As muitas como metade de todos os ataques cardíacos passam despercebidos – e as suas consequências a longo prazo podem ser graves.
br>Image: © hidesy/Getty Images
P>A maioria das pessoas não se apercebe que poderia ter um ataque cardíaco sem sequer o saber. Embora estes sejam geralmente referidos como ataques cardíacos “silenciosos”, um termo mais preciso pode ser “não reconhecido”, diz o cardiologista Dr. David Morrow, director da unidade de cuidados intensivos cardíacos do Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“Algumas pessoas têm sintomas, por isso nesse sentido, o seu ataque cardíaco não é silencioso. Simplesmente não reconhecem as sensações como vindo do seu coração”, explica. Podem pensar que é apenas indigestão ou dor muscular, quando a verdadeira causa é na realidade a redução do fluxo sanguíneo para o coração. As pessoas podem também experimentar outros sintomas atípicos, tais como náuseas ou suor excessivo durante um ataque cardíaco (ver “Sintomas de ataque cardíaco”).
As pessoas com diabetes têm mais probabilidades de ter sintomas mínimos ou atípicos. Isto é especialmente preocupante porque já enfrentam um risco de ataque cardíaco superior à média.
Aumento da consciência de ataques cardíacos não reconhecidos é importante porque a longo prazo estes eventos são tão perigosos como os ataques cardíacos reconhecíveis (ver “Sobrevivência após um ataque cardíaco não reconhecido”).
Durante um ataque cardíaco, a duração e intensidade dos sintomas pode variar bastante. Em geral, deve haver 15 a 30 minutos de fluxo sanguíneo reduzido para resultar num ataque cardíaco detectável (ou seja, parte do músculo cardíaco fica danificado ou morre). Mas por vezes os sintomas vêm e vão; estes são conhecidos como sintomas de gaguez. E a intensidade não está correlacionada com o tamanho do ataque cardíaco. Algumas pessoas têm sintomas ligeiros de um ataque cardíaco muito grande, enquanto outras têm sintomas graves com um pequeno ataque cardíaco, diz o Dr. Morrow.
Sintomas de ataque cardíaco
Embora o sinal mais comum de um ataque cardíaco tanto em homens como em mulheres seja o clássico – desconforto no centro do peito que se espalha pela parte superior do corpo – este sintoma nem sempre ocorre. Algumas pessoas experimentam sintomas não clássicos, e estes podem ser ligeiramente mais frequentes nas mulheres e nas pessoas mais velhas.
/td>
- Shortness of breath
- Weakness
- Nausea ou vómitos
- Tonturas
- Dores no saco ou na mandíbula
- Fadiga inexplicável
Quanto tempo, quão forte?
Ataques cardíacos silenciosos são geralmente descobertos num electrocardiograma (ECG), que é um registo da actividade eléctrica do coração. Os danos no músculo do coração causados por um ataque cardíaco aparecem como uma assinatura distinta num ECG.
Os ECG são rápidos e baratos, mas podem falhar um ataque cardíaco anterior não reconhecido ou produzir falsos positivos, o que significa que encontram provas de um ataque cardíaco quando na realidade não houve um. Como resultado, os ECGs não são recomendados para rastreio de rotina de pessoas com um risco médio de ataque cardíaco que não apresentem sintomas. No entanto, um ECG e outros testes são apropriados para pessoas com sintomas que sugerem um ataque cardíaco, mesmo que a causa não seja clara. “Prefiro muito mais que as pessoas sejam avaliadas e não é nada de grave do que não serem avaliadas e resistir a um ataque cardíaco em casa”, diz o Dr. Morrow.
h4>Survival após um ataque cardíaco não reconhecido
Um estudo reportado em JAMA Cardiology de 2019 identificou pessoas que tinham sofrido ataques cardíacos – umas reconhecidas, outras não – bem como outras que nunca tinham tido um ataque cardíaco, e seguiu-as todas durante cerca de 13 anos.
Aqui está um resumo dos resultados:
Quem: 935 adultos na Islândia com uma idade média de 76,
Como: A RM do coração (que pode revelar danos causados por um ataque cardíaco) feita no início do estudo mostrou que 17% dos participantes tiveram em algum momento um ataque cardíaco não reconhecido, enquanto outros 10% tiveram um ataque cardíaco reconhecido.
Porquê: Para determinar o prognóstico a curto e longo prazo após um ataque cardíaco não reconhecido.
Descobertas-chave: Após três anos, aqueles que tinham tido ataques cardíacos não reconhecidos não tinham maior probabilidade de ter morrido do que pessoas sem historial de ataque cardíaco. Mas após 10 anos, cerca de metade das pessoas com ataques cardíacos não reconhecidos tinham morrido – uma taxa quase idêntica à daqueles que tinham tido ataques cardíacos reconhecidos.
br>
Disclaimer:
Como um serviço aos nossos leitores, a Harvard Health Publishing fornece acesso à nossa biblioteca de conteúdos arquivados. Por favor note a data da última revisão ou actualização em todos os artigos. Nenhum conteúdo deste sítio, independentemente da data, deverá alguma vez ser utilizado como substituto para aconselhamento médico directo do seu médico ou outro clínico qualificado.