Lesões Osteocondrais da Cúpula Talar são causas relativamente comuns de dor e deficiência do tornozelo. O trauma é a causa mais comum, mas a necrose isquémica, os distúrbios endocrinológicos e os factores genéticos podem ter um significado etiológico. As lesões mediais localizam-se geralmente a posteriori na cúpula do talo, enquanto as lesões laterais se localizam mais frequentemente a anterior. Embora o sistema de estadiamento descrito por Berndt e Harty continue a ser popular, pode não reflectir com precisão a integridade da cartilagem articular. Pequenas lesões da cúpula do talar podem estar presentes apesar de uma aparência normal na radiografia simples. A cintilografia óssea pode mostrar uma maior absorção de radionuclídeos na cúpula do talar. A ressonância magnética é também sensível para identificar anomalias intra-ósseas no talo e tem a vantagem adicional de revelar outros tipos de lesões de tecidos moles não visíveis em estudos radiográficos de rotina. A tomografia computorizada continua a ser a técnica de imagem de escolha quando se deseja delinear um fragmento ósseo. Recomenda-se a gestão não cirúrgica das lesões osteocondrais, incluindo a limitação do peso e/ou imobilização, a menos que um fragmento solto esteja claramente presente. As opções cirúrgicas incluem perfuração (normalmente reservada para lesões intactas), desbridamento da lesão com curetagem ou abrasão do leito ósseo, fixação interna do fragmento, e enxertia óssea. Os recentes avanços técnicos permitem que estes procedimentos sejam realizados artroscopicamente, com potencial redução do trauma cirúrgico, duração do internamento hospitalar e taxas de complicações.
Lesões Osteocondrais da Cúpula Talar