p>Uma lente intra-ocular é implantada no olho uma vez que a sua lente natural se tenha tornado opaca devido à remoção da catarata, para restaurar a sua visão ao máximo. Com os avanços na tecnologia disponível para a cirurgia da catarata, o tipo de lentes intra-oculares, chamadas IOLs, também sofreram uma mudança revolucionária. A primeira LIO que foi implantada no olho humano, por Sir Harold Ridley em 1949, foi feita de acrílico chamado Perspex.
As lentes intra-oculares foram aprovadas como “seguras e eficazes” nos EUA pela Food and Drug Administration (USFDA) apenas em 1981. Desde então até agora, os tipos de lentes que estão disponíveis para implantação têm sido nada menos que uma revolução no tratamento de cataratas.
Tipos de Lentes Intraoculares (IOLs)
Os dois tipos de lentes mais comuns são:
- Lentes de Câmara Anterior (ACIOL): Estas lentes são colocadas em cima da íris, a parte castanha do olho. Não é a posição fisiológica da lente natural do olho, e este tipo de lente não é a IOL preferida após a cirurgia não complicada da catarata. As ACIOL são implantadas no caso de a cápsula posterior da lente ser deficiente ou danificada.
li> Lentes de Câmara Posterior (PCIOL): Estas lentes são colocadas sobre a cápsula posterior residual na posição fisiológica da lente natural do olho e são as lentes preferidas.
p> O resto deste artigo discutirá os principais tipos de PCIOLs avançadas disponíveis para implantação após a cirurgia moderna da catarata, nomeadamente, a facoemulsificação, a cirurgia da catarata de microincisão ou a cirurgia da catarata a laser Femtosecond. Estas lentes são colectivamente chamadas IOLs premium.
Tipos de IOLs Premium
IOLs Premium são de três grandes categorias:
Lentes monofocais
Lentes monofocais, ao contrário das lentes naturais do olho, só podem restaurar a visão a uma distância, ou seja, à distância, ou perto. A potência das lentes monofocais é normalmente calculada para que o paciente não precise de óculos para a visão à distância. Depois de ter implantado uma lente monofocal, necessitará de óculos de leitura ou mesmo bifocais que são óculos tanto para a distância como para a proximidade, dependendo do seu erro refractivo preexistente (especialmente astigmatismo). Abaixo estão os vários tipos de lentes monofocais:
- Aurium (Monofocal): As lentes monofocais de aurium são fabricadas pela Medennium (EUA). Estas lentes são fotocromáticas, o que significa que se tornam ligeiramente tingidas durante o dia ou com luz brilhante, prevenindo assim os raios UV prejudiciais. Em condições normais de iluminação ambiente, estas lentes tornam-se transparentes.
- Acrysof IQ (Monofocal): Acrysof IQ é uma lente monofocal importada, fabricada pela Alcon (EUA). Estas lentes proporcionam uma excelente visão à distância. No entanto, para uma visão próxima, uma pessoa pode necessitar de óculos de leitura adicionais. Esta lente contém um cromatóforo de pigmento amarelo que bloqueia os raios UV nocivos e os raios azuis de entrar no olho e danificar a retina.
- Aurovue(Monofocal): Uma empresa indiana – Aurolab fabrica lentes Aurovue. Estas lentes são consideradas como opções de entrada para cirurgia de cataratas e são recomendadas para alguém com um orçamento baixo.
- Akreos AO(Monofocal): As Akreos AO são semelhantes às lentes Aurovue. Contudo, estas são lentes importadas e são fabricadas por Bausch & Lomb (USA).
- Acrysof SP(Monofocal): Acrysof SP é uma lente monofocal importada, fabricada pela Alcon (EUA). Estas lentes são também preferidas em Pacientes Diabéticos. É também uma opção recomendada para alguém que opte por uma lente monofocal na cirurgia regular de Phaco.
Lentes multi-focais
Lentes multi-focais são lentes que oferecem uma restauração aceitável da visão tanto para perto como para longe. Ao escolher uma LIO, é importante lembrar que as lentes multifocais proporcionam-lhe liberdade de óculos tanto para o perto como para o longe, e podem ser personalizadas para o seu estilo de vida activo. No entanto, o seu médico irá discutir consigo os inconvenientes aparentes destas lentes, nomeadamente o brilho, e uma diminuição da sensibilidade ao contraste. No caso de não querer usar óculos para perto ou à distância e de não querer avançar com a despesa adicional de uma LIO multifocal, o seu médico discutirá consigo a monovisão. A seguir estão as melhores lentes multifocais:
- Tecnis Symphony (Multifocal): Tecnis Symphony é uma lente multifocal fabricada pela Abott (EUA). Esta lente proporciona excelente distância e visão intermédia (trabalho por computador).
- Zeiss Trifocal (Multifocal): As lentes trifocais Zeiss são lentes do tipo multifocal fabricadas pela Zeiss (EUA). Estas são as únicas lentes que proporcionam uma excelente visão ao perto, intermédia e à distância.
- iDiff (Multifocal): As lentes iDiff são lentes multifocais fabricadas pela Care Group. Estas lentes proporcionam uma boa visão ao perto e à distância, o que significa que uma pessoa pode facilmente realizar actividades diárias regulares com visão à distância e também fazer trabalhos próximos, tais como ler e escrever confortavelmente sem o uso de óculos adicionais. iDiff Lentes, contudo, não corrigem a visão intermédia.
- Tridiff (Multifocal): As lentes Tridiff são lentes multifocais fabricadas pela Care Group. Estas lentes proporcionam uma boa visão ao perto, intermédia e à distância, o que significa que uma pessoa pode facilmente realizar actividades diárias regulares com visão à distância, também realizar trabalhos intermédios à distância, tais como trabalhar no portátil e também realizar trabalhos próximos, tais como ler e escrever confortavelmente sem o uso de lentes adicionais
- Alcon Pantopix (Multifocal): É a maior introdução em lentes multifocais. A lente é capaz de proporcionar uma excelente visão à distância, imediata e próxima.
Lentes Tóricas
Um olho pode ter dois tipos de potência, potência esférica que se deve à lente natural dentro do olho e potência cilíndrica que se deve à dissimetria na curva da córnea. As lentes monofocais e multifocais só podem corrigir a componente esférica do olho, deixando para trás a potência do cilindro que tem de ser posteriormente corrigida por óculos adicionais de prescrição. As lentes tóricas podem corrigir os componentes esféricos e cilíndricos do olho. As lentes tóricas são recomendadas se tiver um cilindro ou astigmatismo elevado pré-existente no olho. Abaixo estão as lentes Toric recomendadas:
- Acrysof IQ (Toric): Estas lentes são concebidas para corrigir o astigmatismo no momento da cirurgia da catarata. Esta lente é fabricada pela Alcon (EUA).
- Acrysof Toric (Toric): Estas lentes têm todas as propriedades de Acrysof IQ juntamente com a correcção do cilindro
- Zeiss (Toric): A lente é fabricada pela empresa alemã Carl Zeiss e é uma das referências na correcção superior do cilindro.
Qual é o melhor QI para si?
Na medicina, tal como na vida, não há uma única melhor resposta. O seu médico irá discutir consigo os potenciais benefícios de cada uma destas lentes, e ajudá-lo-á a seleccionar a que melhor se adapta ao seu estilo de vida e necessidades visuais, bem como às suas expectativas da cirurgia de catarata.
Estilo de vida e prioridades: No caso de ter um estilo de vida muito activo que envolva muita concentração precisa ao ar livre, como o golfe, pode comprometer a sua visão ao perto mas não a sua visão à distância. Se viajar muito, poderá preferir não depender de óculos, precedendo um pouco de precisão tanto para a visão ao perto como para a visão à distância. Por outro lado, se gosta de coser ou bordar, vai querer uma visão de perto perfeita.
Doenças pré-existentes: No caso de certas doenças oculares como glaucoma avançado, doenças da córnea ou degeneração macular relacionada com a idade, poderá não ser um bom candidato a lentes específicas, como a lente multifocal. O seu oftalmologista realizará um exame oftalmológico abrangente e discutirá consigo os seus resultados e implicações, para o ajudar a escolher a melhor lente possível para o seu olho.
Custos: Estas lentes são mais caras do que as LIO tradicionais, acrescentando um valor incremental ao custo da cirurgia de catarata. As lentes de alta qualidade têm um preço que normalmente não é coberto pelas companhias de seguros.
Os médicos do Eye7 Chaudhary Eye Centre são bem versados no uso de LIO de alta qualidade após a cirurgia de catarata em Deli e tiveram a experiência de implantar milhares destas lentes. O seu oftalmologista terá todo o prazer em discutir todas as opções disponíveis e ajudá-lo a escolher a melhor escolha para a sua saúde ocular, e as suas necessidades visuais.