Quando lhe doem as costas, é frequentemente atribuída a aperto muscular, devido a tensão ou má postura. Mas o que acontece quando a dor é grave e se sabe intuitivamente que a dor não vem da coluna vertebral? Pode-se assumir que deve haver algo mais e possivelmente estar certo.
Uma hipótese a que podemos chegar é a de que é uma dor nos rins e iniciar as dúvidas e preocupações. Ou, muito pelo contrário, a negação e a procrastinação. Nenhuma destas atitudes ajudará a encontrar a melhor solução.
Foi por isso que consultámos o Dr. Gabriel Lapman, nefrologista e cardiologista especializado em hipertensão, para desenvolver este guia de acção em caso de dores renais. As suas respostas:
Como se sente a dor nos rins?
Está localizada na parte inferior ou média das costas, na área abaixo das costelas inferiores e pode ser localizada apenas num lado do corpo ou em toda a área. É uma dor progressiva, a que os médicos chamam “baço”, porque cresce a partir de pouco: começa como um ponto ou cólica e tem um início, um ponto de intensidade máxima (acme) e um fim.
O que pode causar dores renais?
As dores renais podem indicar diferentes problemas de saúde, tais como alterações nas funções do próprio rim ou infecções que também podem causar outros sintomas, tais como alterações na cor da urina e queimaduras ao urinar.
Como distinguir a dor renal de outras dores na zona, que podem ser confundidas com dor lombar, uma contractura ou um golpe?
O exame médico e a ecografia renal são utilizados para fazer o diagnóstico diferencial, bem como estudos completos de sangue e urina.
Então…a que médico ir primeiro, e a que horas, consultar o nefrologista?
No início da dor, a primeira consulta é normalmente feita com o médico de urgência (Guarda) ou com o médico clínico. Então, este profissional irá referir-se ao especialista. Se o problema for cálculos renais, tumores, quistos ou hidronefrose, o urologista é o especialista a ser consultado. Em vez disso, condições crónicas como insuficiência renal, as infecções são vistas pelo nefrologista.
Que doenças podem estar a manifestar uma dor renal?
P>Pelas patologias gerais que ocupam espaço no rim, que é um órgão oco com pouca ou nenhuma capacidade de extensão, são tumores, pedras, infecções ou hidronefrose (fluido no mesmo).
Como é tratado em cada caso?
Os tratamentos são geralmente uma combinação de diferentes variáveis: desde o tratamento farmacológico em caso de infecções e medidas dietéticas higiénicas, até às grandes cirurgias em tumores. Há também procedimentos minimamente invasivos ou não invasivos para a litíase (pedras, mais comummente chamadas “pedras” que se formam no tracto urinário).
P>Pode gerir as dores renais em casa?
Não recomendo tratamento sem consultar especialistas, muitas vezes os pacientes consomem ervas daninhas ou medicamentos que para além de fazer o bem acabam por fazer o mal. O consumo de diuréticos sem indicação médica (auto-medicação) ou ervas daninhas diuréticas pode causar tensão arterial demasiado baixa, sódio, potássio, electrólitos, a quantidade de água que circula no corpo e que leva a alterações no ionograma que terminam numa hospitalização de emergência.
Que sinais de aviso devem ser procurados.
Além da dor na zona das costas, todos ou alguns destes outros sintomas são sinais de aviso para os quais deve ir à consulta na enfermaria médica:
Painar ao urinar.
Dores cólicos no abdómen.
Inchaço abdominal.
A cor da urina (especialmente se for vermelha, pois indica a presença de sangue) é um sinal de aviso para o qual deve ser feita uma consulta o mais cedo possível.
Cólico ou cálculo: coisas pelo seu nome
Attenção àqueles que têm dúvidas ou usam estas palavras como sinónimos. Não são.
Cólico é a dor gerada pelas pedras. A pedra ou pedra, também chamada litíase renal, que pode ser de diferentes tamanhos, é formada por electrólitos deixando o rim para dentro do túbulo renal. Aí podem formar uma pedra que é formada por diferentes iões como cálcio, struite, magnésio, ácido úrico. As mais frequentes são geralmente as pedras de oxalato de cálcio. Estas pedras descem então para a pélvis renal, a área onde se encontram as condutas através das quais a urina sai e é aí que ficam, causando fortes dores ou cólicas, especialmente ao urinar.
O que mais é importante saber sobre os cuidados com os rins
Lembrar que os rins são órgãos muito irrigados, que requerem uma grande hidratação, que são muito sensíveis à obesidade, hipertensão e diabetes, pelo que se recomenda ter estas variáveis muito controladas
É também importante deixar de fumar porque o tabagismo está associado ao aumento da incidência de cancro renal.
Pressão activa e consumir água para hidratar o corpo; fazer exercício físico.
Salção moderada.
Saber os valores de pressão arterial, glicemia, circunferência da cintura.
As pessoas com predisposição para formar cálculos renais, também têm de reduzir o consumo de vegetais ricos em oxalato.
Prevenir infecções urinárias, mantendo-se hidratadas e urinando frequentemente.