Os lenientes estão em risco para uma variedade de problemas de saúde, desde a deterioração da saúde física ao declínio cognitivo. Embora os factores de risco para estas condições sejam diferentes, quase todos os idosos estão em risco de úlceras de pressão. Estas feridas desenvolvem-se quando a pressão se acumula numa área específica do corpo ao longo do tempo, e a exposição repetida à pressão na mesma área resultará na degradação da integridade da pele, abrindo literalmente a pele até à infecção.
A partir de Outubro de 2017, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) começarão a exigir que todas as instalações de saúde rastreiem e comuniquem dados que reflictam o desenvolvimento de feridas de pressão em todos os clientes, e até Outubro de 2018, serão avaliadas penalizações financeiras às instalações de saúde que não cumpram estes requisitos. No entanto, os cuidadores seniores podem trabalhar para reduzir as feridas de pressão entre os idosos, bem como pessoas doentes de qualquer idade, seguindo estes sete passos.
Mover idosos
Exercício, ambulação e variedade de exercícios de movimento promovem a circulação, e a circulação ajuda realmente a prevenir a formação de feridas de pressão, explica a U.S. National Library of Medicine. Isto é muito mais do que simplesmente sair da cama e entrar também numa cadeira de rodas. As feridas de pressão podem desenvolver-se no osso posterior, na anca, nos ombros ou nos calcanhares a partir de uma posição sentada prolongada numa cadeira de rodas, pelo que a variedade em movimento é fundamental.
Utilizar cadeiras de rodas quando necessário, mas oferecer-se para ajudar os idosos a entrarem em cadeiras reclináveis ou outras cadeiras mais almofadadas. Além disso, evitar deixar os idosos numa posição em qualquer local durante um período de tempo prolongado. Isto inclui o reposicionamento de idosos deitados ou acordados durante o dia.
Cheque a pele para sinais de desenvolvimento de feridas de pressão Frequentemente
A pele deve ser verificada frequentemente para os sinais de desenvolvimento de feridas de pressão. Uma ferida de pressão pode desenvolver-se em menos de algumas horas.
Por exemplo, alguma vez sentiu um aumento da dor e vermelhidão nas nádegas enquanto conduzia durante mais de uma hora ou duas? Se sim, desenvolveu uma ferida de pressão de Fase I, mas a sua capacidade de se mover permitiu-lhe reconhecer a dor e ajustar a sua posição para evitar que esta progrida.
Para alguns idosos, deve ser você a verificar e reconhecer os sinais do desenvolvimento de uma ferida de pressão ao efectuar cuidados perineais, ao fornecer chuveiros ou ao efectuar outras avaliações da integridade da pele. Todas essas verificações também devem ser documentadas.
Utilizar camas especiais ou materiais para reduzir a pressão
Dependente das necessidades de cada idoso, podem ser necessárias camas especiais, tais como colchões de água ou de ar, ou acolchoados especiais, tais como protectores de calcanhar, para reduzir a quantidade de pressão colocada em áreas sensíveis do corpo. Estes materiais adicionais não devem ser limitados a colchões ou modificações no calçado. Em vez disso, manter as opções abertas para o que pode e não ser o mais confortável e benéfico para as necessidades dos mais velhos.
Por exemplo, uma almofada de espuma de memória é excelente, mas faz pouco bem se for sempre colocada na mesma posição. Além disso, podem ser usadas cunhas macias, semelhantes a almofadas, para ajudar os idosos a permanecerem de lado enquanto se deitam na cama entre os tempos de reposicionamento.
algumas camas mais recentes podem sugerir que a viragem automática está disponível para utilização. No entanto, estes sistemas não reposicionam completamente uma pessoa. Como resultado, é melhor utilizar estes sistemas em conjunto com o reposicionamento manual de uma pessoa.
Keep the Skin Dry and Clean
Incontinência é um dos maiores factores associados ao desenvolvimento de feridas de pressão. Quando o movimento intestinal ou a urina permanecem em contacto com a pele, os ácidos e enzimas neles presentes começarão a causar escoriação e degradação da pele mais rapidamente do que o habitual. Quando combinado com a capacidade limitada de se reposicionar, um idoso pode desenvolver uma ferida de pressão na área perineal mais rapidamente.
Se a área parecer ficar avermelhada, o idoso pode ter desenvolvido uma ferida de pressão de Fase I. Quando isto ocorre, é melhor assumir que a área foi sujeita a pressões mais intensas e proceder com um tratamento adequado, tal como a utilização de um creme barreira para ajudar a evitar mais escoriações devido a substâncias corporais. Contudo, a utilização de um creme barreira não nega a necessidade de um reposicionamento e movimento contínuo para ajudar a prevenir o agravamento da área.
Encorajar os idosos a manter uma dieta saudável
Os benefícios de um sistema circulatório que funciona bem são apenas tão bons quanto os nutrientes que ele fornece. Os seniores devem esforçar-se por comer uma dieta bem equilibrada e saudável, explica Medscape. De facto, a optimização do estado nutricional de uma vida sénior com uma ferida de pressão é fundamental para assegurar um tratamento bem sucedido. Para os idosos que vivem com perturbações metabólicas, tais como diabetes, uma dieta saudável pode ir muito mais longe do que simplesmente prevenir ou encorajar a cura de feridas de pressão.
Gerir eficazmente as condições de saúde crónicas.
As condições de saúde crónicas também podem ter impacto no risco de desenvolvimento de feridas de pressão. Qualquer condição que afecte o funcionamento do sistema cardiovascular pode resultar em má circulação e maior risco de feridas de pressão, afirma Healthline. Como resultado, a gestão eficaz destas condições permanece crítica, para além de todas as etapas acima mencionadas, para prevenir o desenvolvimento ou o agravamento das úlceras de pressão.
Isto pode incluir a monitorização da ingestão de líquidos para aqueles com insuficiência cardíaca, a manutenção de restrições alimentares para idosos com doenças renais ou a garantia de que as interacções medicamentosas não resultem em má função circulatória.
Criar um programa baseado em incentivos para os cuidadores seniores
Os cuidadores seniores desempenham papéis importantes na prevenção do desenvolvimento de úlceras de pressão, por isso considere a implementação de um programa baseado em incentivos. Este programa pode utilizar dados das suas medidas de seguimento de feridas de pressão para proporcionar uma “recompensa ou reconhecimento” aos prestadores de cuidados que mantêm o reposicionamento e trabalham activamente para reduzir a prevalência de feridas de pressão entre os que estão ao seu cuidado.
Põe estes passos em acção hoje
Existem muitos caminhos diferentes que pode seguir para reduzir as feridas de pressão nas suas instalações, e mesmo que os idosos ao seu cuidado recebam serviços em casa, cada passo pode ser implementado em diferentes tipos de ambientes de cuidados. Uma vez que é do melhor interesse da sua organização e dos idosos que serve, comece hoje a utilizar estes sete passos, e seja criativo se ficar sem outras ideias. Poderá até ter uma sessão de brainstorming com os prestadores de cuidados sobre as melhores formas de “eliminar” também as feridas de pressão para os seus clientes específicos.