Um novo estudo relacionou o tratamento de Helicobacter pylori (H. pylori) com a cura do mau hálito crónico (halitose) associado à dispepsia funcional. A H. pylori é uma bactéria que infecta o estômago, e está associada ao cancro do estômago e à doença da úlcera. Tipicamente, a exposição às bactérias ocorre na infância; embora esteja frequentemente presente sem sintomas, e muitos podem nem sequer saber que têm uma infecção.
Dispepsia funcional (FD) é uma desordem crónica de sensação e movimento (peristaltismo) no tracto digestivo superior. A peristaltismo é o normal bombeamento para baixo e aperto do esófago, estômago e intestino, que começa após a deglutição. Chamamos a esta desordem funcional porque não existem anomalias estruturais observáveis ou mensuráveis encontradas para explicar sintomas persistentes. A causa da dispepsia funcional é desconhecida; no entanto, várias hipóteses poderiam explicar esta condição, embora nenhuma possa ser consistentemente associada à DEF. Secreção ácida excessiva, inflamação do estômago ou do duodeno, alergias alimentares, influências do estilo de vida e da dieta, factores psicológicos, efeitos secundários dos medicamentos (de medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides e aspirina), e infecção por H. pylori tiveram todos os seus proponentes.
Halitose vem com um estigma social significativo e pode ter um sério impacto na capacidade de uma pessoa funcionar normalmente na sociedade. É classificada em três grupos distintos:
- halitose genuína, que pode ser difícil para uma pessoa estar sequer ciente,
- p>pseudo-halitose, em que uma pessoa acredita estar a emitir malodor oral mas não o está, e
- halitofobia, que ocorre após o tratamento bem sucedido da halitose genuína ou pseudo-halitose e envolve uma pessoa que continua a acreditar que a tem.
Em 80-90% dos casos, a fonte da halitose é a boca (causada pela decomposição de partículas alimentares, células, sangue, ou componentes químicos da saliva) e o tratamento eficaz é geralmente sob a forma de escovação dos dentes ou enxaguamentos especiais.
P>Publicado na revista, Medical Principles and Practice, um estudo analisou 18 pacientes (10 homens e 8 mulheres) que apresentavam todos dispepsia funcional, halitose, e confirmou infecções por H. pylori. Pesquisas muito recentes mostraram que o H. pylori pode por vezes estar presente tanto na boca como no estômago, embora os investigadores deste estudo admitam que não testaram especificamente o H. pylori na boca. Para este estudo, os familiares dos doentes participantes verificaram a halitose genuína. Os investigadores excluíram especificamente qualquer pessoa que estivesse a tomar antibióticos, inibidores da bomba de protões (PPIs), antagonistas dos receptores de histamina-2 (H2RAs), AINEs, ou medicamentos anti-histamínicos.
Após avaliação da halitose dos sujeitos e de outros sintomas relacionados com a dispepsia, os investigadores prescreveram múltiplas terapias medicamentosas para erradicar as infecções por H. pylori. Reavaliaram então os sintomas dos sujeitos 4-6 semanas após a erradicação e descobriram que 16 pacientes já não apresentavam halitose. Além disso, as múltiplas terapias medicamentosas resultaram também numa redução significativa na maioria dos outros sintomas de dispepsia funcional, tais como dor epigástrica, náuseas, e a sensação precoce de plenitude durante as refeições (embora não inchada).
Este estudo apoia pesquisas anteriores mostrando uma ligação entre Helicobacter pylori e halitose; contudo, caberá à pesquisa futura determinar exactamente como é que o H. pylori contribui para o mau hálito, e se a fonte é a infecção por H. pylori na boca e/ou no estômago.
Primeiro publicado na edição 176 – 2010
Katsinelos P et al. Terapia de Erradicação em Pacientes Helicobacter pylori-Positivos com Halitose: Resultado a longo prazo. Med Princ Pract. 2007;16:119-123. Doi:10.1159/000098364.
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