ROCKVILLE, Md., 20 de Julho — A mistura de medicamentos comuns para a enxaqueca como o Imitrex (sumatriptan) com antidepressivos como o Prozac (fluoxetina) ou a Cymbalta (duloxetina) pode desencadear uma condição de risco de vida chamada serotonina-síndrome, a FDA advertiu.
Num aviso de saúde pública, a FDA também pediu a todos os fabricantes de triptanos, inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs), e inibidores de recaptação de serotonina/norepinefrina (SNRIs) que actualizassem a informação prescrita para alertar para a possibilidade de síndrome da serotonina quando os triptanos (agonistas receptores de 5-hidroxitriptamina), SSRIs, ou SNRIs são tomados em conjunto.
Serotonina-síndrome é caracterizada por batimentos cardíacos rápidos, alterações súbitas na pressão arterial, e aumento da temperatura corporal. Outros sintomas incluem inquietação, alucinações, perda de coordenação, reflexos hiperactivos, náuseas, vómitos, e diarreia.
As doentes com estes sintomas ao tomarem estes medicamentos devem procurar cuidados médicos imediatos, disse a FDA.
A FDA emitiu o aviso após receber relatórios de síndrome da serotonina entre doentes que misturam triptanos e SSRIs ou SNRI.
Segundo a FDA o risco pode ser maior ao iniciar esta combinação de fármacos ou ao alterar a dose de um dos fármacos.
A FDA disse que os pacientes que estão a tomar um triptano juntamente com um SSRI ou SNRI devem falar com o seu médico antes de pararem os seus medicamentos.
Os médicos que prescrevem um triptano com uma SSRI ou SNRI devem:
- Cuidado que os triptanos são frequentemente utilizados de forma intermitente e que o triptano, a SSRI ou a SNRI podem ser prescritos por médicos diferentes.
- Pesar o risco potencial de síndrome de serotonina com o benefício esperado de usar um triptano com uma SSRI ou SNRI.
- Discutir a possibilidade de síndrome de serotonina com pacientes se um triptano e uma SSRI ou SNRI forem utilizados em conjunto.
- Seguir de perto os pacientes se um triptano e uma SSRI ou SNRI forem utilizados em conjunto, particularmente durante o início do tratamento, com aumentos de dose, ou com a adição de outro medicamento serotonérgico.
SSRIs incluídos no aviso foram Celexa (citalopram), Fluvoxamina (genérico), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) Symbyax (olanzapina/fluoxetina) e Zoloft (sertralina).
SNRIs foram Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina).
Triptanos foram Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frova (frovatriptan), Imitrex (sumatriptan) Maxalt e Maxalt-MLT (rizatriptan), Relpax (eletriptan), e Zomig e Zomig ZMT (zolmitriptan).