A Quality Improvement Project: O que os estudantes de enfermagem do primeiro ano incluem nos seus planos de cuidados de enfermagem para pacientes com feridas agudas ou crónicas

Falta investigação sobre educação de enfermagem no que diz respeito a planos de cuidados de enfermagem para pacientes que têm uma ferida e utilização do diagnóstico de enfermagem que prejudica a integridade da pele. O objectivo deste projecto de melhoria da qualidade era informar o ensino sobre o planeamento de cuidados de enfermagem para doentes com feridas, examinando que estudantes de enfermagem do primeiro ano frequentam um curso básico de enfermagem num programa de Bacharelato em Enfermagem incluído num processo de enfermagem quando cuidam de um doente que tenha uma ferida aguda ou crónica. Como estavam na sua rotação clínica, os estudantes tinham acesso aos registos médicos dos pacientes para facilitar a composição do plano de cuidados; também podiam pedir informações ao paciente. Os dados de avaliação foram introduzidos num formulário pré-determinado com base nos Padrões Funcionais de Gordon. Utilizando esta informação, os estudantes tiveram de fornecer 3 diagnósticos possíveis e seleccionar 1 sobre o qual desenvolveram o plano de cuidados destinado a incluir a descrição do doente, descrição da ferida, curativo, e diagnósticos e impressões de enfermagem. Os formulários foram então an- lizados para avaliação completa. Trinta e oitenta (38) planos de cuidados completados por estudantes foram recolhidos em doentes que incluíam 23 homens e 28 afro-americanos; a idade média dos doentes era de 60,11 ± 14,17 (intervalo 20-87) anos. As feridas incluíam 25 incisões cirúrgicas, 4 úlceras de pressão/lesões, 7 “outras” feridas, e 2 não identificadas. Nenhuma das avaliações dos estudantes forneceu uma descrição detalhada da ferida. Os descritores de feridas mais comuns foram a localização (n =19) e a drenagem (n = 15). Para 8 pacientes, os estudantes declararam que a ferida estava coberta por um penso. Foram enumerados trinta (30) diagnósticos de enfermagem. Os diagnósticos de enfermagem mais comuns foram a mobilidade física prejudicada ou a intolerância à actividade, o forte prejudicado, a integridade da pele prejudicada, a nutrição desequilibrada, e o risco de infecção. Estes estudantes de enfermagem tinham competências iniciais na avaliação de doentes e feridas e na elaboração de planos de cuidados de enfermagem sobre doentes com integridade cutânea prejudicada. Os estudantes precisam de aumentar a sua profundidade na avaliação de feridas e precisam de mais experiência no planeamento de cuidados a doentes com feridas.