Fins
Para avaliar a importância clínica do espessamento da parede da bexiga (TPB) detectado incidentalmente em tomografia computorizada (TC).
Métodos
Uma análise retrospectiva foi realizada em 34.793 casos de cistoscopia entre Janeiro de 2004 e Dezembro de 2013. Entre estes, foram seleccionados pacientes que foram submetidos a cistoscopia para a única indicação de TPB detectada incidentalmente na TC. Os pacientes foram categorizados no grupo difuso ou focal, dependendo da extensão do TPB. As lesões suspeitas na cistoscopia foram biopsiadas para confirmar o subtipo histológico. A incidência e factores preditivos da malignidade da bexiga foram examinados.
Resultados
Um total de 167 (0,5%) pacientes receberam cistoscopia para um TPB detectado incidentalmente na TC, dos quais 11 (6,6%) pacientes foram diagnosticados com malignidade da bexiga. Quando foi identificada uma lesão suspeita na cistoscopia, 11 de 25 (44%) doentes foram diagnosticados com uma malignidade da bexiga. Dos 15 pacientes com TPB difuso, 5 (33,3%) foram diagnosticados com malignidade da bexiga, consistindo de carcinoma in situ em 2 pacientes, carcinoma de alto grau em 2 pacientes e doença muscular invasiva em 1 paciente. Dos 10 pacientes com TPB focal, 6 (60,0%) foram diagnosticados com malignidade da bexiga, dos quais 3 pacientes tinham doença de alto grau. Na análise de regressão logística multivariada, o TPB focal e as células atípicas na citologia da urina (95% CI 2,631-63,446, P = 0,002) foram positivamente associados à malignidade da bexiga.
Conclusões
TBC detectado acidentalmente na TC pode ser sugestivo de malignidade da bexiga. Por conseguinte, devem ser efectuados mais trabalhos, incluindo a cistoscopia e a citologia da urina, para avaliar a malignidade da bexiga.