Esta questão surge frequentemente, quase diariamente nos cuidados ao paciente com respeito ao ECG: Um paciente sem história de doença arterial coronária sem sintomas anteriores e talvez também sem factores de risco cardíaco significativos tem uma interpretação do ECG que sugere ataque cardíaco anterior (enfarte do miocárdio ou IM). Há ocasiões em que o ECG está correcto e o paciente teve um ECG “silencioso” anteriormente não reconhecido. Mais frequentemente, a leitura do ECG é uma interpretação “falso positivo”. Por outras palavras, embora o padrão das leituras de voltagem no ECG tenha o aspecto de um ECG anterior, de facto, o coração é normal &não havia IM. Isto porque, para obter um ECG normal, os condutores colocados na parede torácica têm de estar a uma certa distância “normal” do músculo cardíaco dentro do peito. Acontece que as pessoas normais variam muito na direcção em que o coração é posicionado no tórax. Assim, mesmo que a posição do condutor esteja correcta na parede torácica, alguns dos condutores podem estar bastante longe da distância padrão &o sinal gravado pode ser demasiado pequeno, dando a aparência de um ataque cardíaco prévio (diminuição do sinal de tensão muscular). A outra coisa que pode causar isto é se o técnico colocar acidentalmente os cabos no local errado. Esta dificuldade pode ser resolvida através de um ecocardiograma ou outro teste de imagem para estabelecer se o ECG foi ou não correcto ou um “falso positivo” para a IM.
