Doença do disco degenerativo lombar é uma condição degenerativa crónica (contínua) da coluna lombar que afecta os corpos vertebrais e os discos intervertebrais da coluna lombar. Os discos perdem conteúdo de água e encolhem, e os esporões formam-se frequentemente à medida que a osteoartrose se desenvolve.
Doença dos discos lombares degenerativos é bastante comum e progride com a idade. A doença pode causar estenose lombar.
Sintomas
Muitas pessoas não têm sintomas, mas os sintomas podem ocorrer em qualquer altura. Os sintomas típicos incluem dor ou rigidez das costas.
Se o canal em torno dos nervos se estreitar, os pacientes podem experimentar:
- Dificuldade de andar e falta de equilíbrio ou coordenação
- Pernas dor
- Nolência, formigueiro ou fraqueza das pernas
- Dificuldade de andar e falta de equilíbrio ou coordenação
- Ocasionalmente, podem ocorrer problemas de controlo do intestino e da bexiga
Diagnóstico
- Será feito um historial médico e será realizado um exame físico.
- Imagens podem incluir raios-X, TAC ou ressonância magnética do dorso baixo.
- Pode ser encomendado um EMG (estudo nervoso).
- Discografia para identificar o disco degenerado como causa de dor
Tratamento não cirúrgico
Tratamento baseado em sintomas, e tem como objectivo reduzir a dor e melhorar a função. O tratamento pode incluir:
- terapia física para fortalecer os músculos
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para diminuir os sintomas
Quando os sintomas não desaparecem:
- Relaxantes musculares
- Injecção de esteróides na área afectada
Tratamento cirúrgico
Quando os sintomas não melhoram com um tratamento conservador ou se há uma progressão dos sintomas neurológicos, a cirurgia pode ser recomendada.
A cirurgia envolve frequentemente uma fusão. Uma fusão pára o movimento ao nível em que a cirurgia está a ser feita. São colocados parafusos e varetas e, ocasionalmente, é feito um enxerto ósseo. A cirurgia é frequentemente realizada de costas, mas em algumas circunstâncias pode ser feita de frente.
A maioria dos pacientes são hospitalizados cerca de 4 dias. Pode ser usada uma cinta durante o processo de cura. A recuperação é geralmente cerca de 3 a 6 meses.
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