9: Kirby-Bauer (Antibiotic Sensitivity)

Um verdadeiro antibiótico é um químico antimicrobiano produzido por microrganismos contra outros microrganismos. A humanidade tem feito muito bom uso destes antimicrobianos na sua luta contra doenças infecciosas. Muitos medicamentos são agora completamente sintéticos ou o medicamento natural é manipulado para alterar um pouco a sua estrutura, este último chamado semissintético. As bactérias respondem de formas diferentes aos antibióticos e às drogas quimiossintéticas, mesmo dentro da mesma espécie. Por exemplo, Staphylococcus aureus é uma bactéria comum da flora normal encontrada no corpo. Se se isolasse esta bactéria de 5 pessoas diferentes, os 5 isolados seriam provavelmente estirpes diferentes, ou seja, ligeiramente diferentes geneticamente. É também provável que se fossem efectuados testes de sensibilidade aos antibióticos nestes isolados, os resultados variariam em relação aos diferentes antibióticos utilizados.

O teste Kirby-Bauer de susceptibilidade aos antibióticos (também chamado teste de difusão em disco) é um padrão que tem sido utilizado durante anos. Desenvolvido pela primeira vez nos anos 50, foi aperfeiçoado e por W. Kirby e A. Bauer, depois padronizado pela Organização Mundial de Saúde em 1961. Foi substituído em laboratórios clínicos por testes automatizados. Contudo, o K-B ainda é utilizado em alguns laboratórios, ou utilizado com certas bactérias com as quais a automatização não funciona bem. Este teste é utilizado para determinar a resistência ou sensibilidade de aerobes ou anaerobes facultativos a produtos químicos específicos, que podem então ser utilizados pelo clínico para tratamento de pacientes com infecções bacterianas. A presença ou ausência de uma área inibitória em redor do disco identifica a sensibilidade bacteriana ao medicamento (Figura \PageIndex{1}}).

O básico é fácil: a bactéria é esfregada no ágar e os discos antibióticos são colocados no topo. O antibiótico difunde-se do disco para o ágar em quantidades decrescentes, quanto mais longe estiver do disco. Se o organismo for morto ou inibido pela concentração do antibiótico, não haverá crescimento na área imediata em redor do disco: Esta é chamada a zona de inibição (Figura 9.1). Os tamanhos da zona são procurados numa tabela padronizada para dar um resultado sensível, resistente, ou intermédio. Muitos gráficos têm uma coluna correspondente que também dá o MIC (concentração inibitória mínima) para esse fármaco. O MIC é actualmente o teste padrão para testes de sensibilidade aos antibióticos porque produz informação mais pertinente sobre dosagens mínimas.

O meio Mueller-Hinton utilizado para o teste Kirby-Bauer é muito elevado em proteínas.