Meropenem Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Última actualização em 22 de Setembro de 2020.

Dose oral adulta para infecções da pele e da estrutura

500 mg IV a cada 8 horas
-Infecções complicadas devido a Pseudomonas aeruginosa: 1 g IV de 8 em 8 horas
Usos: Como um único agente terapêutico para o tratamento de infecções complicadas da pele e estrutura cutânea devido a Staphylococcus aureus (apenas isolados com meticilina), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, estreptococos do grupo dos viridans, Enterococcus faecalis (apenas isolados de vancomycin-susceptível), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostostreptococcus species

Dose oral adulta para Infecção Intraabdominal

1 g IV a cada 8 horas
Usos: Como um único agente terapêutico para o tratamento de infecções intra-abdominais complicadas (incluindo apendicite e peritonite) devido a estreptococos do grupo dos viridanos, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostostreptococcus species

Dose sexual adulta para Meningite

Recomendações da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA): 2 g IV a cada 8 horas durante 7 a 21 dias
br>-Recomendada como terapia alternativa

h2>Dose sexual adulta para Pneumonia Nosocomialp>Sociedade Torácica Americana, recomendações da IDSA: 1 g IV a cada 8 horas
Duração da terapia: Tão curto quanto 7 dias recomendado (reduzindo de 14 para 21 dias tradicionais) se o organismo causador não for P aeruginosa e o paciente tiver uma boa resposta clínica
br>-Recomendado como terapia empírica de pneumonia hospitalar (incluindo pneumonia associada a ventilação mecânica) e pneumonia associada a cuidados de saúde
-Se houver suspeita de organismos multi-resistentes, recomenda-se o tratamento empírico inicial com cobertura de largo espectro (de acordo com o antibiograma do hospital e/ou da UCI).
-Cortar a duração da terapia pode reduzir o risco de superinfecções com organismos resistentes.

Dose Pediátrica Usual para Infecção de Pele e Estrutura

3 meses ou mais: 10 mg/kg IV de 8 em 8 horas
Dose máxima: 500 mg/dose
Infecções complicadas devido a P aeruginosa: 20 mg/kg IV de 8 em 8 horas
Dose máxima: 1 g/dose
Usos: Como um único agente terapêutico para o tratamento de infecções complicadas da pele e da estrutura cutânea devido a S aureus (apenas isolados com meticilina), S pyogenes, S agalactiae, estreptococos do grupo dos viridanos, E faecalis (apenas isolados de vancomicina susceptivel), P aeruginosa, E coli, P mirabilis, B fragilis, Peptostostreptococcus species

Dose Pediátrica Usual para Infecção Intraabdominal

Menos de 3 meses:
-Infantes com menos de 32 semanas de idade gestacional (GA) e idade pós-natal (PNA) inferior a 2 semanas: 20 mg/kg IV a cada 12 horas
-Infantes com menos de 32 semanas GA e PNA 2 semanas ou mais: 20 mg/kg IV a cada 8 horas
-Infantes com 32 semanas ou mais GA e PNA menos de 2 semanas: 20 mg/kg IV de 8 em 8 horas
-Infantes 32 semanas ou mais GA e PNA 2 semanas ou mais: 30 mg/kg IV de 8 em 8 horas
3 meses ou mais: 20 mg/kg IV de 8 em 8 horas
-Dose máxima: 1 g/dose
Usos: Como um único agente terapêutico para o tratamento de infecções intra-abdominais complicadas (incluindo apendicite e peritonite) devido a estreptococos do grupo dos viridanos, E coli, K pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostreptococcus species

Dose Pediátrica Usual para Meningite

3 meses ou mais: 40 mg/kg IV cada 8 horas
-Dose máxima: 2 g/dose
br>-Eficaz na eliminação da bacteremia concomitante associada à meningite bacteriana.
-Eficácia como monoterapia no tratamento da meningite devido a isolados não sensíveis à penicilina de S pneumoniae não foi estabelecida.
Usos: Como um único agente terapêutico no tratamento de meningite bacteriana devido a S pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis
Recomendações daIDSA:
Infants e crianças: 40 mg/kg IV a cada 8 horas
Dose máxima: 2 g/dose
br>-Recomendada como terapia alternativa

h2>Ajustamentos da dose renalp>Adultos:
Acima de 50 mL/min: Dose recomendada a cada 8 horas
CrCl superior a 25 a 50 mL/min: Dose recomendada a cada 12 horas
CrCl 10 a 25 mL/min: Metade da dose recomendada a cada 12 horas
CrCl menos de 10 mL/min: Metade da dose recomendada a cada 24 horas
Doentes pediátricos: Dados não disponíveis

Ajustamentos da dose do fígado

Não se recomenda nenhum ajuste.

Precauções

Secção de Avisos de Consulta para as precauções relacionadas com a dosagem.

Diálise

Hemodiálise, diálise peritoneal: Dados não disponíveis

Outros Comentários

Conselhos de administração:
-Adultos: Administrar por infusão IV durante cerca de 15 a 30 minutos; alternativamente, doses de 1 g podem ser administradas como injecção em bolus IV durante cerca de 3 a 5 minutos.
-Pacientes pediátricos com 3 meses ou mais: Administrar como infusão IV durante cerca de 15 a 30 minutos ou como injecção em bolus IV durante cerca de 3 a 5 minutos; dados de segurança limitados disponíveis para apoiar a utilização de uma dose de 40 mg/kg (máximo de 2 g) de bolus.
-Pediatras com menos de 3 meses: Administrar como infusão intravenosa durante 30 minutos.
Não utilizar recipiente flexível em ligações em série.
Requisitos de armazenamento:
Pó seco: Armazenar a temperatura ambiente controlada 20C a 25C (68F a 77F)
-Solução constituída para bolus intravenoso: Se não for possível utilizar imediatamente uma solução recentemente preparada, pode armazenar até 3 horas a 25C (77F) ou durante 13 horas a 5C (41F)
-Solução para infusão IV quando constituída com cloreto de sódio por injecção 0,9%: Se não for possível utilizar imediatamente uma solução recém preparada, pode armazenar durante 1 hora a 25C (77F) ou durante 15 horas a 5C (41F)
-Solução para infusão intravenosa quando constituída com Dextrose Injectada 5%: Solução recém preparada deve ser utilizada imediatamente.
Não congelar soluções intravenosas.
Técnicas de reconstituição/preparação:
-Para bolo intravenoso: Constituir frascos de injecção com água estéril para injecção; agitar para dissolver e depois deixar repousar até clarear.
-Para infusão intravenosa: Pode constituir frascos de infusão directamente com fluido de infusão compatível; em alternativa, pode constituir um frasco de injecção, adicionar a solução resultante a um recipiente IV, depois diluir mais com um fluido de infusão apropriado:
-Compatibilidade IV:
-Compatível para bolo IV: Água Estéril para Injecção
-Compatível para infusão intravenosa: Injecção de Cloreto de Sódio 0,9%, Injecção de Dextrose 5%
-Compatibilidade com outros medicamentos não estabelecidos; este medicamento não deve ser misturado ou fisicamente adicionado a soluções que contenham outros medicamentos.
Geral:
-A informação sobre cultura e susceptibilidade deve ser considerada ao seleccionar o tratamento ou, se não houver dados disponíveis, a epidemiologia local e os padrões de susceptibilidade podem ser considerados ao seleccionar a terapia empírica.
– Este medicamento é útil como terapia presuntiva na condição indicada antes da identificação do organismo causador, devido ao amplo espectro de actividade bactericida.
-Concentração da solução para bolus IV: Até 50 mg/mL
-Concentração da solução para infusão intravenosa: Varia de 1 a 20 mg/mL
Monitorização:
Geral: Funções do sistema orgânico (periodicamente durante a terapia prolongada)
-Hematológico: Funções do sistema orgânico hematopoiético (periodicamente durante a terapia prolongada)
-Hepático: Funções do sistema orgânico hepático (periodicamente durante a terapia prolongada)
-Renal: Funções do sistema de órgãos renais (periodicamente durante a terapia prolongada); função renal em pacientes idosos
Conselhos para doentes:
-Evite doses em falta e complete todo o curso da terapia.
Não operar máquinas ou veículos motorizados até que esteja razoavelmente bem estabelecido que este fármaco é bem tolerado.