Allan Schwartz, LCSW, Ph.D. esteve em clínica privada durante mais de trinta anos. É assistente social clínico licenciado nos estados…Ler mais
A minha primeira introdução à Desordem de Tourettes começou há muitos anos quando eu era um estudante pós-graduado a fazer alguma pesquisa na biblioteca de uma universidade vizinha para onde eu vivia na altura. A biblioteca era extremamente sossegada, apesar do facto de muitos estudantes se sentarem às mesas a fazer o seu trabalho escolar. Eu estabeleci-me para trabalhar numa mesa onde tinha a certeza de que estaria sozinho e ininterrupto por qualquer pessoa. De repente, ouvi um som alto e gritante. Olhei para cima dos meus papéis, mas observei que nada tinha mudado e todos permaneciam em silêncio e ocupados no trabalho. Isto tornou-se um padrão que se repetiu três ou quatro vezes com o mesmo resultado. O bibliotecário estava sentado à sua secretária na frente e não se sentia perturbado pelo que aconteceu. Decidi permanecer alerta, não olhando para baixo mas tentando apanhar quem ou o que quer que fosse que estivesse a fazer o som. Demorou alguns minutos e, para meu choque, vi o bibliotecário a fazer o som dos gritos. Mais uma vez, ninguém olhou para cima, nem mesmo ele, e tudo permaneceu calmo e estável na biblioteca. Mais tarde, soube que ele tinha Tourettes Disorder e todos na universidade estavam bastante habituados a isto quando estavam na biblioteca.
Estima-se que cerca de uma em cada 1000 crianças tem um tique diorder não necessariamente Tourettes. Portanto, não é um diagnóstico comum e não se pode fazer muito em relação a isso.
Tourettes é uma doença neuropsiquiátrica que parece ter sido herdada. No entanto, ela salta gerações com o resultado que não vem directamente através dos pais. O gene que causa esta doença ainda não foi identificado.
Tourettes é um de um espectro de desordens de tiques. Os seus sintomas são que uma pessoa experimenta múltiplos tiques motores e pelo menos uma vocalização. Uma pessoa deve ter experimentado estes sintomas durante um mínimo de um ano. Os primeiros sintomas podem começar cedo na infância, mas o mais comum é a erupção durante o início da adolescência. Tanto os homens como as mulheres têm esta desordem mas, por alguma razão, muito mais rapazes do que raparigas parecem herdar este problema.
p>Embora a maioria dos casos de Tourettes sejam de natureza suave, são complicados por sentimentos de autoconsciência, embaraço, rejeição dos outros e sentimentos de depressão e ansiedade associados aos sintomas. A gravidade dos tiques é agravada por stress psicossocial mas não é causada por estes.
Não é raro as pessoas com Tourettes experimentarem também TDAH, TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo, e Depressão e Distúrbios do Sono. De facto, estas outras características tornam-se os verdadeiros alvos da terapia mais do que os tiques, porque estes podem ser tratados com sucesso e os tiques podem ser suaves. Por outras palavras, não são necessariamente os tiques que prejudicam tanto o funcionamento como a TDAH ou os outros problemas, se estiverem presentes. Claro que há casos de Tourettes que são bastante graves e em que os tiques e resultam em mau funcionamento.
Embora tenha sido experimentada uma variedade de medicamentos com esta doença dos tiques, nenhum oferece qualquer cura eficaz e permanente.
O que é mais preocupante no caso médio de Tourettes é a forma como afecta o indivíduo, a sua família, amigos e a participação escolar. É por esta razão que a terapia cognitiva comportamental é mais importante para os pacientes de Tourettes. Famílias, amigos e crianças em idade escolar têm muitas vezes de ser ensinados e treinados para aceitarem os indivíduos afectados por esta situação. Há situações em que, porque os tiques são tão descontrolados que a decisão é tomada para proporcionar a escolaridade em casa até ao momento em que os sintomas aliviam.
É também de vital importância que os pais e irmãos compreendam que o paciente não está a fazer isto deliberadamente. Pode ser difícil acreditar nisto nos casos em que as palavras de maldição são involuntariamente cuspidas pelo paciente e em que o paciente bate e até se magoa a si próprio. Tudo isto pode servir para que pais e amigos se sintam totalmente impotentes.
Se tiver um filho que esteja a mostrar sinais de ter tiques, é importante que os mesmos sejam levados ao médico para uma avaliação completa e possível diagnóstico.
Tourettes não é uma doença degenerativa e, portanto, não irá piorar com o tempo. Há também todos os motivos para acreditar que esta pessoa crescerá para se tornar um membro produtivo da sociedade em todos os sentidos.