades 19 a 74 anos), e 29% de todos os pacientes tinham faringite estreptocócica. As frequências dos sintomas das faringite estreptocócica e não estreptocócica, respectivamente, foram: náuseas (39% vs 31%, P = .14); vómitos (14% vs 7%, P = .004); dor abdominal (27% vs 26%, P = .621); e qualquer sintoma GI (47% vs 41%, P = .45). Quando incluído num modelo de previsão com outros preditores significativos de faringite estreptocócica, incluindo idade, petéquias palatinas, ausência de tosse, e adenopatia cervical anterior, a adição de náuseas ou vómitos acrescentou um ligeiro poder preditivo aos modelos, mas a dor abdominal e “qualquer sintoma GI” não o fizeram.
Conclusões: As náuseas e vómitos são algo mais comuns nas estreptococos do que nas faringite não estreptocócica, mas parecem ter uma utilidade limitada como preditores clínicos de estreptococos.