A quantidade de pessoas a trabalhar num trabalho de secretária está a aumentar em todo o mundo. Infelizmente, estes trabalhos tendem a ir de mãos dadas com uma maior probabilidade de sofrer de dores prolongadas no pescoço e nas costas. Talvez por esta mesma razão, actualmente a fonte mais comum de incapacidade músculo-esquelética é a dor crónica no pescoço.
Estudo de caso 1
De acordo com um estudo recente, 34% da população em geral sente dor no pescoço em algum momento da sua vida. 14% deste número tem sintomas que duram mais de seis meses.
Devem ao número de visitas de saúde, absentismo laboral, diminuição da produtividade e incapacidade, as dores no pescoço têm consequências enormes no bem-estar das pessoas e nas suas despesas de saúde.
Tracção para dor no pescoço
Há muitos métodos que os clínicos utilizam para tratar a dor no pescoço. Um método tradicional e conservador normalmente utilizado pelos fisioterapeutas é a tracção cervical. Apesar da sua popularidade clínica, estudos anteriores e actuais, olhando para a eficácia da tracção cervical, continuam a ser inconclusivos.
Impactos da tracção
Em teoria, a aplicação de uma força de tracção controlada na coluna vertebral causa uma série de efeitos fisiológicos:
– Aumenta o forame intervertebral
– Liberta pressão nos discos intervertebrais
– Liberta pressão nas raízes nervosas e vasos sanguíneos
– Ligamentos esticados e músculos paravertebrais da região cervical
– Redução dos efeitos de anomalias das articulações da face cervical
Espera-se uma libertação de tensão muscular, tensão nervosa, e aumento da circulação sanguínea na região cervical. Isto acabaria por resultar numa diminuição da dor cervical.
Estudo de Caso 2
A Universidade Politécnica de Hong Kong investigou a tracção cervical intermitente em 79 pacientes com dores crónicas no pescoço num estudo mais recente. Os pacientes foram colocados em dois grupos ao acaso, e têm entre 20 e 70 anos de idade. Durante um período de seis semanas, um grupo recebeu tracção cervical duas vezes por semana, administrada por um fisioterapeuta sénior experiente. O segundo grupo recebeu tratamento placebo- infravermelho (terapia térmica) duas vezes por semana.
Os pacientes deviam preencher um questionário de incapacidade após um intervalo de 6 semanas e também um intervalo de 3 meses. Deveriam pontuar as suas dores numa escala. Também mediram o seu intervalo de movimento da coluna cervical.
Deste estudo concluíram que não havia diferença significativa na incapacidade, dor e intervalo de movimento entre o grupo que recebeu tracção, e o grupo que recebeu o tratamento de infravermelhos com placebo. Os investigadores afirmaram que existiam várias limitações ao estudo.
Conclusão
Outros estudos no passado encontraram conclusões semelhantes que, como método de tratamento em soltaion, a tracção não mostra melhorias significativas. A investigação que apoia os seus benefícios e utilização é de certa forma imperfeita ou inconclusiva. Assim, devem ser realizados mais estudos metodológicos de controlo aleatório.
A fim de maximizar os benefícios do tratamento para pacientes com dores crónicas no pescoço, é importante que os clínicos considerem a possibilidade de lhes dar um tratamento combinado e individualizado, em vez de apenas a tracção cervical intermitente. Os estudos tardios estão geralmente inclinados para uma abordagem combinada de terapia de exercício, educação, mobilização articular e manipulações como sendo o método mais eficaz de tratamento da dor cervical
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