Rins saudáveis limpam o seu sangue e removem o líquido extra sob a forma de urina. Também tornam as substâncias que mantêm o seu corpo saudável. A diálise substitui algumas destas funções quando os seus rins já não funcionam. Existem dois tipos diferentes de diálise – hemodiálise e diálise peritoneal. O que se segue é sobre hemodiálise. Para mais informações sobre diálise peritoneal, clique aqui.
Diálise & COVID-19
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Quando é necessária diálise?
Precisa de diálise se os seus rins já não removerem resíduos e fluidos suficientes do seu sangue para o manter saudável. Isto acontece normalmente quando só lhe resta 10 a 15 por cento da sua função renal. Pode ter sintomas como náuseas, vómitos, inchaço e fadiga. No entanto, mesmo que ainda não tenha estes sintomas, ainda pode ter um elevado nível de resíduos no seu sangue que podem ser tóxicos para o seu corpo. O seu médico é a melhor pessoa para lhe dizer quando deve iniciar a diálise.
Como funciona a hemodiálise?
Hemodiálise é um procedimento onde uma máquina de diálise e um filtro especial chamado rim artificial, ou um dialisador, são usados para limpar o seu sangue. Para colocar o seu sangue no dialisador, o médico precisa de fazer um acesso, ou entrada, aos seus vasos sanguíneos. Isto é feito com uma pequena cirurgia, normalmente no braço. Para mais informações sobre o acesso à hemodiálise, clique aqui.
Como é que o dialisador limpa o meu sangue?
O dialisador, ou filtro, tem duas partes, uma para o seu sangue e outra para um líquido de lavagem chamado dialisador. Uma membrana fina separa estas duas partes. As células sanguíneas, proteínas e outras coisas importantes permanecem no seu sangue porque são demasiado grandes para passarem através da membrana. Produtos residuais mais pequenos no sangue, tais como ureia, creatinina, potássio e fluido extra passam através da membrana e são lavados.
Onde é feita a hemodiálise?
Hemodiálise pode ser feita num hospital, num centro de diálise que não faça parte de um hospital ou em casa. Você e o seu médico decidirão qual o melhor local, com base na sua condição médica, e nos seus desejos.
Quanto tempo durará cada tratamento de hemodiálise?
Num centro de diálise, a hemodiálise é normalmente feita 3 vezes por semana durante cerca de 4 horas de cada vez. As pessoas que optam por fazer hemodiálise em casa podem fazer o tratamento de diálise mais frequentemente, 4-7 vezes por semana durante menos horas de cada vez.
O seu médico dar-lhe-á uma receita que lhe indicará o tratamento de que necessita. Estudos demonstraram que obter a quantidade certa de diálise melhora a sua saúde geral, mantém-no fora do hospital e permite-lhe viver mais tempo. A sua equipa de diálise monitorizará o seu tratamento com testes laboratoriais mensais para garantir que está a receber a quantidade certa de diálise. Uma das medidas que a sua equipa de diálise pode utilizar chama-se rácio de redução da ureia (URR). Outra medida chama-se Kt/V (pronuncia-se kay tee sobre vee). Pergunte à sua equipa de diálise que medida utilizam e qual é o seu número. Para garantir que está a receber diálise suficiente:
- *o seu Kt/V deve ser pelo menos 1,2 ou
- *o seu URR deve ser pelo menos 65 por cento.
Posso ter hemodiálise em casa?
Possivelmente. Muitos pacientes têm os seus tratamentos de hemodiálise em casa. Para saber mais sobre hemodiálise em casa, clique aqui.
Preciso de fazer uma dieta especial?
Sim. Em geral, os pacientes em diálise são aconselhados a aumentar a sua ingestão de proteínas e limitar a quantidade de potássio, fósforo, sódio, e líquido na sua dieta. Os pacientes com diabetes ou outras condições de saúde podem ter restrições alimentares adicionais. É importante falar consigo dietista sobre as suas necessidades alimentares individuais.
p>A sua equipa de diálise monitorizará o seu tratamento com testes laboratoriais mensais para garantir que recebe a quantidade certa de diálise e que está a cumprir os seus objectivos alimentares. Para mais informações sobre nutrição e hemodiálise, clique aqui. Para mais informações sobre a compreensão dos seus valores laboratoriais, clique aqui.
Pode a diálise curar a minha doença renal?
Em alguns casos de insuficiência renal súbita ou aguda, a diálise pode ser necessária apenas por um curto período de tempo até os rins melhorarem. No entanto, quando a doença renal crónica progride para insuficiência renal com o tempo, os seus rins não melhoram e necessitará de diálise para o resto da sua vida, a menos que seja capaz de receber um transplante renal.
Sentir-me-ei desconfortável em hemodiálise?
Quando começar a hemodiálise, as agulhas colocadas na sua fístula ou enxerto podem ser desconfortáveis. A maioria dos pacientes habitua-se a isto com o tempo. A sua equipa de diálise certificar-se-á de que está o mais confortável possível durante o seu tratamento. Sintomas como cãibras, dores de cabeça, náuseas ou tonturas não são comuns, mas se tiver algum deles, pergunte à sua equipa de diálise se algum dos seguintes passos o poderia ajudar:
- *Diminua a remoção de líquidos, o que poderia aumentar o seu tempo de diálise.
- *Diminua a quantidade de sódio no seu dialisado.
- *Verifica os teus medicamentos para a tensão arterial elevada.
- *Ajusta o teu peso seco, ou peso alvo.
- * Refresca um pouco o dialisado.
- *Utiliza um medicamento especial para ajudar a prevenir a tensão arterial baixa durante a diálise.
p>Pode ajudar-se a si próprio, seguindo a sua dieta e as suas tolerâncias de líquidos. A necessidade de remover demasiados líquidos durante a diálise é uma das coisas que o podem fazer sentir desconfortável durante o tratamento.
Como vou pagar pela minha diálise?
A diálise é cara. No entanto, o programa Medicare do governo federal paga 80% de todos os custos de diálise para a maioria dos pacientes. Os seguros de saúde privados ou a ajuda médica estatal também podem ajudar com os custos. Para mais informações sobre seguros, clique aqui.
Tive conhecimento de que poderia ter de reutilizar o meu dialisador em cada tratamento. Isto é seguro?
Antes de reutilizar o seu dialisador, o seu centro de diálise limpa-o de acordo com directrizes cuidadosas. Se for feito correctamente, a reutilização é geralmente segura. Antes de cada tratamento, o seu dialisador tem de ser testado para se certificar de que continua a funcionar bem. Se o seu dialisador já não funcionar bem, deve ser descartado e deve ser-lhe dado um novo. Pergunte à sua equipa de diálise se testaram o seu dialisador e se ainda funciona bem.
Se não desejar reutilizar o seu dialisador, o seu centro pode estar disposto a fornecer-lhe um novo dialisador para cada tratamento. Pergunte sobre a política de reutilização do centro.
Pode os pacientes de diálise viajar?
Sim. Os centros de diálise estão localizados em todas as partes dos Estados Unidos e em muitos países estrangeiros.
Antes de viajar, deve marcar uma consulta para tratamentos de diálise num outro centro. O pessoal do seu centro poderá ajudá-lo a marcar esta consulta. Para mais informações sobre como viajar em diálise clique aqui.
Pode os pacientes de diálise continuar a trabalhar?
Sim. Muitos pacientes de diálise continuam a trabalhar ou regressam ao trabalho depois de se terem habituado à diálise. Se o seu trabalho tiver muito trabalho físico (levantamento de pesos, escavação, etc.), poderá ter de mudar as suas funções. Para mais informações sobre o trabalho com doenças renais clique aqui.
Para mais informações sobre hemodiálise clique nas seguintes brochuras PDF:
Hemodiálise: O que precisa de saber
Pronto para um Novo Normal
Um Novo Normal: Vida em Diálise – Os Primeiros 90 Dias
Se desejar mais informações, contacte-nos.