Se tiver sido ferido por descuido de outra pessoa, pode normalmente pedir uma indemnização à companhia de seguros da parte faltosa, apresentando o que se chama uma reclamação de terceiros.
Depois de estabelecer que o réu é o responsável pelos seus ferimentos (responsável), terá também de apresentar provas de todas as suas perdas associadas ao incidente (denominadas “danos” em legalês). A companhia de seguros deverá indemnizá-lo pelas suas despesas médicas, bem como por qualquer perda salarial em que incorra. Além disso, a companhia de seguros deverá fornecer-lhe alguma compensação pela sua “dor e sofrimento” geral. Este artigo discute quando é que uma companhia de seguros irá fornecer uma indemnização por dor e sofrimento, e como é calculado este tipo de danos.
O que é “Dor e Sofrimento?”
Pain and suffering is a legal term that refers to a host of injuries that a plaintiff may suffer as a result of an accident. Não abrange apenas dor física, mas também lesões emocionais e mentais tais como medo, insónia, dor, preocupação, inconveniência e mesmo a perda da alegria de viver.
Em quase todos os casos de lesão, o queixoso deve ser capaz de recuperar uma quantidade, mesmo que bastante pequena — e por vezes muito grande — de danos por dor e sofrimento.
Como é que uma companhia de seguros calcula os danos por dor e sofrimento?
Não há nenhuma regra difícil e rápida para como uma companhia de seguros deve calcular a dor e o sofrimento. Muitos advogados dos queixosos foram treinados para utilizar um de dois métodos para calcular a dor e o sofrimento. O primeiro método é multiplicar os danos efectivos do queixoso (contas médicas e salários perdidos) por um certo número, geralmente entre 1 e 5 (dependendo da gravidade do dano). Por exemplo, se um queixoso incorrer em $3.000 em despesas médicas relacionadas com um braço partido, poderá multiplicar essa quantia por três, e concluir que $9.000 representa uma quantia razoável para dor e sofrimento.
O método multiplicador é utilizado na nossa calculadora de acidentados. Para mais informações sobre como chegar a um número “razoável”, ver este resumo sobre a determinação de um multiplicador.
Alternativamente, muitos advogados dos queixosos utilizam uma abordagem de per diem (latim para “por dia”). Segundo este método, um certo montante — talvez $100,00 — é atribuído a cada dia desde o dia do acidente até o queixoso atingir a recuperação máxima.
As companhias de seguros não são obrigadas a considerar estes tipos de métodos no cálculo da dor e sofrimento. Muitas empresas utilizam programas de computador para determinar que montante de qualquer oferta de indemnização deve ser atribuído à dor e ao sofrimento. Estes programas têm frequentemente em conta não só o tipo de lesão, mas também o tipo de tratamento médico que o requerente procurou.
Por exemplo, as companhias de seguros geralmente consideram o tratamento médico por um médico para significar um tratamento de lesão mais grave e compensatório por um quiroprático. As companhias de seguros também têm em conta o período de tempo que o queixoso procurou tratamento. Se o tratamento for excessivo para o tipo de lesão, a companhia de seguros não incluirá todo o tratamento no seu cálculo da dor e sofrimento.
Provando dor e sofrimento
Danos por dor e sofrimento são recuperáveis, mas como é que os mesmos são provados? A prova deste tipo de lesão pode assumir muitas formas e quanto mais provas tiver de apoiar o seu pedido, melhor será a sua hipótese de recuperar uma quantia que considere satisfatória.
A extensão da sua lesão e da dor e sofrimento que a acompanha pode ser provada através de documentação como fotografias e diários pessoais que registam os sentimentos físicos e emocionais do queixoso. A prova de tratamento por um profissional de saúde mental também é útil, e é necessária quando o queixoso reclama lesões como o aumento da ansiedade, insónia, ou depressão.
Como Sabe o que é justo?
Se a companhia de seguros fizer uma oferta de acordo que inclua uma compensação pela dor e sofrimento, como sabe se é uma oferta de área? Uma abordagem razoável é utilizar ou o método multiplicador ou o método per diem para obter um número de ballpark (como discutido acima).
Então considere se existem circunstâncias adicionais que possam aumentar ou diminuir esse montante. Por exemplo, se a sua lesão o deixou com uma cicatriz permanente no rosto, pode ser razoável aumentar a quantidade de dor e sofrimento que considera justo. Por outro lado, uma pequena pancada na cabeça que cicatrizou rapidamente provavelmente não vale tanto assim. Tenha estes factores em mente ao considerar como a seguradora valorizou a sua dor e sofrimento, e ao decidir se a oferta da companhia de seguros é razoável e justa.
Para saber mais sobre a negociação de uma reclamação de ferimento, consulte os artigos que apresentámos em Settling Your Injury Claim.