Like gluten or ozone, a dissociação é uma daquelas coisas de que todos ouviram falar, mas poucos conseguem realmente definir. Esta semana, vamos falar sobre o que é a dissociação, como se desenvolve, e três formas de a combater se a reconhecer como um problema na sua vida.
O que é a dissociação?
Dissociação é o desprendimento, seja do seu corpo, das suas emoções, ou do seu ambiente. Em suma, a dissociação é o oposto de estar presente no aqui e agora.
Todas as pessoas se dissociam, pelo menos por vezes. Pense em todas as vezes em que teve de ler uma página porque a sua mente estava noutro lugar, ou porque se encostou à sua entrada mas não se lembrou da viagem de regresso a casa.
Even o muito procurado estado de fluxo é tecnicamente a dissociação: fica-se completamente absorvido no que quer que esteja a escrever, a pintar, a codificar, ou algo semelhante – e desligado do seu ambiente e da passagem do tempo.
Dissociação não é um traço genético. Pelo contrário, é uma resposta que é aperfeiçoada através da experiência e da necessidade. Pode ser útil por vezes – pense em soldados heróicos feridos no campo de batalha que bloquearam a sua dor para salvar outros. Mesmo o estado de fluxo altamente procurado é tecnicamente dissociação: fica-se completamente absorvido no que quer que se esteja a fazer – a escrever, a pintar, a codificar, ou algo semelhante – e desligado do seu ambiente e da passagem do tempo.
Dissociação também pode ser uma táctica de sobrevivência de emergência durante uma dor ou trauma intenso. Corta-o da sua experiência, fazendo-o adormecer quando a dor ou o pânico, de outra forma, o esmagaria. Isto significa que, a curto prazo, a dissociação é necessária para a sobrevivência.
Mas por vezes, isto tem um custo a longo prazo. Os investigadores australianos examinaram adultos que foram admitidos em centros de trauma de Nível 1 após lesões traumáticas. Foram avaliados durante a admissão e no prazo de um mês, e depois reavaliados três meses mais tarde. Descobriram que aqueles que tinham mais sintomas de pânico imediatamente após a sua lesão também tinham mais dissociação, o que faz sentido – quanto mais esmagadora for a experiência, mais provável é que alguém saia da realidade. Mas esta maior dissociação também previu uma maior probabilidade de distúrbio de stress pós-traumático três meses mais tarde. É como se o afastamento inicial da realidade apenas adiasse a dor psicológica, agravando-a mais tarde.
Este pode ser também o caso dos sobreviventes de abuso sexual infantil, de algumas formas muito específicas. Os adultos que alucinam – ou vêem coisas que não estão lá – são mais propensos a ter sofrido abusos sexuais quando criança. Esta ligação funciona, pelo menos parcialmente, através da maior tendência das vítimas para se dissociarem. E quem poderia censurá-los?
A Compartimentação da dissociação permite a realização de acontecimentos horríveis para que se possa passar outro dia. Infelizmente, a dissociação não permite que estes sobreviventes se livrem permanentemente das cicatrizes psicológicas do abuso a longo prazo. Para aqueles que sofreram abusos sexuais na infância, quanto mais se dissociavam, mais provavelmente também se magoavam a si próprios como adultos.
Tudo isto fala da dissociação como uma espada de dois gumes. Por um lado, oferece uma cápsula de fuga de emergência da realidade quando o corpo e a mente realmente precisam dela. Por outro lado, os sobreviventes de abuso têm conseguido tanta prática de dissociação que muitas vezes se torna automática em momentos de stress, emoção forte, ou perigo percebido. Mas quando a dissociação continua a ser usada mesmo quando a ameaça deixa de existir – o sobrevivente do abuso infantil cresce e sai, o abusador morre ou é preso – a dissociação deixa de proteger e começa a atrapalhar o caminho. Deixa a pessoa desligada, espaçada, e, ironicamente, vulnerável a mais perigo.
Como se sente a dissociação?
Duas formas mais comuns de dissociação são chamadas despersonalização e deserealização.
p>Depersonalização é sentir-se desligado ou alienado do seu corpo. Os indivíduos que experimentam a despersonalização relatam frequentemente não se reconhecerem ao espelho, sentindo-se como se o seu corpo não fosse o seu, sentindo-se como se alguém estivesse a falar, ou mesmo temporariamente incapaz de falar. É a derradeira experiência “fora do corpo”.
Para muitos, existe uma sensação de entorpecimento emocional – apenas sentindo um “meh” sobre coisas que deveriam ser emocionalmente intensas.
Para muitos, existe uma sensação de entorpecimento emocional, apenas sentindo um “meh” sobre coisas que deveriam ser emocionalmente intensas. Escusado será dizer que pode ser uma experiência preocupante se se sentir profunda e incontrolável. Mas, como a maioria das coisas, a despersonalização existe num espectro. Pode até ser capaz de induzir alguma despersonalização, olhando atentamente para a sua própria mão durante um a dois minutos.
A despersonalização é sentir-se desligado ou alienado do seu ambiente, como se estivesse no meio de uma festa cheia de gente e sentir-se vagamente a vê-lo na televisão. As pessoas dirão frequentemente que o mundo parece falso, ou que o estão a ver através de um véu. Outras relatam que o mundo perde cor e parece cinzento. Algumas pessoas experimentam a deserealização durante o sexo, e isto pode contribuir para ter distúrbios de disfunção sexual.
Tal como a despersonalização, a deserealização existe num espectro. Se alguma vez olhou para uma fogueira ou para uma luz estroboscópica, pode ter vislumbrado como isto se sente. Poderá também ser capaz de induzir alguma deserealização menor, olhando de perto para uma parede durante alguns minutos.
Como funciona a dissociação no cérebro?
Dissociação, tal como qualquer outra experiência psicológica, é baseada no cérebro. Ainda há muito mistério em torno de como funciona, mas os investigadores descobriram algumas formas de que a actividade cerebral das pessoas com distúrbio de dissociação/derealização difere das pessoas sem o distúrbio.
Naqueles que têm frequentemente dissociação/derealização, esta área cerebral é sempre um pouco hiperactiva, mas quando algo stressante acontece, na realidade não activa tanto como deveria.
Uma diferença reside no sistema cerebral que controla a resposta de luta ou de voo. Para aqueles que têm frequentemente dissociação/derealização, esta área cerebral é sempre um pouco hiperactiva, mas quando algo stressante acontece, na realidade não activa tanto como deveria. Há também menos um ciclo de feedback neste sistema cerebral que lhe diz para arrefecer depois de ter sido activado durante demasiado tempo.
Outra diferença reside no sistema límbico, o centro de processamento de emoções do cérebro. Esta área também é menos activada do que deveria ser durante a dissociação, mostrando novamente como o cérebro “zonas fora”
Como parar de dissociar
Se se sente dissociado, como se traz de volta?
P>Primeiro e acima de tudo, se se reconheceu no programa de hoje e sobreviveu a traumas ou abusos, vale a pena procurar ajuda. A dissociação muitas vezes anda de volta com o PTSD, e ambos são tratáveis. Encontre um profissional de saúde mental licenciado com experiência no tratamento de PTSD com dissociação. A boa notícia é que quando o tratamento aborda especificamente a dissociação, as pessoas podem responder bastante bem.
Para a dissociação quotidiana, experimente estas três dicas.
Enganhe os seus sentidos
Esta é a forma clássica de evitar que se desvie. Por exemplo, ponha uma hortelã forte … ou três. Aperte um cubo de gelo na sua mão. Preste atenção à forma como os seus pés se sentem a pressionar no chão. Diga cinco coisas que pode ver neste momento. Em resumo, use o seu corpo! Ganhe alguma tracção ao sentir, ver, ouvir, cheirar e provar o seu aqui e agora.
Preste muita atenção à sua respiração
Pode fazer isto em qualquer lugar, e ninguém tem de saber o que está a tramar. Respire lentamente no seu nariz. Sinta a sensação do ar fresco enquanto se move para dentro das suas narinas. Depois, siga o ar enquanto entra no seu nariz e se espalha até à parte de trás da sua garganta. Em seguida, expirar lentamente. Sinta o contraste do ar quente e a sensação de deixar as narinas. Mais uma vez, a entrada sensorial mantém-no ligado ao seu corpo e ao seu ambiente.
Escolha um objecto para o manter no presente
Pode ser algo como uma pequena pedra, uma fotografia, ou uma recordação. Algumas pessoas acham útil usar algo que se possa vestir, como um anel ou um colar de encanto, por isso tem-lo sempre consigo. Construa uma associação entre ele e o presente – sempre que o vir ou tocar, lembre-se que está aqui e agora. Depois, quando precisar dele, pode alcançá-lo.
Dissociação é variada e muitas vezes difícil de descrever. Além disso, só tivemos aqui tempo para tocar em dois tipos comuns. Para mais informações, consulte algumas FAQs da boa gente da International Society for the Study of Trauma and Dissociation.
Este episódio foi originalmente escrito pela Dra. Ellen Hendriksen. Foi significativamente actualizado e re-gravado pela Dra. Jade Wu.