Em algum momento da vida pode decidir que não gostaria de estar grávida de novo. Algumas mulheres escolherão a esterilização permanente para evitar a gravidez durante o resto dos seus anos reprodutivos.
As suas opções de esterilização ou controlo de natalidade permanente são a ligação dos tubos (amarrando os seus tubos) ou Essure. A ligação das trompas é efectuada num centro cirúrgico ambulatorial e requer 2-5 dias de folga do trabalho para recuperação. Um procedimento Essure é realizado no consultório sob sedação utilizando uma sonda ou câmara no útero para colocar tampões nas trompas de Falópio. A maioria das mulheres recupera rapidamente deste procedimento e regressa ao trabalho em 2 dias.
Antes de tomar a decisão de remover permanentemente a possibilidade de gravidez futura, o seu médico vai querer discutir a sua decisão de escolher uma contracepção permanente. O seu médico quer ter a certeza de que examinou a sua escolha de todos os ângulos e considerou todos os outros métodos reversíveis de contracepção. Deve compreender que os procedimentos de ligação das trompas ou Essure são não reversíveis ou permanentes.
Procedimentos de esterilização modernos para mulheres, embora não sejam 100% eficazes, são geralmente muito mais eficazes do que a pílula contraceptiva típica, depo-provera ou o uso de preservativo. Os DIUs modernos são tão eficazes como a ligação das trompas e podem ser um método alternativo para si, oferecendo 5-10 anos de contracepção sem se submeter a um procedimento cirúrgico.
Uma alternativa à esterilização feminina é a esterilização masculina, chamada vasectomia. Uma vasectomia é realizada por um urologista e geralmente é sentida como mais segura, com menos potencial de complicação do que a ligação das trompas para as mulheres. Uma vasectomia é mais eficaz do que a ligação das trompas para evitar a gravidez, desde que o homem submeta duas amostras de sémen que são consideradas como ausentes de esperma motil. Podemos ajudar no encaminhamento para a urologia se precisar de mais informações sobre esta opção.
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Ligação cubal
Ligação cubal é um procedimento de esterilização permanente realizado sob anestesia geral num centro cirúrgico ambulatorial.
Porque os métodos contraceptivos reversíveis como as pílulas anticoncepcionais são menos do que perfeitos para a prevenção da gravidez, muitas mulheres escolhem a ligação das trompas. Em 2005, cerca de 27% das mulheres que tinham completado a gravidez contavam com a ligação das trompas para a contracepção. 9% das mulheres confiaram na vasectomia do seu parceiro para a prevenção da gravidez.
Ligação das trompas cirúrgicas é 99,6 – 99,8% eficaz.
Por comparação, a vasectomia masculina é 99,9% eficaz.
Quando a ligação das trompas falha, as mulheres terão frequentemente uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica é uma gravidez que foi plantada na sua trompa de Falópio e não no útero. Uma gravidez ectópica deve ser prontamente tratada por um médico, uma vez que estas gravidezes podem resultar em hemorragia com risco de vida devido à ruptura da trompa de Falópio.
A ligadura das trompas tem muitas vantagens para algumas mulheres:
- Sem custos futuros para o controlo de natalidade
- É permanente.
- Eliminar o uso diário de comprimidos. Eliminar os riscos do uso de pílulas para mulheres com mais de 35 anos, fumadoras, mulheres com tensão arterial elevada e diabetes.
- Sem impacto no funcionamento sexual. Talvez melhoria da função sem a preocupação da gravidez.
- Nenhuma alteração na função menstrual.
- Possível diminuição do risco de cancro dos ovários.
- Possibilidade de tomar pílulas anticoncepcionais ou usar DIUs, se desejado.
Ligação cubal tem desvantagens para algumas mulheres:
- Riscos da anestesia geral
- Riscos do procedimento cirúrgico incluem, mas não estão limitados a: infecção, lesão de órgãos, hemorragia, transfusão de sangue, cirurgia aberta, falência tubária, gravidez ectópica, morte.
- Custos envolvidos no procedimento cirúrgico
- Tempo perdido do trabalho ou da família
- Descontinuar as pílulas anticoncepcionais pode resultar em períodos irregulares, hemorragia mais intensa e mais dor.
- Regréscimo é expresso por 2-5% das mulheres no prazo de 1 ano após a ligação das trompas. Isto é normalmente visto em mulheres com menos de 30 anos ou mulheres, independentemente de quantos filhos tiveram.
li>Need mais informação? Consulte o seu médico para rever esta informação e ajudá-lo a desenvolver um plano de contracepção.
Planeamento de uma ligação das trompas
Se, após discussão com o seu médico, tiver decidido sobre uma ligação das trompas, então será encaminhado para o agendador cirúrgico para trabalhar os detalhes do seu procedimento.
Tipicamente as mulheres estão agendadas 2-6 semanas após a sua consulta para o seu procedimento. Se precisar de contracepção durante este tempo, o seu médico pode ajudá-lo. Se tiver um acidente de contracepção enquanto espera pela sua ligação das trompas, pode usar uma contracepção de emergência (pílula do dia seguinte) chamada Plano B que está prontamente disponível no balcão da sua farmácia.
O agendador cirúrgico irá comunicar consigo sobre a data, hora de chegada ao centro cirúrgico, custos que pode esperar pagar, o que trazer. Deve ter uma boleia do centro cirúrgico para casa. Não terá alta num táxi.
Após a chegada a casa poderá querer deitar-se e descansar enquanto a sua anestesia e sedação continuam a passar. É pouco provável que consiga cuidar da sua casa, cozinhar, conduzir ou cuidar de crianças à tarde ou à noite no dia da cirurgia.
O seu desconforto será ligeiro a moderado. O seu médico pode oferecer-lhe uma receita para o alívio da dor. A dor, cólicas e alterações intestinais podem persistir durante duas semanas. A dor no ombro esquerdo é uma queixa comum para mulheres submetidas a procedimentos laprascópicos devido ao ar que fica retido sob o diafragma durante o procedimento. Uma almofada de aquecimento, massagem e função intestinal normal (permitindo-lhe passar o gás) deverá ajudar a ultrapassar este desconforto.
A maioria das mulheres é capaz de voltar ao trabalho em 2-5 dias.
Se estiver a tomar pílulas anticoncepcionais, pode terminar a embalagem e interrompê-la. Uma ligação das trompas é imediatamente efectiva.