P>Embora a origem da doença seja desconhecida, especula-se que é uma resposta de cura agressiva a pequenas lágrimas na fáscia plantar, quase como se a fáscia se sobre-reparasse na sequência de uma lesão. Há também algumas evidências de que pode ser genético.
Na fase inicial, quando o nódulo é único e/ou menor, recomenda-se evitar a pressão directa sobre o(s) nódulo(s). Solas interiores macias no calçado e acolchoamento podem ser úteis.
MRI e sonograma (ultra-som diagnóstico) são eficazes para mostrar a extensão da lesão, mas não podem revelar a composição do tecido. Mesmo assim, o reconhecimento das características de imagem das fibromatoses plantares pode ajudar no diagnóstico clínico.
A cirurgia da doença de Ledderhose é difícil porque os tendões, nervos e músculos estão localizados muito próximos uns dos outros. Além disso, os pés têm de suportar uma carga pesada, e a cirurgia pode ter efeitos secundários desagradáveis. Se a cirurgia for realizada, a biópsia é predominantemente celular e frequentemente mal diagnosticada como fibrossarcoma. Uma vez que a área doente (lesão) não é encapsulada, as margens clínicas são difíceis de definir. Como tal, porções do tecido doente podem ser deixadas no pé após a cirurgia. A excisão inadequada é a principal causa de recidiva.
Radioterapia demonstrou reduzir o tamanho dos nódulos e reduzir a dor associada aos mesmos. É aproximadamente 80% eficaz, com o mínimo de efeitos secundários.
O tratamento pós-cirúrgico por radiação pode diminuir a recorrência. Também tem havido sucesso variável na prevenção da recidiva através da administração de gadolínio. Os enxertos cutâneos demonstraram controlar a recorrência da doença.
Em poucos casos, também foram relatadas ondas de choque para, pelo menos, reduzir a dor e permitir caminhar novamente. Actualmente no processo de aprovação da FDA está a injecção de colagenase. Recentemente foi relatado um tratamento bem sucedido de Ledderhose com criocirurgia (também chamada crioterapia).
Injeções de cortisona, tais como Triamcinolona, e pomadas de clobetasol têm demonstrado que paralisam temporariamente a progressão da doença, embora os resultados sejam subjectivos e estudos em grande escala longe de estarem completos. As injecções de superóxido dismutase revelaram-se infrutíferas na cura da doença, enquanto que a radioterapia tem sido utilizada com sucesso em nódulos de Ledderhose.
Verapamil tópico é também utilizado para tratar fibromatose plantar.