Uma das primeiras etapas de um trabalho de fertilidade é testar marcadores que indicam quantos ovos bons lhe restam. Um desses marcadores é a hormona anti-mulleriana (AMH). O que é que a AMH lhe diz sobre a sua fertilidade? Eis o que precisa de saber.
O que é a hormona anti-mulleriana (HMA)?
Hormona anti-mulleriana é uma hormona segregada pelas células que rodeiam os óvulos nos seus ovários. Quanto mais óvulos tiver, maior a quantidade de AMH produzida.
Como se testa a AMH?
Testar a AMH é tão simples como enrolar a manga para um teste de sangue. O seu médico pode testar AMH em qualquer altura do seu ciclo menstrual, uma vez que a medição permanece relativamente estável ao longo desse ciclo.
O que é que os níveis de AMH lhe dizem sobre a sua fertilidade?
O número de óvulos que tem nos seus ovários é chamado a sua “reserva ovariana”, e AMH é um marcador dessa reserva ovariana. Quanto mais óvulos tiver, mais elevado será o seu nível de AMH. Quanto menos óvulos tiver, menos AMH será produzido, indicando uma reserva ovariana mais baixa.
Abrir baixo AMH não significa necessariamente que não poderá engravidar. Apenas sugere que poderá ter um pouco menos de tempo para trabalhar em termos de tentar conceber.
À medida que envelhecer, terá menos óvulos, pelo que terá níveis mais baixos de AMH quanto mais velho for.
O que é um nível de AMH normal?
Um nível de AMH de 1,0 ng/mL a 3,0 ng/mL é considerado “normal”, o que significa que lhe resta um fornecimento normal de ovos.
O que é um nível de AMH baixo?
Aqui está o que saber sobre os baixos níveis de hormonas anti-mullerianas e o que significam sobre o número de ovos que lhe resta:
- Níveis de AMH inferiores a 1,0 ng/mL são geralmente considerados baixos, sugerindo um abastecimento de ovos um pouco esgotado.
- Níveis de AMH inferiores a 0,5 ng/mL são considerados muito baixos, sugerindo uma reserva ovariana diminuída ou pobre que poderia significar que a gravidez tem menos probabilidades de acontecer.
Pode continuar a engravidar com baixos níveis de AMH?
Sim. Muitas mulheres com uma baixa AMH engravidam naturalmente, embora seja menos provável à medida que a pontuação cai abaixo de “baixa”. Os níveis de AMH variam de mês para mês, e um nível mais baixo não diz com absoluta certeza que não se pode engravidar.
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Em vez disso, os médicos dependem da AMH para prever o número de óvulos disponíveis que uma mulher terá em cada mês e a forma como o seu corpo poderá responder aos medicamentos de fertilidade. .
Pode melhorar a qualidade dos seus óvulos ou o seu nível hormonal anti-mulleriano?
Não seria óptimo se houvesse um comprimido ou alimento que pudesse melhorar a qualidade dos seus óvulos ou aumentar os seus níveis de AMH?
Felizmente, um número de suplementos, como o DHEA, foram tocados como uma forma possível de aumentar a reserva ovárica, mas não existe uma ciência fiável que apoie essas alegações.
Alguns sugeriram que pode haver uma relação entre níveis adequados de vitamina D e um nível de AMH mais elevado, mas não há dados que confirmem que tomar suplementos de vitamina D aumenta os níveis de AMH ou melhora a qualidade dos ovos.
A coenzima antioxidante Q10 (CoQ10) pode mostrar algum efeito na resposta ovariana em mulheres submetidas a FIV, mas faltam dados sobre se pode aumentar a HIV ou melhorar a qualidade dos ovos.
Causas de baixa HIV
Existem algumas causas possíveis de baixa HIV, incluindo:
- Idade. A sua idade é a principal razão para a baixa HMA. À medida que envelhece, a sua reserva ovariana – e os seus níveis de AMH – diminuem naturalmente.
- O seu perfil genético. O seu ADN pode ser um factor para a razão pela qual o seu corpo está a perder óvulos a um ritmo mais rápido do que a média das mulheres da sua idade.
- Certas condições médicas. As mulheres com doenças crónicas como a endometriose podem ter uma reserva ovariana mais baixa. Algumas condições auto-imunes podem também ser um factor.
- Cirurgia para cistos ovarianos ou endometriose também pode, por vezes, causar baixa AMH.
Uma análise ao sangue para medir a AMH e com outros marcadores como a hormona estimulante do folículo (FSH) e o estradiol podem ser tomados no seu exame pré-concepcional quando estiver pronto para começar a tentar engravidar. Isto, juntamente com outros factores, ajudará a juntar uma imagem da fertilidade de uma mulher.
Cuidado que o seu nível de AMH e outros testes de fertilização não irão contar a história toda com 100% de exactidão. Se tiver alguma preocupação, fale com o seu médico, e se necessário estabeleça um plano para que o seu sonho de engravidar se torne uma realidade.