Descobrir que está a transportar gémeos pode vir com o dobro da alegria e excitação. Pode também significar que tem mais perguntas sobre a sua saúde e a saúde dos seus pequenos. É verdade que os bebés extra vêm com alguns riscos extra, mas não tantos como se pensa. Nem todas as gravidezes gémeas são classificadas como “alto risco”. A maioria das mães que esperam múltiplas gravidezes têm gravidezes relativamente pouco frequentes – pelo menos em termos de complicações. Além disso, embora alguns riscos e complicações sejam mais difíceis de evitar, é possível que consiga evitar muitas delas. Eis o que precisa de saber no caso de encontrar alguma pelo caminho.
Complicações potenciais para bebés durante a gravidez gémea
Parto precoce e baixo peso à nascença. Os gémeos, em média, saem mais cedo – e mais pequenos – do que os solteiros. O seu útero pode ser um lugar aconchegante, mas pode ficar apinhado de gente à medida que crescem. É por isso que o período completo para gémeos é considerado 38 semanas, não as típicas 40 semanas. O parto prematuro – parto antes das 37 semanas de gravidez – é a complicação mais comum quando se está grávida de múltiplos. Cerca de 59 por cento dos gémeos nascem cedo. O parto gemelar, em média, ocorre cerca de 35 a 36 semanas. Os trigémeos e quádruplos podem vir ainda mais cedo. As mães de um botão, em média, dão à luz com 39 semanas.
Desde que muitos nascimentos de gémeos nascem mais cedo, o gémeo médio chega a pesar cerca de 1,5 kg. Isto é considerado baixo peso à nascença, mas a maioria das gémeas de 5 libras acabam por se sair muito bem, graças aos avanços médicos no cuidado de recém-nascidos pequenos. Os gémeos nascidos com 3 libras ou menos estão em risco acrescido de complicações de saúde durante a infância e complicações a longo prazo, tais como paralisia cerebral e dificuldades de aprendizagem.
Para reduzir o risco dos seus bebés: Conhecer os sinais de trabalho de parto prematuro. Chame o seu médico se sentir algum deles.
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p> Sinais de entrega antecipada podem incluir:
- Cólicas persistentes (como cólicas menstruais que podem mas nem sempre incluem diarreia, náuseas ou indigestão)
- Contracções fracas com 10 ou menos minutos de intervalo que não diminuem quando se muda de posição
- Pressão ou dor na parte inferior das costas
Descarga vaginal que é aguada, rosas ou acastanhadas com sangue/ul> Pressão no pavimento pélvico, coxas ou virilha
Mães que experimentam estes sintomas não dão à luz mais cedo, mas vale a pena verificar com o seu médico, não obstante.
Vai querer também certificar-se de que está a cuidar da sua saúde, e manter uma boa dieta de gravidez que inclua as calorias extra (cerca de 600 por dia para gémeos) de que poderá necessitar para ajudar a manter o crescimento dos seus bebés no útero.
Síndrome transfusional de gémeos para gémeos. Esta é uma condição inutero em que os gémeos recebem uma quantidade desigual de sangue. Um feto recebe demasiado sangue enquanto o outro recebe muito pouco. É uma complicação rara que acontece em cerca de 5 a 15 por cento das gravidezes em que gémeos idênticos partilham a mesma placenta. Embora esta condição não seja perigosa para a mãe, pode ser perigosa para os bebés.
Diminuir o risco dos seus bebés: O seu médico poderá encaminhá-lo para um perinatologista. Um perinatologista é um médico especializado em complicações na gravidez. O perinatologista pode efectuar terapia laser na placenta para parar o fluxo de sangue de um gémeo para o outro. O seu médico pode também optar por drenar o excesso de líquido amniótico com amniocentese todas as semanas ou duas para reduzir o risco de parto prematuro com esta complicação.
Complicações potenciais para a espera de mães durante a gravidez gémea
P>Pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez em que as futuras mamãs desenvolvem tensão arterial elevada. Qualquer mulher grávida pode desenvolver pré-eclâmpsia, mas é mais comum entre as mães que esperam múltiplos. Mais placenta – e as hormonas acrescentadas que vêm com dois bebés – podem levar a uma tensão arterial elevada e pré-eclâmpsia. Esta condição afecta 15 a 20 por cento das mães de gémeos. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode ser perigosa para a mãe – provocando convulsões e parto prematuro. Mas graças à monitorização cuidadosa, é geralmente apanhada cedo.
Para reduzir o risco: Não há forma de prevenir a pré-eclâmpsia, mas é importante começar cedo os cuidados pré-natais e continuar durante a gravidez. O seu médico irá monitorizar cuidadosamente a sua tensão arterial, para que, se tiver pré-eclâmpsia, possa tratá-la imediatamente.
Chame o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de pré-eclâmpsia:
- I>Bambagem das mãos e rosto ou área à volta dos seus olhos
- Ganho de peso durante um a dois dias
- Problemas de visão ou dores de cabeça
- Rapido ritmo cardíaco
Diabetes gestacional. As mães que esperam múltiplos são mais propensas a ter níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez. Os médicos não sabem ao certo o que causa a diabetes gestacional. Eles pensam que as hormonas da gravidez podem bloquear a capacidade do corpo de algumas mães de utilizar insulina, a hormona que ajuda as suas células a transformar os alimentos em energia através da absorção de açúcares da corrente sanguínea. A diabetes gestacional pode aumentar o peso à nascença do seu bebé e aumentar o risco de complicações no parto, se não for detectada. Felizmente, a dieta pode geralmente controlar ou mesmo prevenir a diabetes gestacional, embora algumas mulheres possam precisar de insulina extra.
Para reduzir o seu risco: Faça um teste de rastreio da glucose, faça exercício durante toda a sua gravidez e mantenha uma dieta saudável.
Problemas placentários. As mulheres portadoras de múltiplos estão em maior risco de placenta prévia (placenta baixa) e abrupção placentária (separação prematura da placenta da parede do útero). Uma monitorização cuidadosa pode evitar que a placenta prévia represente qualquer risco significativo. Embora a abrupção da placenta não possa ser detectada antes de acontecer, há medidas que o seu médico pode tomar para evitar complicações adicionais caso ocorra.
Para reduzir o seu risco: Controlos pré-natais regulares durante a gravidez ajudarão a garantir que o seu médico possa detectar quaisquer problemas placentários e tomar medidas para evitar mais complicações.
Complicações de carregar gémeos concebidos via FIV
Desde que a FIV pode ser dispendiosa, muitas mulheres submetidas ao procedimento transferem frequentemente dois ou mais embriões para cobrir as suas apostas de que uma sobreviverá até ao fim do prazo. Mas ocasionalmente todos os embriões transferidos sobrevivem, o que pode resultar em múltiplos. Se se transportar gémeos concebidos via FIV, os possíveis riscos e complicações, com uma excepção, são geralmente os mesmos que seriam para as mulheres que conceberam gémeos naturalmente.
Depressão pós-parto. Alguns estudos de investigação sugerem que as mulheres que concebem utilizando tecnologias de reprodução assistida, como a FIV, correm um risco maior de desenvolver depressão pós-parto do que as mulheres que concebem naturalmente. Outros estudos mostram que as mães de múltiplos são mais propensas a contrair depressão pós-parto. Uma vez que as mulheres que concebem com FIV têm frequentemente nascimentos múltiplos, não é claro qual o factor que pode ser responsável pela associação.
Para reduzir o seu risco: Fale mais alto se sentir quaisquer sintomas de depressão pós-parto, tais como tristeza intensa ou ansiedade após o parto. Embora alguns desses sintomas sejam normais, a emoção excessiva que interfere com o seu funcionamento diário justifica uma chamada ao seu médico, que pode ajudá-lo a obter a ajuda de que necessita antes que interfira com a recuperação e os primeiros dias da paternidade.
Complicações potenciais durante o parto de gémeos
Quando tem dois bebés para dar à luz, o parto pode tornar-se um pouco mais complicado. Não surpreendentemente, os nascimentos de gémeos têm mais variáveis – e surpresas – do que os nascimentos de um só parto. Mas, uma vez que vão ter dois por um parto, vão ter um bom negócio, independentemente de como tudo se desenrole. Eis algumas potenciais complicações que podem acontecer.
Parto cesáreo não planeado. Muitas mães que estão à espera de gémeos têm partos vaginais bem sucedidos. Se se está a preparar para um parto natural com gémeos, é importante compreender que há uma maior probabilidade de a sua gravidez requerer uma cesariana não planeada. O procedimento do parto dependerá do posicionamento, saúde e peso de cada bebé e da forma como o parto está a progredir. Certas condições, tais como pré-eclâmpsia, podem também aumentar as suas hipóteses de uma cesariana precoce e não planeada.
Parto misto. Em casos muito raros, poderá ser necessário dar à luz o seu segundo bebé por cesariana após o primeiro bebé ter tido um parto vaginal. Isto geralmente só é feito numa situação de emergência, como uma abrupção da placenta ou um prolapso do cordão umbilical (onde o cordão umbilical cai na vagina à frente do bebé). Um parto misto pode ser assustador, e significa recuperação pós-parto, tanto do parto vaginal como cirúrgico. Mas quando é necessário, pode salvar a vida do seu pequeno, o que vale bem o tempo adicional de recuperação.