Bedwetting (Enurese)

O que é incontinência urinária (enurese)?

Incontinência urinária (enurese) é o termo médico para fazer chichi na cama.Incontinência é a micção acidental ou intencional em crianças em idade escolar, onde devem ser capazes de ter controlo das suas bexigas. As raparigas obtêm normalmente o controlo da bexiga antes dos rapazes. A incontinência pode ser diagnosticada em raparigas com mais de 5 anos de idade e em rapazes com mais de 6 anos de idade que ainda tenham problemas de controlo urinário. Há diferentes tipos de urinar que podem ocorrer, incluindo o seguinte:

• Enurese diurna (molhagem durante o dia)

• Enurese nocturna (molhagem durante a noite)

• Enurese primária (ocorre quando a criança nunca dominou totalmente o treino de sanita)

• enurese secundária (ocorre quando a criança teve um período de secura, mas depois voltou a ter períodos de incontinência)

Quais são alguns factos chave acerca da incontinência urinária (enurese)?

• De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), a enurese nocturna afecta 5 milhões de crianças com mais de 6 anos nos EUA

• A enurese nocturna ocorre mais frequentemente em rapazes do que em raparigas.

• Das crianças com chichi na cama, a maioria molha-se durante a noite.

• A enurese primária é a forma mais comum de incontinência urinária entre as crianças.

O que causa incontinência urinária?

Existem muitos factores que podem estar envolvidos, e muitas teorias que são dadas sobre o porquê de as crianças molharem. Segue-se uma lista de algumas das razões possíveis para o problema:

• Mau treino de sanita

• Atraso da capacidade de reter urina (este pode ser um factor até cerca de 5 anos)

• Bexigas pequenas

• Maus hábitos de sono ou a presença de um distúrbio do sono

• Um problema com o bom funcionamento de hormonas que ajudam a regular a micção

• A maioria das crianças que molham a cama têm pelo menos um dos pais ou um parente próximo que também sofreu de urinar quando criança

• Medicamentos que afectam o sono

Como é diagnosticada a incontinência urinária (enurese)?

Incontinência urinária (enurese) é geralmente diagnosticada com base numa história clínica completa e no exame físico do seu filho. Para além disso, o médico do seu filho pode, consigo e com a criança, efectuar o seguinte exame para ajudar a excluir outras causas para a molhagem:

• Testes de urina (para garantir que não existe uma infecção subjacente, ou condição como a diabetes)

• Medição da tensão arterial

• Testes de sangue

Qual é o tratamento para a incontinência urinária (enurese)?

O tratamento específico para a enurese será determinado pelo médico do seu filho com base em:

• A idade, saúde geral e história médica do seu filho

• Extensão da doença

• A tolerância do seu filho a medicamentos e procedimentos específicos, ou terapias

• Expectativas para o curso da condição

• A sua opinião ou preferência

P>Prior ao início do tratamento, é importante saber que

• A criança não está em falta e não deve ser punida. A criança não pode controlar a molhagem.

• De acordo com a AAP, a enurese desaparece normalmente por si só em cerca de 15% das crianças afectadas todos os anos.

Tratamento pode incluir:

• Reforço positivo da criança (por exemplo, a utilização de tabelas adesivas para noites secas)

• Utilização de alarmes nocturnos para ajudar a avisar a criança quando está a molhar

• Medicamentos, como prescrito pelo médico do seu filho (para ajudar a controlar a molhagem)

• treino da bexiga para ajudar a aumentar o tamanho da bexiga e a capacidade da criança de saber quando tem de urinar. (Isto é feito fazendo com que a criança espere o máximo de tempo possível durante o dia para urinar e deixe a bexiga ficar cheia).

• Diminuir os líquidos (AAP sugere esta abordagem se a criança acreditar que ajuda) e evitar a cafeína à noite

Além disso, o aconselhamento da criança e da família pode ajudar a determinar a anestesia da criança.