O que é um tendão extensor?
Os tendões extensores correm ao longo da parte de trás da mão e do pulso e estendem os dedos. Estes são tendões que se vêem nas costas da mão quando se flexiona os dedos. Os músculos dos tendões extensores fixam-se no antebraço e passam por compartimentos apertados e roldanas no dorso do punho antes de serem inseridos no dedo. O indicador e o dedo pequeno têm dois tendões, os dedos longo e anelar têm apenas um tendão extensor, e o polegar tem dois extensores, mas fixam-se em articulações diferentes.
Como são lesionados os tendões extensores?
Lesões traumáticas ou lacerações podem facilmente lesionar os tendões extensores por estarem tão próximos da pele. Podem também romper-se como resultado de inchaço excessivo de uma fractura ou condição reumatológica.
Como tratamos as lesões dos tendões extensores?
As lesões dos tendões extensores são geralmente mais fáceis de tratar do que as lesões dos tendões flexores, e têm melhores resultados pós-operatórios. As lacerações agudas são tratadas com uma reparação primária, e as rupturas são normalmente tratadas através da transferência de um dos tendões extra para o tendão ferido. O tendão extensor longo do polegar é o local mais comum de ruptura. Neste caso, pegamos no tendão extra do dedo indicador e transferimo-lo para o polegar.
É necessária terapia da mão para lesões do tendão extensor?
Absolutamente. Para além da terapia ocupacional, é crucial que um terapeuta faça uma tala personalizada para o paciente que seja responsável pelo seu nível individual de lesão para aumentar as hipóteses de resultados óptimos. Enviamos frequentemente o paciente ao terapeuta antes da cirurgia para se familiarizar com o processo e para fazer uma tala.
O que é uma tenólise?
Se um paciente não tiver recuperado um intervalo de movimento adequado após a cirurgia, pode optar por um procedimento cirúrgico adicional, chamado tenólise flexora, para “soltar” ou quebrar o tecido cicatrizado entre os tendões e o tecido circundante. Para que este procedimento funcione, o paciente deve ter um movimento passivo completo, ou seja, deve ser capaz de fazer um punho com a mão ferida usando a outra mão.