Hashimoto’s thyroiditis é uma doença comum na qual uma forma de inflamação crónica da glândula tiróide resulta numa função reduzida da glândula. É uma doença auto-imune, o que significa que o próprio sistema imunitário de uma pessoa ataca a glândula tiróide, de modo que já não produz quantidades adequadas de hormonas da tiróide (hipotiroidismo). As manifestações clínicas comuns incluem a sensação de frio, humor depressivo, pele seca, olhos inchados, obstipação, aumento de peso, ritmo cardíaco lento, dores articulares e musculares e fadiga. Algumas mas não todas as pessoas com tiroidite de Hashimoto têm uma glândula aumentada, também chamada bócio. A tireoidite de Hashimoto é mais comum nas mulheres do que nos homens e tende a correr em família. Outras doenças auto-imunes ocorrem frequentemente em simultâneo, tais como vitiligo, artrite reumatóide e diabetes tipo 1. A doença nem sempre requer tratamento, mas quando requer, é tratada com substituição da hormona tiroidiana sintética (por vezes é utilizada a hormona tiroidiana dessecada, que não é sintética). O selénio é um elemento traço essencial que é necessário em pequenas quantidades para o correcto funcionamento do sistema imunitário e da glândula tiróide.
p>Foram incluídos quatro estudos com risco pouco claro a elevado de enviesamento, compreendendo 463 participantes. A duração média do estudo foi de 7,5 meses (intervalo de 3 a 18 meses). Nenhum dos estudos abordou o nosso principal resultado primário – “qualidade de vida relacionada com a saúde”. Dois dos nossos resultados secundários – “mudança em relação à linha de base em levothyroxina (ou seja, hormona tiroidiana)dose de substituição no final do estudo” e “custos económicos” – também não foram avaliados. Um estudo com elevado risco de enviesamento mostrou uma melhoria estatisticamente significativa no bem-estar subjectivo com selenito de sódio 200 μg mais levothyroxina em comparação com placebo mais levothyroxina (14/18 em comparação com 3/18, respectivamente). A selenometionina 200 μg reduziu os níveis séricos de anticorpos anti-tiróide peroxidase em três estudos, e embora as alterações em relação à linha de base fossem estatisticamente significativas, a sua relevância clínica não é clara. Foram relatados eventos adversos em dois estudos, e a suplementação com selénio não conduziu a mais eventos adversos do que os observados com placebo. Um evento adverso foi relatado em ambos os estudos na selenometionina 200 μg mais o LT4 armversus nenhum no braço de controlo.p> Em conclusão, os resultados destes quatro estudos não fornecem provas suficientes para apoiar a utilização de selénio no tratamento da tiroidite de Hashimoto.