Visão geral & diferenças principais | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos secundários | Interacções medicamentosas | Avisos | FAQ
Se você ou a sua criança tiverem sido diagnosticados com TDAH, o seu prestador de cuidados de saúde pode ter mencionado experimentar medicação de TDAH como parte de um plano de tratamento abrangente da saúde mental, incluindo recursos sociais, comportamentais e educacionais. TDAH é comum: 6,4 milhões de crianças dos 4 aos 17 anos nos EUA foram diagnosticadas com TDAH, e 4% dos adultos têm TDAH.
p>Concerta e Ritalina são dois medicamentos estimulantes para TDAH aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA). Ambos os medicamentos prescritos são indicados para o tratamento de TDAH (transtorno de défice de atenção e hiperactividade). Ambos os medicamentos contêm o mesmo ingrediente, metilfenidato. Concerta contém uma forma de acção prolongada de metilfenidato, enquanto que Ritalina contém uma forma de libertação imediata de metilfenidato. A Concerta e a Ritalina funcionam actuando sobre o SNC (sistema nervoso central) para aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro, o que ajuda a melhorar os sintomas de ADHD, tais como concentração e alerta.
As duas drogas são classificadas como drogas do Programa II pela Drug Enforcement Administration (DEA), o que significa que existe um elevado potencial de abuso e dependência de drogas.
Embora a Concerta e a Ritalina sejam ambas estimulantes que contêm metilfenidato, têm algumas diferenças. Continue a ler abaixo para saber mais sobre Concerta e Ritalina.
Quais são as principais diferenças entre Concerta e Ritalina?
Concerta e Ritalina são ambos classificados como medicamentos estimulantes e ambos estão disponíveis em nome de marca e de forma genérica. O nome genérico de Concerta é metilfenidato (libertação prolongada). Concerta foi concebido para durar cerca de 12 horas, e é doseado uma vez por dia.
O nome genérico de Ritalina é metilfenidato e é um comprimido de libertação imediata. Uma dose de Ritalina dura cerca de quatro horas, pelo que é doseada com mais frequência, normalmente duas a três vezes por dia.
Outras formas de Ritalina são de acção mais prolongada. Ritalin-LA é uma cápsula de acção prolongada (disponível em marca e genérico) e Ritalin-SR (disponível em genérico) é um comprimido de acção prolongada. Ritalin LA tem uma libertação bi-modal. Metade do metilfenidato é libertado imediatamente, e a segunda metade é libertada mais tarde. Uma dose de Ritalina LA dura cerca de oito a 10 horas. Uma dose de Ritalin-SR dura cerca de oito horas.
A duração do tratamento com Concerta ou Ritalin varia. Alguns pacientes tiram “férias com medicamentos”, onde a medicação é temporariamente interrompida, por exemplo, durante as férias de Verão, quando a escola não está em sessão. O seu prestador de cuidados de saúde pode ajudá-lo a decidir se você ou o seu filho devem tirar férias com medicamentos.
| Concerta | Ritalin | |
| Drug class | Stimulant | Stimulant |
| Brand/generic status | Brand e genérico | Brand e genérico |
| Qual é o nome genérico? | Methylphenidate hydrochloride extended-release | Methylphenidate hydrochloride |
| De que forma(s) o medicamento entra? | comprimido de libertação prolongada | Tablet, cápsula de libertação prolongada (Ritalin LA), comprimido de libertação prolongada (Ritalin-SR) |
| Qual é a dosagem padrão? | 18, 36, 54, ou 72 mg uma vez por dia de manhã (a dosagem depende da idade, peso, e resposta ao tratamento) | Crianças: 5 mg duas vezes por dia para começar, a dosagem pode ser aumentada lentamenteAdultos: Dose média diária é de 20 a 30 mg em doses divididas 2 a 3 vezes ao dia (exemplo: 10 mg dados 3 vezes ao dia é igual à dose diária total de 30 mg) |
| Quanto tempo é o tratamento típico? | Varia: pode ser necessário por períodos prolongados mas não foi estudado por mais de 7 semanas; consulte o prestador de cuidados de saúde | Varia: pode ser necessário por períodos prolongados; consulte o prestador de cuidados de saúde |
| Quem usa tipicamente a medicação? | Faixas 6 a 65 | Faixas 6 anos para adultos |
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Condições tratadas por Concerta e Ritalin
Concerta e Ritalin são ambas indicadas para o tratamento de ADHD em crianças com 6 anos ou mais, adolescentes, e adultos. A Ritalina é também indicada para a narcolepsia. A Concerta ou Ritalina deve ser utilizada como parte de um plano de tratamento abrangente que pode incluir terapia e intervenção educativa.
| Condição | Concerta | Ritalin |
| Défice de Atenção de Hiperactividade (DDAH) em crianças a partir dos 6 anos de idade, adolescentes, e adultos até aos 65 anos de idade | Yes | Yes (Informação do fabricante da Ritalin não especifica uma idade máxima) |
| Narcolepsy | Off-label | sim |
É Concerta ou Ritalin mais eficaz?
Não há estudos que comparem directamente Concerta e Ritalina de libertação imediata. Os ensaios clínicos para Concerta estudaram pacientes que tomaram Concerta, Ritalina, ou placebo; contudo, os resultados apenas compararam Concerta com placebo e não incluíram Ritalina. Os resultados mostraram que Concerta era superior ao placebo, mas não mostrou resultados em relação à Ritalina.
p> Ao comparar Concerta com Ritalina, lembre-se que ambos os medicamentos contêm metilfenidato, por isso estamos a olhar para o mesmo medicamento. A diferença reside na forma como as drogas são dosadas e quanto tempo duram. A Concerta dura cerca de 12 horas e é doseada uma vez por dia de manhã, pelo que pode ser uma melhor escolha para alguém que tem de se concentrar durante muitas horas e não quer ter de tomar doses adicionais de medicação. A Ritalina, que funciona durante cerca de quatro horas, pode ser uma melhor opção para alguém que necessita apenas de algumas horas de cobertura de medicamentos ou alguém que não se importa de tomar doses adicionais quando necessário.
O medicamento mais eficaz para si deve ser determinado pelo seu prestador de cuidados de saúde que pode ter em conta a sua condição médica, bem como o seu historial médico e outros medicamentos que toma e que podem interagir com a Concerta ou a Ritalina. Consulte o seu prescritor para aconselhamento médico.
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Cobertura e comparação de custos de Concerta vs. Ritalin
Concerta não está tipicamente coberta por Medicare Parte D. Pode estar coberta por seguro, tipicamente na sua forma genérica. O custo de 30 comprimidos genéricos Concerta 36 mg pode ser superior a $300. Um cupão SingleCare pode reduzir este custo para menos de $150.
Ritalina é geralmente coberto pelo Medicare Parte D e pode ser coberto pelo seguro, geralmente na sua forma genérica. O custo de 60 comprimidos genéricos de Ritalin 10 mg é de cerca de $85. Este custo pode ser reduzido para menos de $25 com um cupão SingleCare nas farmácias participantes.
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| Concerta | Ritalin | |
| Tipicamente coberto pelo seguro? | Varia | Varia |
| Tipicamente coberto pelo Medicare? | No | Sim |
| Dose padrão | 30, 36 mg comprimidos | 60, 10 mg comprimidos |
| Typical Medicare copay | $230 | $3-$48 |
| SingleCare cost | $130-$180 | $23-$53 |
Efeitos secundários comuns de Concerta vs. Ritalin
Os efeitos secundários mais comuns de Concerta são dor abdominal, diminuição do apetite, perda de peso, dores de cabeça, boca seca, náuseas, insónias/ problemas de sono, ansiedade, tonturas, irritabilidade, e hiperidrose (aumento da sudorese). A ritalina tem efeitos secundários semelhantes, mas as percentagens de frequência não estão listadas. Esta não é uma lista completa de efeitos secundários. Podem ocorrer efeitos secundários graves. Consulte o seu prestador de cuidados de saúde para uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer com Concerta ou Ritalina.
| Concerta | Ritalin | |||
| Efeito lateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor abdominal superior | Sim | 6.2% | Sim | Não reportado* |
| Sim | ≥5% | Yes | Não reportado | |
| Headache | Yes | ≥5% | Yes | Não reportado |
| Dry mouth | Yes | ≥5% | Yes | Não reportado |
| Nausea | Yes | ≥5% | Sim | Não reportado |
| Sim | ≥5% | Sim | Não reportado | |
| Sim | ≥5% | Sim | Não reportado | |
| Yes | ≥5% | Sim | Não reportado | |
| Vomiting | Sim | 2.8% | Sim | Não reportado |
| Febre | Sim | 2.2% | Sim | Não reportado |
| Yes | 2.8% | Sim | Não reportado | |
| Yes | 1.9% | Sim | Não reportado | |
| Insónias | Sim | 2.8% | Sim | Não reportado |
| Cough | Yes | 1.9% | Sim | Não reportado |
*Percentagens não reportadas com Ritalin
Source: DailyMed (Concerta), DailyMed (Ritalin)
Interacções de Concerta vs. Ritalin
Concerta ou Ritalin não devem ser tomadas com MAOIs (inibidores da monoamina oxidase) porque a combinação pode causar uma crise hipertensiva (tensão arterial elevada). A Concerta ou Ritalina deve ser separada por uma IMAO por pelo menos 14 dias. A Concerta ou Ritalina deve ser usada com precaução com agentes vasopressores (medicamentos que são usados para aumentar a pressão arterial) devido ao potencial para um aumento da pressão sanguínea. A concerta ou Ritalina pode aumentar os níveis de warfarina, certos anticonvulsivos, e antidepressivos tricíclicos ou SSRI. Pode ser necessário um ajuste da dosagem se tomado com Concerta ou Ritalina. A Concerta ou Ritalina pode diminuir a eficácia dos diuréticos ou dos medicamentos para a tensão arterial. Esta não é uma lista completa de interacções medicamentosas. Consulte o seu prestador de cuidados de saúde para uma lista completa das interacções medicamentosas.
| Drug | Concerta | Ritalin | |
| Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine |
MAOI | Yes | Sim |
| Dobutamina Epinefrina Norepinefrina Fenilefrina |
Sim | ||
| Anticoagulante | Sim | Sim | |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina |
Yes | Yes | |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina |
Antiderrepressivos tricíclicos | Yes | Yes |
| Phenobarbital Phenytoin Primidone |
Anticonvulsivos | Sim | Sim |
| Furosemide Hydrochlorothiazide |
Diuretics | Yes | Yes |
| mlodipine Atenolol Diltiazem Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Metoprolol Olmesartan |
Antihypertensives | Sim | Sim |
Avisos de Concerta e Ritalina
Receberá um guia de medicamentos cada vez que preencher uma receita de Concerta ou Ritalina, que contém avisos e informações sobre os efeitos secundários. A Concerta e a Ritalina têm ambas uma advertência em caixa, que é a advertência mais forte exigida pela FDA. Devido ao risco de abuso ou dependência, os doentes devem ser avaliados quanto ao risco de abuso antes de lhes ser prescrita Concerta ou Ritalina. Os pacientes que tomam Concerta ou Ritalina devem ser monitorizados quanto a sinais de abuso durante o tratamento.
Outros avisos:
- Morte súbita tem sido notificada com medicamentos estimulantes, mesmo em doses normais. Isto tem acontecido em crianças/adolescentes com certas anomalias ou problemas cardíacos. Morte súbita, AVC, e ataque cardíaco foram relatados em adultos. Estes eventos são mais prováveis de ocorrer em adultos com anomalias cardíacas ou outros problemas cardíacos. Portanto, estimulantes tais como Concerta ou Ritalina não devem ser usados em crianças, adolescentes ou adultos com problemas ou anomalias cardíacas.
- A hipersensibilidade é rara mas pode ocorrer. Se tiver dificuldade em respirar, ou inchaço do rosto, garganta, língua ou pescoço, pare de tomar Concerta ou Ritalina e procure tratamento médico de emergência.
- Os estimulantes podem exacerbar os sintomas de distúrbio do comportamento e distúrbio do pensamento em pacientes que têm um distúrbio psicótico pré-existente, tal como o distúrbio bipolar. Os doentes devem ser rastreados antes de iniciar um estimulante.
- Os doentes que iniciam tratamento com ADHD devem ser monitorizados quanto ao aparecimento ou agravamento de comportamento agressivo ou hostilidade.
- Os estimulantes podem baixar o limiar de convulsões em doentes com antecedentes de convulsões. Se ocorrerem convulsões, a droga deve ser descontinuada.
- Patientes em Concerta ou Ritalina devem ser observados para a vasculopatia periférica, incluindo o fenómeno de Raynaud.
- O crescimento das crianças deve ser monitorizado durante o tratamento estimulante. Crianças que são medicadas sete dias por semana durante todo o ano podem ter um abrandamento temporário na taxa de crescimento.
- Visão enevoada pode ocorrer. Consulte o seu prestador de cuidados de saúde se isto ocorrer.
- O comprimido Concerta deve ser engolido inteiro e não deve ser mastigado, dividido, ou esmagado. A casca (inactiva) da pastilha pode aparecer nas fezes.
- As pastilhas de Ritalin-SR devem ser engolidas inteiras e não podem ser esmagadas ou mastigadas.
- As cápsulas de Ritalin LA devem ser engolidas inteiras, e não devem ser esmagadas, mastigadas, ou divididas. Ou, pode abrir uma cápsula de Ritalin LA e polvilhar as contas sobre uma colher cheia de molho de maçã e consumir imediatamente. Não armazenar a mistura para uso futuro.
li>Pressão de cheiro e/ou frequência cardíaca podem aumentar; os pacientes devem ser monitorizados. Os doentes com pressão arterial ou problemas cardíacos devem ser tratados com precaução.
li>Priapismo (erecção prolongada e dolorosa) ocorreu. Se isto ocorrer, procurar atenção médica imediata.
li>CBC, diferencial, e contagem de plaquetas deve ser monitorizada periodicamente.li>Por causa da forma do comprimido Concerta, os pacientes com certos problemas gastrointestinais (gastrointestinais) não devem tomar Concerta. Isto porque o comprimido não muda de forma no tracto gastrointestinal e pode causar obstrução.
Perguntas frequentes sobre Concerta vs. Ritalin
O que é Concerta?
Concerta é um estimulante que é usado para tratar a ADHD. Contém uma forma de acção prolongada de metilfenidato e é tomado uma vez por dia.
O que é Ritalina?
Ritalina é um estimulante que contém metilfenidato e é usado para tratar a TDAH ou narcolepsia. É geralmente tomado duas ou três vezes por dia porque é de acção curta. Também estão disponíveis formas de Ritalina de acção mais longa.
Are Concerta e Ritalina o mesmo?
Concerta e Ritalina contêm ambos o mesmo ingrediente activo, metilfenidato. No entanto, Concerta está concebida para durar cerca de 12 horas, pelo que é doseada uma vez por dia de manhã. A Ritalina, na sua forma de libertação imediata, é doseada duas ou três vezes por dia porque tem uma acção mais curta.
Alguns exemplos de medicamentos estimulantes semelhantes de que possa ter ouvido falar incluem Vyvanse, Quillivant XR, e Adderall (sais de anfetaminas), entre outros.
Is Concerta ou Ritalin melhor?
Não há estudos que comparem directamente Concerta e Ritalin. Uma vez que ambas as drogas contêm metilfenidato, a escolha da droga a utilizar dependeria de uma série de factores, tais como qual a droga mais adequada à sua agenda, qual a mais conveniente para o seu estilo de vida, e a sua resposta ao tratamento. O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a decidir se Concerta ou Ritalina é um medicamento apropriado para si.
Posso usar Concerta ou Ritalina durante a gravidez?
Concerta e Ritalina são de categoria C na gravidez, o que significa que não há estudos dos fármacos na gravidez humana, mas que os estudos com animais demonstraram que existe perigo para o feto. Geralmente, a Concerta ou Ritalina não são utilizadas na gravidez. Se tomar Concerta ou Ritalina e descobrir que está grávida, contacte imediatamente o seu prescritor.
Posso usar Concerta ou Ritalina com álcool?
Se tomar um estimulante como Concerta ou Ritalina, deve evitar o álcool. Enquanto que os estimulantes são superiores, o álcool é um factor de downer. Funcionam uns contra os outros, e podem sentir-se menos intoxicados, causando-lhe mais bebida, o que pode levar a acidentes ou envenenamento por álcool (o que pode causar batimentos cardíacos irregulares, dificuldades respiratórias, náuseas, vómitos, e/ou convulsões).
Is Ritalin a velocidade?
Velocidade é metanfetamina. Adderall, outro medicamento ADHD, contém sais de anfetaminas (anfetaminas e dextroanfetaminas), que estão quimicamente relacionados com metanfetaminas. A velocidade, ou metanfetamina, é mais viciante do que Adderall. É também mais tóxica e pode causar lesões cerebrais, lesões cardíacas, cáries dentárias e outros problemas. Sem mencionar que a metanfetamina é normalmente obtida na “rua”, o que é mais arriscado.
p>Ritalina contém metilfenidato. Tal como Adderall, a Ritalina é um estimulante e é quimicamente semelhante às anfetaminas. Como uma droga do Programa II, a Ritalina tem um elevado potencial de abuso e dependência. Se você ou o seu filho tomarem Ritalina (ou qualquer medicação para TDAH), devem ser acompanhados de perto pelo seu prescritor.
Como é que a Concerta me fará sentir?
Concerta deve ajudar a melhorar os sintomas de TDAH. Pode ser necessário algum ajuste de dosagem até que o seu prestador de cuidados de saúde encontre a dose certa para si. Alguns efeitos secundários comuns da Concerta são dor abdominal, diminuição do apetite, perda de peso, dor de cabeça, boca seca, náuseas, problemas de sono, ansiedade, tonturas, irritabilidade, e aumento da transpiração. Se tiver quaisquer efeitos secundários que sejam graves ou problemáticos (tais como erupções cutâneas ou problemas respiratórios), notifique imediatamente o seu profissional de saúde.
A Concerta muda a sua personalidade?
Medicação para DDA não deve mudar a sua personalidade (ou a do seu filho). Qualquer alteração invulgar na personalidade pode ser o resultado de tomar uma dose demasiado elevada. Se notar mudanças de personalidade, contacte o seu prescritor para baixar a dose ou alterar a medicação.