O que é cloreto de benzalcónio?
Cloreto de benzalcónio é um sal orgânico usado em agentes de limpeza, classificado como detergente catiónico quaternário de amónio. Pode ser usado como anti-séptico e conservante em cuidados pessoais, cuidados de saúde, produtos domésticos, farmacêuticos e industriais…
O que é a dermatite de contacto com cloreto de benzalcónio?
Quando o cloreto de benzalcónio entra em contacto com a pele, pode causar dermatite de contacto irritante ou dermatite de contacto alérgica em alguns indivíduos.
O cloreto de benzalcónio é um irritante bem conhecido. A dermatite de contacto irritativa devida ao cloreto de benzalcónio é mais comum do que a dermatite de contacto alérgica devido à sua utilização.
Quem apanha dermatite de contacto com cloreto de benzalcónio?
Dermatite de contacto irritativa devida ao cloreto de benzalcónio pode afectar qualquer pessoa. A dermatite de contacto alérgica pode afectar qualquer indivíduo que se torne sensibilizado ou alérgico ao cloreto de benzalcónio.
As dermatites de contacto irritantes e alérgicas devidas ao cloreto de benzalcónio são mais susceptíveis de ocorrer em pessoas com uma barreira cutânea comprometida, tais como em pessoas com dermatite atópica (eczema).
Os profissionais de saúde também correm maior risco de desenvolver dermatite de contacto ao cloreto de benzalkonium, dado o uso de cloreto de benzalkonium em soluções de esterilização e anti-sépticos e desinfectantes em ambientes de cuidados de saúde .
Onde se encontra cloreto de benzalkonium?
Cloreto de benzalcónio pode ser encontrado em:
- Produtos de limpeza doméstica, tais como lavagens/detergentes de roupa
- Produtos de cuidados pessoais
- Hidratantes, removedores de maquilhagem, e produtos de limpeza
- Champôs e produtos capilares
- Toalhetes húmidos
- Anti-sépticos
- Gotas para os olhos e soluções oftálmicas, incluindo :
- Tratamentos de glaucoma
- Gotas anti bacterianas para os olhos
- Gotas corticosteróides para os olhos
- Gotas anti-histamínicas para os olhos
- Gotas lubrificantes para os olhos/lágrimas artificiais
Soluções para lentes de contacto
- Metalurgia
- Agricultura
- Fabricação de têxteis e corantes .
Como é que a dermatite de contacto com cloreto de benzalcónio se manifesta?
Bem a dermatite de contacto alérgica e irritante começa no local de contacto com cloreto de benzalcónio. Em casos prolongados ou severos, a dermatite pode alastrar a outros locais . A pele afectada pode ser vermelha, comichão, seca ou escamosa, e também pode apresentar bolhas ou descamação.
Os sintomas podem começar a ocorrer horas ou dias após o contacto com o cloreto de benzalcónio. Algumas pessoas podem desenvolver dermatite periorbital ou ocular ou conjuntivite (olhos vermelhos e com prurido) após o uso de soluções oftálmicas contendo cloreto de benzalkonium .
Um pequeno subconjunto de pessoas expostas ao cloreto de benzalkonium pode desenvolver uma erupção cutânea chamada paraqueratose granular. A paraqueratose granular é uma erupção cutânea vermelha ou castanha, irregular e escamosa que afecta mais frequentemente as dobras cutâneas, tais como as axilas e a virilha. À medida que a pele cicatriza, pode descascar .
Pensa-se que, além de ser provocada por oclusão, fricção e suor, a paraqueratose granular também pode ser provocada pelo contacto com cloreto de benzalkonium. Pessoas com dermatite atópica são predispostas a esta condição .
Paraqueratose granular devido ao contacto com cloreto de benzalkonium
Como é diagnosticada a dermatite por contacto com cloreto de benzalkonium?
Testes de correcção são utilizados para diagnosticar dermatite de contacto alérgica (tipo IV/ hipersensibilidade retardada) ao cloreto de benzalcónio. O cloreto de benzalkonium está incluído na série de base australiana para o teste de adesivo (testado como cloreto de benzalkonium 0,1% aquoso) .
As reacções duvidosas ou fracamente positivas ao cloreto de benzalkonium devem ser interpretadas com cautela. Estas fracas reacções positivas podem representar reacções irritantes, em vez de reacções alérgicas .
O teste de aplicação aberta também pode ser útil para confirmar reacções .
Reacção duvidosa do patch test ao cloreto de benzalkonium
Qual é o tratamento para a dermatite de contacto com cloreto de benzalkonium?
Após a confirmação do diagnóstico de dermatite de contacto, é importante evitar o contacto com qualquer produto que contenha cloreto de benzalkonium. O indivíduo afectado deve estar ciente dos tipos de produtos que podem conter cloreto de benzalkonium e deve ler cuidadosamente os rótulos dos ingredientes do produto.
A prevenção do cloreto de benzalkonium juntamente com o tratamento da dermatite aguda resulta geralmente na resolução da erupção cutânea ao longo de semanas.
Em casos de alergia de contacto, é provável que o indivíduo permaneça alérgico ao cloreto de benzalcónio indefinidamente, ou pelo menos durante muitos anos.
Reactores cruzados potenciais
O cloreto de benzalcónio pode reagir cruzadamente com outros compostos quaternários de amónio (conservantes), tais como o metossulfato de behentrimonium, o cloreto de cetrimónio (cetrimida), e o cloreto de benzetónio . Se se descobrir que alguém tem dermatite de contacto alérgica ao cloreto de benzalcónio, deve evitar também os seguintes ingredientes:
- Cloreto de alquil dimetil benzil amónio
- Meto-sulfato de bentrimónio
- Benzetónio cloreto
cloreto de alquil dimetil etil benzil amónio
cloreto de cetrimónio (cetrimida)cloreto de cetilpiridínio cloreto de dimetiletil dimónio cloreto de guar hidroxipropiltrimónio .
Dermatite activa pode ser tratada, como com qualquer eczema/dermatite aguda, com:
- Emolientes
- Esteróides tópicos
- Pomada de tacrolimus ou creme de pimecrolimus
- Medicamentos orais, se necessário.