p> Estar grávida de gémeos pode ser uma experiência extasiante para os progenitores. Alguns gémeos podem ser unidos pela sua pele e outros órgãos internos; tais bebés são chamados gémeos conjuntos. Um em cada 200.000 gémeos pode ser conjugado e 40 a 60% dos gémeos conjugados chegam nados-mortos. O artigo seguinte dá-lhe uma visão abrangente do que são gémeos conjuntos, as suas causas, sinais, opções de tratamento e outros aspectos associados.
h2> O que são Gémeos Conjuntos?
Em linguagem simples, os bebés conjuntos são gémeos ligados entre si ou bebés que estão fisicamente ligados um ao outro. Os gémeos conjuntos ou gémeos monozigóticos estão parcialmente ligados e não se separam um do outro. Na maioria das gravidezes gémeas, os embriões separam-se de dois ou mais bebés, mas quando os embriões não se separam completamente e permanecem fisicamente ligados, evoluem para gémeos conjuntos. Nos gémeos conjuntos, os embriões são na sua maioria unidos no peito, abdómen ou pélvis, podendo partilhar um ou mais órgãos internos. Os primeiros gémeos conjuntos foram Chang e Eng, que nasceram no Sião na Tailândia e desde então os gémeos conjuntos são também conhecidos como gémeos siameses.
O que são gémeos conjuntos?
Tipos de gémeos conjuntos
Gémeos conjuntos podem ser unidos em um ou mais locais, e o seu tipo depende do local onde estão unidos. Podem partilhar partes do corpo ou outros órgãos internos. Seguem-se os tipos de gémeos conjuntos:
h3>Omphalopagus
Estes tipos de gémeos conjuntos são unidos perto do abdómen ou do umbigo. Normalmente partilham o fígado ou outras partes inferiores do corpo, como o intestino delgado, etc.; contudo, não partilham o coração.
Thoracopagus
TEstes tipos de gémeos conjugados estão unidos no peito. Partilham geralmente um coração, fígado e outros órgãos da parte superior do corpo. A maioria dos gémeos conjuntos inserem-se nesta categoria.
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Thoracopagus
Parapagus
Estes tipos de gémeos conjuntos são unidos lateralmente na região pélvica, no todo ou em parte do peito e abdómen. Os gémeos podem ter dois ou mais membros, mas têm duas cabeças.
Ischiopagus
Tantos casos de gémeos conjuntos são unidos na região pélvica, quer cara a cara quer de costas a costas. Estes gémeos partilham um fígado, tracto gastrointestinal e órgãos genitais.
h3>Pygopagus
Estes tipos de gémeos são unidos de costas para trás na base da coluna vertebral e da anca. Onde alguns gémeos podem partilhar as vias gastrointestinais, outros podem partilhar os órgãos genitais.
Rachipagus
Tantos tipos de gémeos conjuntos são unidos de costas com costas ao longo do comprimento da coluna vertebral. Em situações muito raras os gémeos conjuntos são unidos desta forma.
h3>Craniopagus
Estes tipos de gémeos são unidos à cabeça, mas as suas faces não estão unidas. A maioria dos casos de gémeos conjuntos na cabeça partilham parte do crânio, mas normalmente têm cérebros separados.
Cefalópago
Tantos tipos de gémeos congénitos estão unidos na face e na parte superior do corpo. Ambos os rostos aparecem nos lados opostos da mesma cabeça, e também partilham o cérebro. Tais gémeos raramente sobrevivem.
h2> Como são formados os gémeos congénitos?
Formam-se bebés gémeos em duas condições, ou seja, ou uma mulher produz dois óvulos e ambos são fertilizados, ou o único óvulo divide-se após o processo de fertilização. No caso de dois óvulos e dois espermatozóides, nascem gémeos fraternais, enquanto que, no caso da divisão de um óvulo, nascem gémeos idênticos ou paternos.
No entanto, no caso de gémeos conjuntos, o óvulo único não se separa completamente após a fertilização. O óvulo parcialmente separado transforma-se em gémeos conjuntos. Estes gémeos são gémeos idênticos e são do mesmo sexo. No útero, partilham a mesma cavidade amniótica e placenta.
Causas
Gémeos monozigóticos ou idênticos nascem quando um único óvulo fertilizado se divide e cresce em dois embriões separados. Geralmente, a divisão do óvulo fertilizado tem lugar entre oito a doze dias após a concepção. Os embriões assim divididos, começam a desenvolver estruturas e órgãos específicos próprios. Contudo, qualquer divisão do óvulo que ocorra mais tarde do que treze a quinze dias pode parar completamente no meio, e esta situação pode resultar em gémeos conjuntos.
Pensa-se também que por vezes dois embriões separados podem também fundir-se nas fases iniciais de desenvolvimento resultando em gémeos conjuntos.
O que pode causar qualquer uma das situações acima referidas, não há factos científicos ou provas que o sustentem. Portanto, não existem causas específicas de gémeos conjuntos.
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Existem Sinais que Indiquem uma Gravidez Conjunta de Gémeos?
Não há sinais ou sintomas específicos que possam indicar que está a transportar gémeos gémeos conjuntos. No entanto, pode experimentar os seguintes sintomas, tal como qualquer outra gravidez gémea:
- O seu útero pode crescer a um ritmo mais rápido ou, por outras palavras; cresce mais do que uma gravidez normal.
- Pode sentir-se mais enjoado e fatigado ou tais sintomas são mais pronunciados.
- Pode achar os seus pés mais inchados em comparação com a mulher que está a carregar um único bebé.
- No entanto, a sua ecografia de gravidez irá ajudá-lo a saber se está a carregar gémeos conjuntos. O seu médico poderá ainda orientá-lo a submeter-se a mais testes para confirmar se está a carregar gémeos conjuntos.
Complicações associadas à gravidez conjunta de gémeos conjuntos
Complicações são sinónimos de uma gravidez conjunta de gémeos conjuntos. A pior complicação que pode surgir é um nado-morto, seja dentro do útero ou após o nascimento. Outro aspecto que pode criar problemas é o parto de gémeos gémeos conjuntos. O parto normal não deve ser considerado, uma vez que pode levar a mais complicações. O parto cesariano é uma opção mais viável, e pode ser planeado muito antes da data de vencimento. É também importante que uma equipa de especialistas médicos esteja presente no momento do nascimento para tratar de casos complexos.
Uma parte das complicações médicas, uma gravidez gemelar conjunta pode ser emocionalmente bastante desafiante para os futuros pais. São aconselhados a enfrentar adequadamente todos os desafios que possam surgir durante a gravidez ou após o nascimento dos gémeos.
h2> Como é feito o diagnóstico?
Um ultra-som padrão ou um ultra-som conjunto de gémeos durante o primeiro trimestre de gravidez ajudará o seu médico a diagnosticar que está a transportar gémeos conjuntos. O seu médico pode recomendar-lhe que se submeta a mais testes um pouco mais tarde na gravidez, tais como ecografias e ecocardiogramas detalhados, para determinar a saúde dos gémeos, o funcionamento dos seus órgãos e a complexidade da sua conectividade física. Uma ressonância magnética ou ressonância magnética ajudará o médico a conhecer a área exacta onde os gémeos estão unidos e outros órgãos que partilham.
Tratamento
O tratamento para gémeos conjuntos pode variar dependendo de como estão fisicamente unidos e quais os órgãos internos que partilham. Observando cuidadosamente, o seu médico pode aconselhá-lo sobre qualquer uma das seguintes opções de tratamento:
h3>Monitorização na Gravidez
Se estiver a transportar gémeos conjuntos, o seu médico irá monitorizar de perto a sua saúde durante a gravidez. Pode indicar outros especialistas para além do seu médico para descobrir o melhor plano de tratamento para os seus gémeos.
Entrega
Parto normal não é viável no caso de gémeos gémeos conjuntos. Por conseguinte, o seu médico irá sugeri-lo para cesariana ou parto cesáreo. Será operado muito antes da sua data de vencimento, geralmente duas a quatro semanas antes da sua data de vencimento. Após o nascimento dos bebés, a sua saúde global é avaliada, e depois são feitos outros planos de tratamento.
h3>Separation Surgery
A cirurgia de gémeos gémeos conjuntos pode ser-lhe sugerida para separar os seus bebés gémeos gémeos. Qualquer tipo de procedimento cirúrgico para separar os gémeos gémeos conjuntos é normalmente realizado dois a quatro meses após o nascimento. Por vezes, a cirurgia de separação de emergência pode também ser necessária. O médico pode considerar os seguintes factores antes de recomendar a cirurgia:
- A saúde dos gémeos: Se ambos são suficientemente saudáveis para suportar a cirurgia.
- Órgãos Vitais: Se os gémeos partilham ou não algum órgão vital, como o coração.
- Cirurgia Reconstrutiva: Que tipos de cirurgias reconstrutivas serão necessárias após a cirurgia de separação?
- Taxa de sucesso: Qual é a taxa de sucesso da cirurgia de separação?
Em alguns casos, a cirurgia de separação torna-se a única opção. Isto pode acontecer em situações em que os órgãos internos não são suficientemente fortes para suportar os dois bebés ou quando um dos gémeos é demasiado fraco para sobreviver.
h3>Se Decidiu Não Prosseguir a Cirurgia
Num caso em que a cirurgia de separação não é viável ou os pais decidem não prosseguir com a cirurgia, o seu médico e outros especialistas podem dar sugestões sobre como viver uma vida normal com gémeos gémeos conjuntos. Há muitos casos em que os gémeos conjuntos não são separados e passam a vida ligados.
Cuidados de acompanhamento
Ou os gémeos ficam ligados ou são separados um do outro; terão de continuar a fazer exames médicos regulares. Na maioria dos casos, sugere-se a cirurgia ou outros métodos de tratamento, que requerem um acompanhamento regular por parte dos médicos.
h2> As suas perspectivas em relação aos gémeos que estão juntos
Após o seu médico confirmar que está a carregar gémeos conjuntos, poderá preocupar-se com a saúde e o bem-estar dos seus bebés por nascer e com a vida que se lhes seguirá. A questão na mente de todos é saber se os gémeos gémeos conjuntos podem ser separados? A resposta é sim, eles podem ser separados e o seu médico irá ajudá-lo a compreendê-lo melhor. Embora nem todos os gémeos gémeos conjuntos possam ser separados.
Mais de meio caso de gémeos gémeos conjuntos chegam nados-mortos e cerca de 35 por cento vivem apenas por um dia. A esperança de vida dos gémeos gémeos conjuntos está algures entre 5 a 25 por cento. Vê-se também que os bebés gémeos gémeos conjuntos têm mais taxa de sobrevivência do que os bebés do sexo masculino.
Gémeos conjuntos são raros e, com orientação e apoio médico adequado, pode tomar uma decisão informada sobre o bem-estar dos seus bebés gémeos.
p>Também Leia: Tipos de gémeos na Gravidez – Idênticos & Fraternal
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Este post foi modificado pela última vez a 2 de Setembro de 2020 18:40 pm