Para compreender porquê e como pode ocorrer a queda de cabelo após a cirurgia, é primeiro necessário compreender o ciclo normal do cabelo. Por exemplo, todos estão constantemente a perder cabelo (normal pode ser 100 fios de cabelo do couro cabeludo por dia) e esta taxa muda dependendo de muitos factores, incluindo a cirurgia. Os bolbos capilares, a parte viva do cabelo, têm três fases principais: fase de crescimento (anagénio), fase de involução/regressão (catagénio), e a fase de repouso/quiescência (telogénio). Para o couro cabeludo, a fase de crescimento em condições normais é de 2-8 anos, fase de involução 2-3 semanas, e fase de repouso cerca de 3 meses. Durante períodos de stress como a cirurgia, a maioria do cabelo pode entrar prematuramente na fase de repouso, telógeno, resultando em queda temporária acelerada do cabelo. A isto chama-se telógeno efluvium.
Estresse e queda de cabelo
Estresse é um factor importante na queda de cabelo relacionada com a cirurgia. Durante o stress, os nossos corpos desviam nutrientes para o coração, pulmões, músculos e outros órgãos vitais. Como resultado, o cabelo pode ficar enfraquecido e, em alguns casos, os folículos capilares deixam de produzir novo cabelo. A isto chama-se eflúvio telógeno. Esta é a forma mais comum de queda de cabelo e normalmente observada dois a três meses após uma grande tensão corporal, tal como uma grande cirurgia, doença crónica, ou infecção significativa. Outras causas como a alteração súbita dos níveis hormonais, especialmente nas mulheres após o parto, ou a paragem da substituição hormonal. O cabelo pode cair de todas as partes do couro cabeludo, e ser notado na almofada, no chuveiro/tubo ou numa escova de cabelo. O cabelo do couro cabeludo pode parecer mais fino, mas é invulgar ver grandes manchas de careca. Infelizmente, toda a cirurgia envolve algum stress, pelo que é importante minimizá-lo na medida do possível. Sugestões como reservar tempo no seu dia para relaxar e fazer exercício (caminhar em particular é um grande aliviador do stress), participando em actividades calmantes, tudo ajuda. Informe-se sobre a sua cirurgia e a sua recuperação e discuta com o médico receios e preocupações sobre a sua cirurgia, e tente concentrar-se no resultado final positivo.
p>Diet e Metabolismo: Durante a cura, o metabolismo do seu corpo aumenta e há uma maior necessidade de mais nutrientes como proteínas, ferro, zinco e biotina, entre outros. Quantidades limitadas serão desviadas para que seja mais necessário usá-lo, não sendo o cabelo um destes locais. Para reduzir os efeitos do stress sobre o seu cabelo, tente comer uma dieta mais nutritiva. Fruta e vegetais extra podem ajudar especialmente alimentos ricos em zinco, biotina e (especialmente se uma fêmea menstruada) e ferro. Recomendo aos meus pacientes que tomem vitaminas perioperatórias especiais feitas para este fim, bem como Arnica Montana e Bromelaína para minimizar a inflamação.
Mudanças hormonais e queda de cabelo
Disrupção do seu ciclo hormonal normal pode resultar em queda de cabelo. Embora mais pronunciada nas mulheres, pode também afectar os homens. O período prolongado de repouso na cama após a cirurgia pode afectar este ciclo, tal como alguns dos medicamentos que lhe podem ser dados para o ajudar a curar após a operação. O exercício limitado, como a marcha frequente, é benéfico. O seu médico pode informá-lo das suas limitações em relação ao exercício. Também ajuda a voltar a comer da forma mais regular possível nos dias após a cirurgia.
Anestesia e Perda de Cabelo
É inconclusivo se a anestesia causa queda de cabelo, embora tanto os pacientes como muitos médicos acreditem que possa haver uma ligação. Se assim for, é mais provável que com longos períodos anestésicos que duram várias horas em vez de seguir operações mais curtas.
A investigação limitada sugere que como a anestesia pode retardar a divisão celular, as células que dependem da divisão celular rápida, como os folículos capilares, são empurradas para a sua fase de repouso. A boa notícia é que isto é temporário e os folículos capilares irão em breve voltar ao seu padrão normal de crescimento irregular do cabelo. Uma grande variedade de coisas está associada à queda do cabelo, incluindo várias doenças e centenas de medicamentos diferentes.
Campo de cirurgia: A alteração do fluxo sanguíneo, e as cicatrizes (profundas e ao nível da pele) podem fazer com que os folículos capilares se desliguem, restringindo o crescimento de novos cabelos. O cabelo actual pode entrar na fase dormente (telogénio) e cair (efluvião telogénio). As áreas envolvidas com cicatrizes podem resultar em áreas de perda permanente de cabelo.
Medicamentos: Literalmente centenas de medicamentos podem afectar o crescimento do cabelo, incluindo alguns dos quais são necessários para procedimentos cirúrgicos. Estes podem ser efeitos directos ou indirectos (por exemplo, reacção alérgica a um medicamento). Assim que a medicação ofensiva parar o crescimento do cabelo deve regressar lentamente ao normal.
Outros Factores: Outros factores tais como infecção (bacteriana, viral ou fúngica), arranhão ou demasiada pressão podem resultar em queda de cabelo após a cirurgia (Alopécia Posicional). Toda a cirurgia representa um risco acrescido de infecção. Uma vez identificada, precisa de ser tratada rapidamente, pois pode causar a queda repentina do cabelo. A alopécia posicional é incomum, mas pode ocorrer quando a cabeça é mantida numa posição durante um intervalo de tempo prolongado. Isto limita o fornecimento de sangue à pele e aos folículos pilosos. Felizmente, quando se dorme, move-se naturalmente a cabeça a intervalos regulares. Isto não ocorre com cirurgias que não requerem ou restringem propositadamente o movimento da cabeça. Normalmente, isto aplicar-se-ia a cirurgias muito longas com duração superior a 6 horas.
A boa notícia é que a queda de cabelo pós-cirúrgica não acontece à maioria dos pacientes e, quando acontece, para a maioria volta ao normal dentro de meses.