Antecedentes: O isolamento protector é uma das medidas de precaução aplicadas aos doentes com cancro neutropenico, onde os doentes serão colocados numa sala de isolamento durante o seu tratamento médico no hospital. O objectivo desta prática é minimizar os doentes neutropenicos de contrair infecção nosocomial e o tempo de permanência na sala de isolamento varia em função da sua condição médica. Tem sido relatado em alguma literatura que este grupo de pacientes experimenta isolamento social, uma vasta gama de emoções e cargas psicológicas, tais como depressão e ansiedade como resultado da permanência na sala de isolamento. Portanto, uma revisão sistemática da experiência dos doentes com cancro neutropenico na sala de isolamento irá acrescentar conhecimentos à ciência da enfermagem no sentido de fornecer cuidados de alta qualidade a este grupo particular de doentes.
Objectivos: Os objectivos desta revisão são compreender as experiências dos doentes com cancro neutropenic na sala de isolamento e os seus mecanismos de sobrevivência.
Critérios de inclusão: Os participantes de interesse foram pacientes adultos com cancro neutropenico com idade igual ou superior a 18 anos. O fenómeno de interesse i foi a experiência de pacientes com cancro neutropenico que foram tratados numa sala de isolamento devido à quimioterapia induzida por neutropenia ou durante o período de transplante de células estaminais hematopoiéticas. Os estudos de interesse foram estudos qualitativos que se concentram nas experiências de pacientes adultos com cancro neutropenico numa sala de isolamento.
Estratégia de pesquisa: Uma pesquisa inicial para identificar palavras-chave foi realizada em MEDLINE e CINAHL. Uma segunda pesquisa utilizando todas as palavras-chave e termos de índice identificados em todas as bases de dados foi realizada posteriormente. A pesquisa final incluiu listas de referência de artigos incluídos para estudos adicionais.
Qualidade metodológica: Seis artigos qualitativos foram incluídos nesta revisão. Os artigos foram descritivos qualitativos, fenomenológicos, exploratórios qualitativos e teoria fundamentada. Todos os artigos utilizaram a entrevista como método primário para recolher dados, excepto um estudo que tinha um método adicional de directiva de elaboração de arte.
Recolha de dados: Os dados foram extraídos utilizando ferramentas normalizadas de extracção de dados do JBI-QARI.
Síntese de dados: As categorias foram formadas com base na agregação de resultados semelhantes com o mesmo significado. As categorias foram então lidas e relidas para desenvolver duas descobertas sintetizadas que foram apresentadas como declarações declamatórias e generalizáveis para orientar e informar a prática clínica.
Resultados: Duas sínteses foram geradas com base na meta-agregação. A primeira síntese foi que os profissionais de saúde precisam de estar conscientes de que o isolamento físico pode resultar no isolamento social dos pacientes que os fez sentir impotentes. A segunda síntese era que os profissionais de saúde deveriam encorajar os pacientes a usar mecanismos cognitivos para lidar com as experiências de isolamento. A família, amigos e enfermeiros deveriam intervir para prestar ajuda sob qualquer forma, sempre que os doentes precisassem.
Conclusões: A sala de isolamento tem um impacto negativo nos doentes com cancro neutropenic enquanto estes são hospitalizados. No entanto, estão a lidar eficazmente com os mecanismos cognitivos e recebem apoio externo adequado. Oferecer aos pacientes mais opções, especialmente tendo flexibilidade na sua rotina diária, tais como horários de refeições, poderia ser uma intervenção útil para lhes permitir assumir algum controlo. Notificar antecipadamente o paciente sobre o seu tempo de tratamento e envolver os pacientes nos seus cuidados de tratamento promoverá a sua autonomia. O rastreio dos mecanismos de tratamento dos doentes e a oferta de apoio quando necessário facilitará a experiência de isolamento dos doentes. Os efeitos psicológicos de serem tratados na sala de isolamento podem minar os benefícios clínicos do controlo da infecção. Por conseguinte, é necessária investigação futura para avaliar a eficácia da sala de isolamento na prevenção da infecção dos doentes com cancro neutropenic.