Para algumas pessoas, a acne não é apenas um problema de pele irritante; é uma irritação crónica. Em vez de se lidar com a irritação ocasional ou duas, a pele é consistentemente vermelha, inflamada, e por vezes até dolorosa ao toque. É neste ponto que muitos olham para a contracepção como uma forma de tratar e controlar os surtos.
Mas tal como tomar qualquer outra medicação prescrita, é necessário fazer a sua pesquisa e falar com um médico antes de usar a contracepção para a pele acneica, especialmente quando se considera que nem toda a contracepção funciona da mesma forma ou proporciona os mesmos resultados de limpeza da pele. De facto, um estudo da Dermatology Journal of Drugs in Dermatology de 2016 descobriu que as pílulas anticoncepcionais combinadas (aquelas que contêm versões tanto de estrogénio como de progesterona) são geralmente melhores para limpar a pele, enquanto as injecções hormonais, implantes, e dispositivos intra-uterinos (DIU) tendem a piorar a acne.
Para dar sentido à ciência, falámos com vários dermatologistas e um OB/GYN. Continue a ler para aprender sobre os melhores tipos de contracepção para a acne e quando pode ser adequado para si.
Primeiro, Understand How Birth Control Works
Sara Twogood, MD, uma OB/GYN e co-fundadora da Female Health Education, explica que a combinação de contracepção hormonal contém duas hormonas: estrogénio e progesterona. Tomar a pílula fornece ao corpo estas duas hormonas que suprimem a ovulação. Um ciclo menstrual típico inclui menstruação (um período), uma fase folicular, ovulação e uma fase luteal, que são todas impulsionadas por flutuações nas hormonas do cérebro e ovários. A pílula pára estas flutuações, o que pára a ovulação.
Como o controlo de natalidade pode melhorar a Acne
O controlo de natalidade funciona ao afectar os níveis hormonais do seu corpo, razão pela qual, juntamente com a prevenção de gravidez indesejada, também pode ter impacto sobre outras questões relacionadas com as hormonas, como a acne.
“Quando os níveis hormonais das mulheres passam de um perfil mais feminino (por exemplo, com estrogénio e progesterona) para um perfil mais masculino (por exemplo, testosterona) durante os nossos ciclos, isto tem um efeito na produção de óleo e acne”, diz o Dr. Kanchanapoomi Levin.
“Quando o perfil hormonal é mais masculino, ocorrem algumas alterações cutâneas: As glândulas sebáceas (as glândulas que produzem óleo) tornam-se mais activas, há um aumento das células mortas da pele, e as células cutâneas tornam-se mais pegajosas. Este ambiente é perfeito para erupções de acne! Algumas mulheres são mais sensíveis à testosterona circulante e desenvolvem acne hormonal”, diz ela. Tomar pílulas anticoncepcionais pode estabilizar estas hormonas e diminuir a quantidade de testosterona no seu corpo.
Os Melhores Tipos de Controlo de Natalidade para a Acne
Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, uma dermatologista e instrutora clínica sediada em Nova Iorque no Monte Sinai, diz Ortho Tri-Cyclen, uma marca popular de controlo de natalidade, foi autorizada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da pele acneica. Juntamente com Ortho Tri-Cyclen, Estrostep e Yaz são duas outras marcas de contracepção autorizadas pela FDA para o tratamento da acne. Yaz, em particular, contém a progestina drospirenona, que se sabe ser especialmente eficaz na redução da acne hormonal.
Enquanto algumas marcas de controlo de natalidade têm a aprovação da FDA como tratamento para a acne, outras ainda são prescritas fora do rótulo com algum sucesso. Outras vezes, as pessoas prescreveram contraceptivos orais para outras indicações, descobrem que um “efeito secundário” bónus é uma redução global dos seus sintomas de acne.
Todas as pílulas contraceptivas orais podem ter o efeito de serem anti-androgénicas, o que significa que podem baixar o nível de andrógenos como a testosterona no corpo, diz o Dr. Twogood. Os andrógenos são um factor que leva ao desenvolvimento da acne hormonal, pelo que bloqueá-los pode ajudar a melhorar a acne ao longo do tempo.
Dr. Twogood acrescenta que “não há requisitos ou parâmetros definidos para iniciar pílulas anticoncepcionais para a acne. A decisão sobre quando ou se iniciar a pílula para ajudar a controlar a acne deve ser individualizada”. Nava Greenfield, MD, do Schweiger Dermatology Group em NYC, concorda: “Cada pessoa pode responder de forma diferente às diferentes formas de contracepção oral, por isso é importante encontrar a que funciona para si”
Tipos de Acne Que o Controlo de Natalidade Pode Tratar
A acne pode tomar a forma de uma cabeça negra, cabeça branca, uma pequena marca, ou mesmo um quisto, mas é a causa subjacente à sua acne que determina se o controlo de natalidade pode ser um tratamento eficaz.
“Enquanto a acne adolescente ou inflamatória é normalmente tratada com antibióticos orais, se apropriado, para a acne hormonal, a taxa de fracasso dos antibióticos é de 70% a 80%”, diz-nos o Dr. Kanchanapoomi Levin. É aí que a medicação hormonal (também conhecida por contracepção) pode entrar em jogo.
Se o tratamento em casa não ajudar a sua fuga, ou se se encontrar com inchaços grandes, duros, ou cheios de pus, pode querer considerar consultar o seu médico, pois pode estar a sofrer de acne hormonal ou cística, ambas as quais normalmente requerem tratamento médico. Outros sinais de que está a lidar com acne hormonal em oposição à boa e velha acne inflamatória incluem rupturas que seguem um padrão cíclico com o seu ciclo menstrual e acne que aparece principalmente ao longo da linha do maxilar ou queixo.
“A acne cística deve ser tratada por um dermatologista para garantir que está a receber os melhores e mais eficazes cuidados que visam o tipo de acne na sua pele”, adverte o Dr. Greenfield.
Quanto tempo demora a ver os resultados?
Quando se trata do seu efeito na acne, o controlo de natalidade leva algum tempo a trabalhar – em alguns casos até seis ciclos. Pode levar apenas cerca de um mês a notar uma melhoria, explica o Dr. Twogood, “contudo, na maioria dos estudos, levou três a seis meses a mostrar uma redução da acne devido à utilização de contraceptivos”. Os contraceptivos orais são considerados tratamento a longo prazo, e a acne pode reacender-se se a medicação for interrompida.
Potenciais efeitos secundários da toma de pílulas anticoncepcionais para a acne
Os efeitos secundários da toma de pílulas anticoncepcionais para a acne são os mesmos que os de alguém que toma a pílula para contracepção ou qualquer outra indicação. Os efeitos colaterais mais comuns a curto prazo da contracepção são náuseas, sensibilidade mamária, e inchaço. Também pode sofrer alterações de humor a longo prazo e alterações na libido. Deve falar com o seu médico sobre se é um bom candidato a esta medicação dado o seu historial médico e para obter mais informações sobre outros possíveis efeitos secundários.
Segundo a dermatologista Julie C. Harper, MD, do Centro de Dermatologia e Cuidados da Pele de Birmingham, “Se uma pessoa tem um historial de distúrbio de coagulação do sangue, é fumadora, ou tem enxaquecas, não são bons candidatos a uma pílula anticoncepcional”
Quem pode prescrever o controlo de natalidade para a Acne?
Enquanto qualquer médico pode escrever o guião, “dermatologistas, OB/GYN, e médicos de cuidados primários são os prescritores habituais”, diz o Dr. Twogood.
Quando falar com o seu médico sobre controlo de natalidade
Se a sua acne está a ficar especialmente má e não está a responder a tratamentos em casa, de venda livre, considere falar com um especialista ou com o seu médico de cuidados primários. O seu médico pode ajudar a identificar a causa subjacente aos seus surtos e sugerir um plano de tratamento.
Embora não haja mal nenhum em perguntar ao seu médico sobre a toma de anticoncepcionais para a sua acne – especialmente se acreditar que os seus surtos estão relacionados com hormonas – esteja preparado para seguir o plano de tratamento sugerido pelo seu médico, mesmo que não inclua a pílula. Embora a contracepção possa ser incrivelmente eficaz contra certos tipos de acne, é importante notar que não é a primeira linha de defesa.
Usualmente, os dermatologistas irão primeiro recomendar um retinóide tópico. “Topicamente, o meu sentimento é de que todos e a sua mãe devem estar num retinóide”, diz o dermatologista Adam Friedman, MD, FAAD. “Esta medicação de primeira linha pode ser difícil de ser coberta no nosso actual clima de cuidados de saúde, por isso felizmente existe uma forma de venda livre disponível chamada Differin Gel”
Dr. Kanchanapoomi Levin concorda: “Para além de limpar a acne existente, o Differin Gel também ajudará a prevenir a formação de futuras fugas, aumentando a rotação das células cutâneas para minimizar o entupimento dos poros”, diz ela.
O facto de estar a fazer controlo de natalidade pode ajudar a gerir a acne hormonal, mas ainda precisa de uma rotina e dieta de cuidados de pele sólidos. Tomemos como exemplo o dermatologista Dendy Engelman, MD: “Como a acne é um distúrbio inflamatório, os alimentos que causam inflamação também podem contribuir para a acne. Além disso, tem havido grandes estudos que ligam a acne a alimentos e lacticínios específicos de alto índice glicémico”
Como para a sua rotina de cuidados de pele, o Dr. Friedman diz que deve adoptar uma “abordagem menos-é-mais”, em vez de carregar em produtos anti-acne. “Muitos acreditam que o excesso de lavagem, esfoliação e esfoliação irá melhorar a acne, mas, de facto, só irá piorá-la. A inflamação que causa a borbulha visível perturba a barreira cutânea, afectando a sua capacidade de manter a água dentro e as coisas nocivas fora. A lavagem excessiva ou a utilização de produtos de limpeza agressivos pode perturbar ainda mais a barreira cutânea, o que por sua vez pode criar mais inflamação e ainda mais acne”. Recomenda uma lavagem suave, como o Cetaphil Daily Facial Cleanser ($6) ou Cerave Foaming Facial Wash ($11).
The Final Takeaway
Embora o controlo de natalidade possa ser um tratamento eficaz para certos tipos de acne, não é apropriado para todos os tipos de pele acneica nem é tipicamente a primeira linha de defesa. Se estiver a lutar contra a acne, fale com o seu médico sobre um plano de tratamento holístico apropriado para si e para a sua pele.