Se tiver um pai ou avô idoso, é provável que tenha tido uma infecção do tracto urinário, ou IU, em algum momento da vida.
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Mas o risco de um ITU é maior quando uma pessoa é frágil, aumentando as suas probabilidades de delírio, hospitalização e morte.
Aqui, a geriatra Amanda Lathia, MD, e o urologista Howard Goldman, MD, explicam seis coisas que deve saber para ajudar os adultos mais velhos na sua vida:
Confusão por si só não assinala uma infecção do tracto urinário
Quando um adulto mais velho fica confuso, muitas pessoas – tanto médicas como não médicas – assumem que um ITU é responsável.
Mas o envelhecimento aumenta a incidência de confusão e delírio, especialmente entre aqueles que são cognitivamente deficientes, deprimidos, mal nutridos ou completamente dependentes.
“O delírio pode ser causado por vários factores, sendo o mais comum a desidratação”, nota o Dr. Lathia.
As bactérias na urina não são necessariamente um problema
As bactérias urinárias evitadas (bactérias assintomáticas) não causam quaisquer sintomas e podem muitas vezes ser corrigidas através do aumento da ingestão de líquidos.
A condição ocorre em cerca de 6 a 16% das mulheres com mais de 65 anos, 20% das mulheres com mais de 80 anos, e 25% a 50% das mulheres que vivem em instalações de enfermagem.
“Os médicos não devem tratar as bactérias urinárias com antibióticos, a menos que haja múltiplos outros sinais ou sintomas de uma IU. Isto pode encorajar a resistência aos antibióticos e tornar as futuras IU mais difíceis de tratar”, diz a Dra. Lathia.
A presença de bactérias resistentes aos antibióticos na urina também aumenta o risco de complicações graves, incluindo C. infecção e morte difíceis.
Os adultos mais velhos também devem ter outros sintomas
Quando o médico da pessoa de quem cuida suspeitar de um IU, não se esqueça de mencionar se estes sintomas também estão presentes:
- Febre superior a 100.5 °F
- Precisão ou urgência urinária
- Dores com urinação
- Tendência no abdómen inferior, acima do osso púbico
Apontando pelo menos dois dos sintomas acima, juntamente com uma cultura positiva de urina, confirmará uma IU.
Problemas subjacentes podem por vezes causar um IU
Os adultos mais velhos podem ter outras condições que aumentam o seu risco de um IU ou que produzem sintomas semelhantes.
“Por exemplo, a obstrução da bexiga é o que normalmente causa IU em homens mais velhos”, explica o Dr. Goldman. “Concentrar-se apenas no ITU pode mascarar este grave problema subjacente”
Os adultos mais velhos não precisam de antibióticos potentes para ITU
Os tratamentos para ITU devem começar com antibióticos de espectro estreito, digamos Dr. Lathia e Dr. Goldman.
Estes medicamentos são menos susceptíveis de conduzir a resistência aos antibióticos e a efeitos secundários problemáticos do que os antibióticos de largo espectro.
Hoje em dia, a amoxicilina é normalmente prescrita como tratamento de primeira linha para IU em adultos mais velhos.
Outros de espectro estreito comuns devem ser usados com precaução quando os doentes têm doenças renais crónicas ou tomam medicamentos para a tensão arterial, como muitos adultos mais velhos fazem; ou porque os seus efeitos secundários podem ser graves em adultos mais velhos.
Como ajudar o seu ente querido a evitar IU
Você dá sumo de arando ou probióticos ao adulto mais velho na sua vida para evitar uma IU? Estes produtos não lhes farão mal, mas se vão ajudar não é claro.
“Não temos investigação suficiente para apoiar a sua eficácia na prevenção de IU, embora os seus benefícios médicos não possam ser completamente descartados”, diz o Dr. Goldman.
Em vez disso, ele recomenda estas estratégias de prevenção experimentadas e verdadeiras:
- Encorajar a ingestão suficiente de líquidos
- Promoção da higiene genital e urinária
- Saber o médico acerca de creme vaginal de baixa dose para mulheres na pós-menopausa (para rejuvenescer a pele vaginal e suportar a presença de boas bactérias)
p>Dr. Goldman diz que os investigadores também estão a estudar o D-Mannose para a prevenção de IU. O suplemento, que tem poucos efeitos secundários, adere aos receptores vesicais que normalmente atraem as bactérias E. coli geralmente responsáveis por IU.
Os investigadores também acreditam que a Manose D pode impedir que as bactérias más colonizem o tracto digestivo, que pode abrigar as bactérias responsáveis por IU em mulheres.
Seguir estas dicas deve ajudar o seu parente idoso a manter-se saudável, produtivo e fora do hospital.