O que é Desordem do Processamento Auditivo?
Desordem do Processamento Auditivo (DPA), também conhecida como Desordem do Processamento Auditivo Central (DPA), refere-se a uma condição que afecta a capacidade do cérebro de filtrar e interpretar sons.
As pessoas com DPA têm capacidades auditivas normais, mas o seu cérebro tem dificuldade em receber, organizar e fazer sentido do som. A perturbação do processamento auditivo é tipicamente diagnosticada em crianças em idade escolar.
APD é algo controverso – continua hoje em dia a haver muito debate entre os cientistas sobre os critérios diagnósticos para a DPA, e se esta deve ser considerada uma perturbação distinta.1
Dadas estas questões, as estimativas das taxas de prevalência da DPA variam consideravelmente, de 0,5 a 7 por cento da população e até mais.2 Os sintomas de APD (ver mais abaixo) também se sobrepõem aos de outras condições e perturbações, incluindo o transtorno de défice de atenção e hiperactividade (TDAH ou TDAH) e as dificuldades de aprendizagem.
Auditoria dos Sintomas de Distúrbios de Processamento Auditivo
Indivíduos com DDA experimentam dificuldades nestas quatro áreas de capacidade auditiva, de acordo com o Centro Nacional de Dificuldades de Aprendizagem3:
- discriminação auditiva: a capacidade de distinguir sons distintos e separados em palavras (uma habilidade necessária para a leitura)
- discriminação auditiva figura-terra: a capacidade de se concentrar em sons específicos em contextos ruidosos/competentes
- memória auditiva: a capacidade de recordar, a curto e longo prazo, a informação que é apresentada oralmente
- sequenciação auditiva: a capacidade de compreender e recordar a ordem dos sons e das palavras
br>>>/p>p> sinais comuns de APD, de acordo com a Academia Americana de Audiologia4, incluem:
- dificuldade da fala auditiva em ambientes ruidosos
- dificuldade em manter a atenção
- problemas em localizar a fonte de um som
- dificuldade em seguir instruções
- comum pedir que a informação seja repetida
- inabilidade de detectar alterações subtis no tom
- comportamento distraído e desatento
- dificuldade em aprender a ler
- dificuldade em aprender a ler
dificuldades académicas, incluindo má leitura e ortografia
Os sintomas de APD podem ter impacto nas capacidades de audição e comunicação, e podem tornar o sucesso académico difícil de alcançar. O mesmo se aplica a adultos com DPA, que podem mostrar dificuldades com conversas telefónicas, seguindo instruções, e outros assuntos no local de trabalho 5.
Perturbação do Processamento Auditivo e DDAH
Existe uma considerável sobreposição entre os sintomas de DPA e DDAH. Incluem 6:
- distractibilidade
- inatenção
- aptidão auditiva pobre
- dificuldades académicas
- dificuldade em seguir instruções
Um estudo datado sugere mesmo que 50% dos indivíduos diagnosticados com TDAH também preenchem os critérios para TDAH 7. Alguns especialistas também acreditam que o TDAH é simplesmente parte dos défices de processamento sensorial normalmente experimentados por indivíduos com TDAH (um estudo que pode contribuir para esta crença, por exemplo, descobriu que as crianças com TDAH que tomam medicamentos estimulantes para tratamento têm melhores resultados nos testes auditivos e auditivos do que as crianças com TDAH que não tomaram medicação 8). Ainda assim, a maioria afirma que o TDAH e o TDAH são perturbações separadas, especialmente tendo em conta as diferenças fundamentais nas competências de funcionamento executivo (o TDAH não está fortemente ligado aos défices de TDAH, enquanto que o TDAH está) e as partes do cérebro associadas a cada condição 6.
Processo Auditivo Causas das Desordens
As causas do TDAH não são claras, mas pensa-se que a condição seja:
- de desenvolvimento – tendo a ver com atrasos na maturação da via auditiva central) ou
- adquirida (através de lesão cerebral, por exemplo). Factores que incluem baixo peso à nascença, diabetes materno, exposição a metais pesados, e infecções dos ouvidos podem ser factores de risco para sintomas que se apresentam como APD.9
Diagnóstico de Distúrbios do Processamento Auditivo
Diagnóstico de Distúrbios do Processamento Auditivo não está listado no Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM-5) da Associação Psiquiátrica Americana. Os sintomas normalmente associados à DPA, no entanto, tendem a cair na categoria de diagnóstico de distúrbios linguísticos do DSM-5.
Audiólogos, psicólogos, e patologistas da linguagem-fala examinam a DPA utilizando uma bateria de testes que examinam a discriminação auditiva, processamento, atenção, memória e mais4 do paciente. Estes testes, por exemplo, podem pedir aos pacientes que ouçam os tons e identifiquem se são altos ou baixos, e ouçam a entrada de áudio e repitam o que ouviram10. Os médicos também se certificam de excluir a perda auditiva e outras condições que possam estar a causar os sintomas.
Pacientes devem ter pelo menos 7 anos de idade na altura da avaliação, de acordo com directrizes da Academia Americana de Audiologia, uma vez que as funções cognitivas que estão envolvidas nos testes ainda se desenvolvem normalmente em crianças mais novas4.
Transformação Auditiva Tratamento de Distúrbios do Processamento Auditivo
A perturbação do processamento auditivo é considerada uma condição para toda a vida. O tratamento para a DPA consiste na formação de competências para reorganizar e melhorar a forma como o cérebro processa o som, bem como intervenções e acomodações na sala de aula, no local de trabalho, e em casa. Ao abrigo da Lei de Educação de Indivíduos com Deficiência (IDEA), a APD é considerada uma deficiência de aprendizagem específica, caracterizada por uma perturbação “que se pode manifestar na capacidade imperfeita de ouvir”
Embora estejam disponíveis intervenções para indivíduos de todas as idades com APD, os especialistas concordam que o diagnóstico e tratamento precoce são melhores para a perspectiva dos sintomas, dado o aumento da plasticidade do cérebro na idade jovem4,
Auditórios de treino incluem uma variedade de exercícios que visam défices específicos directamente, ou através de estratégias “compensatórias”. A terapia pode variar desde programas de software assistidos por computador, como Fast ForWord e Earobics, até ao treino um-a-um com um terapeuta da fala e linguagem. Algumas técnicas terapêuticas incluem3:
- audição de uma variedade de inputs auditivos dentro de uma cabine de som, com interferência introduzida e controlada para treinar as vias auditivas na diferenciação sonora
- treino para distinguir entre sons de fala semelhantes (como o b e o p na compra e na tarte)
- aprendizagem para identificar a localização e direcção de um som distante
- jogo de jogos auditivos (como cadeiras musicais e Simon Says)
- tentativa de prever elementos numa mensagem usando contexto
horários de tratamento variam, mas muitos clínicos encontram-se com doentes para terapia cerca de quatro vezes por semana durante até meia hora11.
Possíveis acomodações APD para a sala de aula, o consultório, e em casa incluem 4 9 12 :
- melhorar a acústica: fechar uma janela, fechar uma porta, adicionar um tapete para ajudar a absorver o som
- sitting mais perto da fonte de som e longe dos outros (i.e. na parte da frente da sala de aula)
- eliminar outras fontes de som da área imediata
- emfatizar o discurso claro; pedir aos outros que se repitam
- utilizar tecnologias de assistência (como auscultadores)
- para professores: fazer verificações frequentes de compreensão
instalar um sistema estéreo na sala de aula ou sala de conferências
ser fornecido com instruções escritas (em papel, um quadro branco, via e-mail, etc.))
ser fornecido com anotadores ou resumos escritos de discussões/ apresentações de trabalho na sala de aula
li> procurar informação para ser reformulada em termos mais simplesli> ser fornecida informação importante apenas na ausência de ruído ou outros distractores (como a TV)
p> ADITUTO DE APOIO
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Fontes
1 Moore D. R. (2018). Editorial: Desordem de Processamento Auditivo. Ouvido e audição, 39(4), 617-620. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000582
2 de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). O mesmo ou diferente: A Sobreposição entre Crianças com Distúrbios do Processamento Auditivo e Crianças com Outros Distúrbios do Desenvolvimento: Uma Revisão Sistemática. Ouvido e audição, 39(1), 1-19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479
3 Cortelia, C., Horowitz, S. (2014). O Estado das Deficiências de Aprendizagem: Factos, Tendências e Questões Emergentes. Centro Nacional para Deficiências de Aprendizagem. Obtido de https://www.ncld.org/wp-content/uploads/2014/11/2014-State-of-LD.pdf
4 American Academy of Audiology. (2010). Diagnóstico, Tratamento e Gestão de Crianças e Adultos com Distúrbio do Processamento Auditivo Central. http://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/CAPD%20Guidelines%208-2010.pdf_539952af956c79.73897613.pdf
5 Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Sintomas auditivos e características psicológicas em adultos com perturbações do processamento auditivo. Journal of otology, 12(3), 132-137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001
6 Lovett, B., Lewandowski, L., et. al. (2010). Processamento auditivo Desordem e ADHD: Qual é a Relação? O Relatório da TDAH. Imprensa Guildford. https://guilfordjournals.com/doi/pdf/10.1521/adhd.2010.18.3.7
7 Riccio, C. A., Hynd, G. W., Cohen, M. J., Hall, J., & Molt, L. (1994). Comorbidity of Central Auditory Processing Disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 33, 849-857.https://doi.org/10.1097/00004583-199407000-00011
8 Lanzetta-Valdo, B. P., Oliveira, G. A., Ferreira, J. T., & Palacios, E. M. (2017). Avaliação do Processamento Auditivo em Crianças com Desordem de Hiperactividade com Défice de Atenção: Um Estudo Aberto Examinando os Efeitos do Metilfenidato. Arquivos internacionais de otorrinolaringologia, 21(1), 72-78. https://doi.org/10.1055/s-0036-1572526
9 Shechter J.A., Caplan B., Leinen S.J. (2018) Central Auditory Processing Disorder. In: Kreutzer J., DeLuca J., Caplan B. (eds) Encyclopedia of Clinical Neuropsychology. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-56782-2_1527-3
10 Miller, C. A., & Wagstaff, D. A. (2011). Perfis comportamentais associados a transtorno do processamento auditivo e deficiência linguística específica. Journal of communication disorders, 44(6), 745-763. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2011.04.001
11Weihing, J., Chermak, G. D., & Musiek, F. E. (2015). Formação Auditiva para Desordem do Processamento Auditivo Central. Seminários em audição, 36(4), 199-215. https://doi.org/10.1055/s-0035-1564458
12 Bellis, T., Anzalone, A. (2008). Abordagens de Intervenção para Indivíduos com Desordem de Processamento Auditivo (Central). Questões Contemporâneas nas Ciências e Distúrbios da Comunicação. 35, 143-153. https://pdfs.semanticscholar.org/77b0/a07c18de2cc1614193e4cbc1d78722e26561.pdf
Actualizado em 3 de Fevereiro de 2021